Что такое мерс: ЕРБ ВОЗ | Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)

  • 29.01.1979

Содержание

ЕРБ ВОЗ | Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)

Начиная с сентября 2012 г. в ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) поступает информация о спорадических случаях инфицирования новым коронавирусом. Данный штамм ранее не выявлялся у человека, а определение полной последовательности генома вируса показало, что он принадлежит к новому виду коронавирусов рода Betacoronavirus, который отличается от других известных коронавирусов и вирусов, вызывающих ТОРС.

Группа изучения коронавирусов Международного комитета по таксономии вирусов 15 мая 2013 г. приняла решение присвоить новому вирусу название Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) [коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)]. ВОЗ настоятельно рекомендует использовать это название в научных сообщениях и других видах коммуникации.

По имеющимся на сегодняшний день представлениям, БВРС-КоВ способен вызывать тяжелую острую респираторную инфекцию, проявляющуюся в форме пневмонии.

Новейшая информация и методические рекомендации

После того как факт выявления нового коронавируса был подтвержден, ВОЗ в соответствии с ММСП немедленно оповестила об этом все государства-члены, взяла на себя координацию ответных мер, а также предоставила соответствующие рекомендации органам и специализированным учреждениям здравоохранения. ЕРБ ВОЗ продолжит предоставлять информацию по всем аспектам ответных мер. Для этого будет собираться дальнейшая информация о передаче, тяжести и клинических проявлениях инфекции, которая будет затем передаваться государствам-членам.

В сотрудничестве с Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) ЕРБ ВОЗ провело быстрый обзор лабораторных мощностей в государствах-членах Европейского региона. ВОЗ определила сеть лабораторий, которые могут проводить экспертизу по коронавирусам для тех стран, где такие мощности отсутствуют.

Инфекции, вызываемые коронавирусом

Коронавирусы – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и ряд видов животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые, как правило, вызывают заболевания верхних дыхательных путей – от легких до  средней тяжести. Вирусы этого семейства могут также вызывать ряд болезней у животных.

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)

Симптомы

Клинические проявления инфекции БВРС-КоВ варьируются от отсутствия симптомов (бессимптомное протекание) или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичная картина БВРС-КоВ — высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации.

Вирус, по-видимому, вызывает более тяжелое протекание болезни у пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и страдающих такими хроническими заболеваниями, как рак, хронические болезни легких и диабет.

Примерно 35% пациентов с БВРС скончались, но этот показатель может быть завышенным по сравнению с реальным уровнем смертности, поскольку легкие случаи БВРС могут оставаться упущенными существующими системами эпиднадзора, и до получения более глубоких знаний об этой болезни коэффициенты летальности рассчитываются только среди пациентов с лабораторно подтвержденным заболеванием.

Источник вируса

БВРС-КоВ является зоонозным вирусом, то есть вирусом, передаваемым между животными и людьми. Исследования показали, что инфицирование людей происходит при прямых и косвенных контактах с инфицированными верблюдами. БВРС-КоВ был выявлен у одногорбых верблюдов в ряде стран Ближнего Востока, Африки и Южной Азии.

Происхождение этого вируса до конца неизвестно, однако согласно результатам анализа различных геномов вируса полагают, что он возник среди летучих мышей и был передан одногорбым верблюдам в отдаленном прошлом.

Передача

Передача от животных людям: полное понимание пути такой передачи отсутствует, однако одногорбые верблюды, вероятно, являются основным резервуарным хозяином БВРС-КоВ и источником заражения людей животного происхождения. Штаммы БВРС-КоВ, идентичные штаммам человека, были диагностированы у верблюдов в нескольких странах, в том числе Египте, Омане, Катаре и Саудовской Аравии.

Передача между людьми: этот вирус не передается легко между людьми, если только не имеет место тесный контакт, например, при оказании инфицированному пациенту медицинской помощи без средств защиты. Имели место кластеры случаев заболевания в медучреждениях, где передача между людьми более вероятна, особенно если методы профилактики инфекции и борьбы с ней выполняются недостаточно. Передача инфекции от человека человеку в настоящее время носит ограниченный характер и происходит между членами семьи, пациентами и работниками здравоохранения. И хотя большинство случаев БВРС происходит в медицинских учреждениях, устойчивой передачи инфекции от человека человеку на сегодняшний день документально нигде не зарегистрировано.

С 2012 г. случаи БВРС были зарегистрированы в 27 странах, включая Алжир, Австрию, Бахрейн, Китай, Египет, Францию, Германию, Грецию, Исламскую Республику Иран, Италию, Иорданию, Кувейт, Ливан, Малайзию, Нидерланды, Оман, Филиппины, Катар, Республику Корея, Королевство Саудовская Аравия, Таиланд, Тунис, Турцию, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты Америки и Йемен.

Примерно 80% случаев инфицирования людей зарегистрировано в Саудовской Аравии. Мы знаем, что инфицирование людей происходит при контактах с инфицированными верблюдами или инфицированными людьми без средств защиты. Пациентами за пределами Ближнего Востока обычно являются люди, совершающие поездки, которые были инфицированы на Ближнем Востоке и затем выехали в районы за пределы Ближнего Востока. Вспышки за пределами Ближнего Востока происходили в редких случаях.

Профилактика и лечение

В настоящее время не существует ни специфического лекарственного средства, ни вакцины от этой болезни.

Тем не менее идет разработка нескольких БВРС-КоВ-специфических вакцин и препаратов. На сегодняшний день лечение заключается в назначении поддерживающей терапии в зависимости от состояния пациента.

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлевы или иные места, где находятся одногорбые верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.

Пока мы не станем понимать лучше природу БВРС-КоВ, лица с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться в качестве подвергающихся высокой степени риска тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Им следует избегать контакта с верблюдами, пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу или употреблять в пищу мясо, которое не подверглось надлежащей тепловой обработке.

БВРС-КоВ среди медработников

Передача этого вируса произошла в медучреждениях ряда стран, в том числе от больных медперсоналу и между больными до диагностирования БВРС-КоВ. Не всегда существует возможность выявить больных БВРС-КоВ на раннем этапе или без проведения тестирования, поскольку симптомы и другие клинические проявления могут быть неспецифическими.

Важное значение для предотвращения возможного распространения БВРС-КоВ в медучреждениях имеют меры профилактики и борьбы. Учреждениям, оказывающим медпомощь пациентам с предполагаемым или подтвержденным заражением БВРС-КоВ, следует принимать соответствующие меры с целью сокращения риска передачи вируса от зараженного больного другим пациентам, медработникам или посетителям.

Медработники должны иметь образование и подготовку по профилактике инфекции и борьбы с ней, и им следует регулярно поддерживать эти навыки.

Международные поездки

ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю или скрининг прибывающих лиц в связи с БВРС-КоВ.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает со специалистами в области общественного здравоохранения, ветеринарии, клиницистами и учеными из стран, где были зарегистрированы случаи заболевания, стран, подверженных такому риску, а также на международном уровне. Цель сотрудничества – сбор научных данных и обмен ими в интересах более глубокого изучения вируса и вызываемого им заболевания и определения приоритетов в области реагирования на вспышки БВРС-КоВ, протоколов лечения и подходов к клиническому ведению больных. ВОЗ также сотрудничает с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией охраны здоровья животных (МБЭ) и национальными органами власти в целях разработки профилактических стратегий для борьбы с этим вирусом.

Совместно с пострадавшими странами и международными техническими партнерами и сетями ВОЗ координирует глобальные ответные меры системы здравоохранения на БВРС, включая: предоставление обновленной информации о ситуации; проведение оценок рисков и совместных расследований с национальными органами; созыв научных совещаний и обеспечение руководящих принципов и обучения для органов здравоохранения и технических учреждений здравоохранения по временным рекомендациям относительно эпиднадзора, лабораторному тестированию больных, профилактике инфекции и борьбе с ней и клиническому ведению.

Генеральный директор созвала Комитет по чрезвычайной ситуации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), чтобы он представил свое заключение о том, является ли это событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и рекомендовал необходимые меры в области общественного здравоохранения. С момента первого выявления этой болезни Комитет провел ряд заседаний. ВОЗ рекомендует всем государствам-членам усилить эпиднадзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) и тщательно анализировать любые необычные проявления ТОРИ или пневмонии.

Странам независимо от того, регистрируются ли ими заболевания БВРС или нет, следует сохранять высокий уровень бдительности, особенно в тех случаях, когда в них пребывает большое число путешественников или работников-мигрантов с Ближнего Востока. В соответствии с руководящими указаниями ВОЗ в этих странах следует и далее усиливать эпиднадзор, а также процедуры профилактики инфекции и борьбы с ней в медучреждениях. ВОЗ по-прежнему просит государства-члены уведомлять ВОЗ обо всех подтвержденных и вероятных случаях заражения БВРС-КоВ, а также сообщать информацию о факторах воздействия, тестировании и клиническом развитии болезни, чтобы учитывать эти факторы при разработке наиболее эффективных путей обеспечения готовности и ответных мер на международном уровне.

 

«Потенциальная угроза»: ученые нашли новый коронавирус NeoCoV

Китайские ученые предупредили об опасности нового коронавируса, обнаруженного в ЮАР. В препринте их публикации, размещенном на bioRxiv, указано, что необходимо тщательно отслеживать коронавирусы, «учитывая их потенциал появления у людей». Большинство специалистов, которые работали над исследованием, работают в Университете Уханя. Именно в этом городе в конце 2019 года впервые выявили коронавирус SARS-CoV-2, или COVID-19.

Пока новый вирус NeoCoV угрожает только летучим мышам. Но специалисты предупредили, что он может перейти и на человека при определенной мутации.

Тем не менее, отмечается, что во многом специфика NeoCoV по-прежнему остается загадочной. Обнаруженный вирус – это ближайший «родственник» коронавируса MERS-CoV, возбудителя ближневосточного респираторного синдрома, его вспышку зарегистрировали в середине 2010-х. Такое родство, по мнению китайских ученых, означает «потенциальную угрозу биобезопасности».

«В этом исследовании мы неожиданно обнаружили, что NeoCoV и его близкий родственник PDF-2180-CoV могут эффективно использовать некоторые типы ангиотензинпревращающего фермента 2 [АСЕ2, рецептор, через который некоторые коронавирусы попадают в организм] летучей мыши и, что менее благоприятно, ACE2 человека для проникновения [в организм]», — пишут ученые.

Такие рецепторы для проникновения в организм использует и SARS-CoV-2, вызвавший пандемию COVID-19.

Врач терапевт-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов считает, что пока рано говорить о какой-либо опасности, потому что о новом вирусе NeoCoV ничего не известно.

«Самый главный вопрос стоит о том, насколько он похож на предыдущий SARS-CoV-2 или на MERS, который до сих пор циркулирует на Ближнем Востоке. Вот особенно SARS-CoV-2. То есть действуют ли на него иммунитет, созданный переболиванием COVID-19, и созданные вакцины против ковида», – подчеркнул специалист в комментарии «Газете.Ru».

Жемчугов подтвердил, что новый коронавирус «соединяется с тем же рецептором, что и SARS-CoV-2».

«Но это рецептор общий для многих вирусов, это не значит, что он обязательно будет вызывать заболевание у человека. Нужно понаблюдать, действительно, какой путь передачи, тот же самый, воздушно-капельный, в какой он степени соединяется. То есть я бы не стал сейчас пугать людей, а просто надо узнать эти детали», – подчеркнул терапевт-иммунолог.

В российском научном центре «Вектор» знают о находке китайских ученых, передает «Интерфакс». Специалисты считают, что пока нет речи о том, что появился новый коронавирус, который готов «активно распространяться в человеческой популяции». «Обозначенные китайскими специалистами риски носят потенциальный характер и требуют дальнейшего изучения», — добавили в «Векторе».

Коронавирусы поражают в основном дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт как людей, так и животных. Проникая в организм человека, коронавирусы могут стать возбудителем тяжелых заболеваний, в том числе пневмонии. Ученые выделяют несколько групп коронавирусов: вирусы человека HCoV-226Е и HCoV-OC43, кишечные возбудители HECoV, коронавирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 (COVID-19) и MERS-CoV.

И если при SARS-CoV сначала появлялись симптомы, но заболевший представлял для окружающих опасность только через несколько дней, то в случае с SARS-CoV-2 ситуация обстоит ровно наоборот – сначала человек болеет бессимптомно, но заражает окружающих, а потом у него могут появиться клинические проявления заражения.

Что касается MERS-CoV, или Ближневосточного респираторного синдрома, то он распространялся в основном в 2010-х годах и на Востоке. Предположительно, вирус появился от летучих мышей, при этом у верблюдов ученые выявили к нему антитела.

Первые случаи заражения этим видом коронавируса зафиксировали в начале 2012 года в Саудовской Аравии. MERS-CoV распространялся медленно, но летальность составляла около 40%. К началу 2020 года было выявлено около 2,5 тыс. случаев заражения, при этом умерли, по разным оценкам, от 862 до 912 человек. Ежегодно ученые продолжают регистрировать людей, зараженных MERS-CoV. В России пока не было ни одного подобного случая.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

В 2019 году человечество впервые столкнулось с вирусом, которому было суждено вызвать первую за десятилетие пандемию и нанести ощутимый вред экономике. Однако мир уже неоднократно встречался с подобными, но в какой-то мере более опасными патогенами. Они были похожи на COVID-19, но не спровоцировали пандемию, хотя и нашли способ распространиться по разным странам, убивая множество зараженных. «Лента.ру» рассказывает о двух близнецах — поражающих органы дыхания коронавирусах SARS и MERS, ставших предвестниками SARS-CoV-2.

Этот текст попал в подборку лучших текстов «Ленты.ру» за 2020 год. Остальные тексты из нее читайте ТУТ

Грязная еда

И SARS-CoV-1, и новый SARS-CoV-2 начали свой путь с рынков дичи, открытых торговых площадок, где продают диких и домашних животных, предназначенных для употребления в пищу. Экзотическую живность, включая летучих мышей, панголинов, змей и черепах, используют для традиционной китайской кухни е-вэй. Один из таких рынков, находящихся в южнокитайской провинции Гуандун, в 2002 году стал местом рождения возбудителя атипичной пневмонии, или SARS (тяжелый острый респираторный синдром). На тот момент человечеству повезло — коронавирус не стал причиной пандемии (отчасти из-за того, что был слишком опасен для зараженных).

Природные носители вируса SARS — подковоносые летучие мыши, обитающие в лесах Гуандуна. На рынке коронавирус легко перекинулся на других продававшихся рядом животных, включая пальмовых циветт. Размножаясь внутри них, вирус постоянно мутировал. Появление мутантной формы, способной поражать людей, было вопросом времени и произошло в ноябре 2002 года.

Фото: Wikipedia

Любой коронавирус, даже самый безобидный, нацелен на слизистую оболочку дыхательных путей. Именно коронавирусы вызывают многие респираторные вирусные заболевания, которые не сильнее обычной простуды. Однако вызвавший 20 лет назад серьезную вспышку SARS-CoV-1 был другим: он влиял на человеческую иммунную систему, в результате чего болезнь, похожая на ОРЗ, вдруг превращалась в смертельно опасную пневмонию, при которой легкие заполнялись жидкостью, вызывая дыхательную недостаточность. На простуду SARS не был похож, поскольку не вызывал чихание и насморк, а начинался с лихорадки, озноба и общего недомогания, а спустя какое-то время появлялся сухой кашель.

Атипичная вирусная пневмония поразила восемь тысяч человек, при этом умер почти каждый десятый. Среди людей старше 50 лет смертность достигала более 50 процентов. Впрочем, исключительная опасность коронавируса сыграла против него: патоген убивал чересчур быстро и просто не успевал распространиться. После 2004 года не было зарегистрировано ни одного случая заражения SARS-CoV-1.

Опасные посредники

Когда выяснилось, что эпицентром заражения стал китайский рынок дичи, власти ужесточили правила торговли. Однако это не возымело особого действия, ведь закрывшиеся рынки вскоре появились вновь. Их полулегальный статус сделал торговые точки еще более антисанитарными. В узких пространствах, внутри клеток соседствовали друг с другом животные, которые в дикой природе никогда не сталкиваются между собой. Каждый из них — носитель вирусов, способных рано или поздно преодолеть межвидовой барьер. Присутствие людей, которые ежедневно контактируют с разносчиками всякой заразы, лишь способствует появлению новых зоонозных инфекций.

Именно соседство летучих мышей с пальмовыми циветтами сыграло ключевую роль в появлении SARS. Циветты оказались восприимчивыми к коронавирусу летучих мышей, в результате чего вирусы получили резервуар для умножения численности. Это условие особенно важно для возникновения массовой эпидемии. Чем больше вирусов, тем больше мутаций и тем больше вероятность, что патоген получит способность заражать нового хозяина — человека. Если из этой роковой цепочки убрать циветт, вирус вряд ли бы стал опасен для людей.

SARS-CoV-1

Фото: Wikipedia

Зоонозные инфекции поражают только единичных людей — тех, что непосредственно контактируют с больными животными. Чтобы передаваться от человека к человеку, нужны дополнительные мутации. Но стоит вирусу преодолеть этот порог, как масштаб заражений увеличится. Поэтому еще одним важным фактором появления опасного патогена выступает продолжительный контакт пока еще безобидного вируса с людьми.

Вирус атипичной пневмонии — это прямой результат освоения человеком дикой природы. Он мог существовать у летучих мышей столетиями или тысячелетиями, прежде чем попал на китайский рынок. Как и во многих других случаях возникновения новых инфекций, разрастающихся в пандемии, свою роль сыграли человеческие предрассудки. Например, в китайской традиционной медицине части и органы экзотических животных используют для приготовления лекарств от хронических заболеваний. Считается, что энергия дикой природы переходит к человеку, оказывая целительный эффект. В конце XX века подъем китайской экономики привел к распространению рынков дичи, ставших доступными и для бедных слоев населения. Потенциально опасные вирусы, циркулирующие в дикой природе, попали на прилавки.

Волна заразы

Известно, что первым заболевшим стал фермер, который вскоре умер в больнице. Распространение вируса атипичной пневмонии по всему миру началось с отеля «Метрополь» в центре полуострова Цзюлун. Сюда заселился врач, заразившийся вирусом во время дежурства в больнице, куда поступали первые заболевшие. Вирус, вырвавшийся из его организма, инфицировал 12 постояльцев, собиравшихся лететь в различные страны, в том числе Сингапур, Вьетнам, Канаду, Ирландию и США. Именно тогда заболевание привлекло внимание мирового сообщества, хотя было уже поздно: атипичная пневмония вырвалась из Китая и впоследствии была зафиксирована в 32 странах.

Материалы по теме:

Китайские власти сделали из SARS государственную тайну, преследуя медиков и журналистов, которые осмелились сообщить о заболевании. О распространении атипичной пневмонии человечество узнало только благодаря электронному письму жителя Гуанчжоу, в котором упоминались закрытые больницы и многочисленные смерти от непонятной болезни. Китайские власти силились воспрепятствовать действиям ВОЗ, пытающейся узнать подробности о вспышке атипичной пневмонии. Лишь только тогда, когда международная организация рекомендовала путешественникам не посещать южные районы Китая, местные чиновники признали, что речь идет о новом опасном вирусе, хотя и лгали, что вспышку удалось побороть.

Для SARS было характерно явление, называемое суперраспространением, при котором лишь небольшая доля зараженных отвечает за большинство случаев передачи вируса. К концу марта 2003 года среди жителей жилого комплекса Amoy Gardens произошла вспышка атипичной пневмонии, а в середине апреля был зафиксирован 321 случай инфицирования, при этом 41 процент зараженных жили в блоке Е, а их квартиры располагались друг над другом.

Как оказалось, причиной распространения вируса SARS оказались дефекты в дренажной системе ванных комнат, в результате чего аэрозоли, содержащие патоген, просачивались в другие квартиры. Этому также способствовали вытяжные вентиляторы.

Схема распространения вируса в жилом комплексе

Изображение: Wikipedia

Восточный брат

Возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, который также относится к коронавирусам, был впервые выделен в апреле 2012 года вирусологом Али Мухаммедом Заки из Саудовской Аравии, где были зарегистрированы первые случаи заболевания, сходного по симптомам с SARS. Заки без официального разрешения послал образцы MERS-CoV мировому специалисту по коронавирусам Рону Фушье из Университета Эразма Роттердамского в Нидерландах, после чего европейские ученые секвенировали геном нового смертоносного патогена и разработали методы диагностики заболевания. Скорее всего, действия вирусолога спасли сотни жизней (всего вирус поразил более тысячи человек, а убил более 400), однако рассерженные саудовские власти сделали все, чтобы ученый впоследствии потерял работу.

MERS-CoV, как и SARS-СoV, произошел от вируса летучих мышей, однако промежуточным хозяином в данном случае оказались верблюды. От пандемии человечество уберегло то, что случаи передачи MERS за пределами больниц оказались сравнительно редки (из-за высокой опасности патогена). Но в отличие от SARS, MERS все еще встречается в современном мире, и до сих пор не существует специфического лечения или вакцины от этого заболевания. К 2020 году было зарегистрировано 2,5 тысячи случаев MERS и более 800 случаев смерти (уровень смертности — 34,3 процента).

И SARS, и MERS обладают схожей симптоматикой. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и вызывать крайне тяжелые симптомы — пневмонию, дистресс-синдром, почечную недостаточность, внутрисосудистую свертываемость крови и нарушение работы сердца.

Вирусные грабли

Одна из многих проблем, связанная с распространением заболеваний и превращением их в глобальные угрозы, заключается в несвоевременном оповещении мировой общественности о появлении новых вирусов и в попытках стран, где начались вспышки, скрыть важную информацию. Это было в случае SARS и MERS, и это повторилось с COVID-19. В этот раз болезнь оказалась хитрее: снизив свою летальность, вирус смог вызвать полноценную пандемию, чего не смогли его более опасные предшественники. Ирония судьбы в том, что ученые и врачи на протяжении многих лет неоднократно предупреждали о высоком риске пандемии SARS-подобного вируса. Но политики и общественность оказались не только не готовы к новому вирусу, но и игнорируют проблемы, которые вскрыла пандемия.

MERS-CoV

Фото: Wikipedia

Массовые болезни всегда сопровождались слухами, предрассудками, намеренной дезинформацией и необоснованными страхами — специалисты называют это инфодемией. COVID-19 дал современной цивилизации уникальную возможность наблюдать за собственным бессилием перед пандемией и уязвимость для заблуждений, распространяющихся через социальные сети. Ковид- и прочие диссиденты, а также антивакцинаторы играют на руку вирусам, неосознанно делая их более опасными и смертоносными. Когда перед вирусом ставят барьеры, он вынужден приспосабливаться, уменьшая свою патогенность, чтобы распространяться втихую. Однако те, кто не готов временно поменять свой образ жизни, дают смертельным вирусам зеленый свет.

Нет сомнения в том, что COVID-19 не будет последней пандемией. Более того, есть высокая вероятность, что следующая пандемия случится гораздо раньше, чем многие ожидают. Одна из причин заключается в разрушении диких экосистем, где циркулируют неизвестные людям патогены. Пока они безвредны, но, если люди начнут с ними контактировать чаще, не избежать новых эпидемий. Так появилась холера, лихорадка Эбола, атипичная пневмония, COVID-19 и многие другие болезни.

В этом вред теорий заговора: вместо того чтобы обратить внимание на экологическую сторону проблемы, люди, включая политиков и чиновников, предпочитают верить в искусственные вирусы, сбежавшие из лабораторий. Тем временем продолжается активная вырубка лесов, в том числе зеленых массивов бассейна Амазонки. Возможно, именно отсюда придет новый массовый убийца, и, кажется, человечество опять будет к нему не готово.

Коронавирусы человека

Чаще всего у человека встречаются коронавирусы типы 229E, NL63, OC43 и HKU1, которые обычно вызывают легкие или умеренные заболевания верхних дыхательных путей, например насморк. Большинство людей переносят эту вирусную инфекцию в разные периоды своей жизни. Такие заболевания обычно длятся в течение короткого периода времени.

Симптомы могут включать:

  • насморк
  • головную боль
  • кашель
  • боль в горле
  • лихорадку
  • общее ощущение недомогания

Коронавирусы могут иногда вызывать заболевания и нижних дыхательных путей, такие как пневмония или бронхит. Они чаще встречаются у людей с сердечно-легочными заболеваниями, людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и пожилых людей.

Другие коронавирусы человека

Известно, что два других типа коронавируса, MERS-CoV и SARS-CoV, часто проявляются тяжелыми симптомами. С 2004 года нигде в мире не было зарегистрировано ни одного случая заболевания человека SARS. Спорадические случаи MERS продолжают происходить, главным образом, на Аравийском полуострове.

У большинства людей, у которых была подтверждена инфекция MERS-CoV, были тяжелые острые респираторные заболевания с симптомами:

  • лихорадки
  • кашля
  • одышки или других нарушений дыхания

У некоторых людей также были желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту и/или рвоту. У многих людей с MERS наблюдались более тяжелые осложнения, такие как пневмония и почечная недостаточность. Приблизительно 3-4 из каждых 10 человек, зарегистрированных с MERS, умерли. У большинства людей, которые умерли, были сопутствующие заболевания. У некоторых заболевших отмечались незначительные симптомы (похожие на простуду) или они отсутствовали вовсе; они выздоровели.

Врачам известно, что люди с сопутствующими заболеваниями могут с большей вероятностью заразиться MERS-CoV и/или иметь тяжелые случаи проявления болезни. Такие заболевания включают диабет, рак, хронические заболевания легких, сердца и почек. Люди с ослабленной иммунной системой также подвергаются более высокому риску заболеть MERS или иметь тяжелые случаи проявления болезни. Также подвержены тяжелому течению старики и младенцы.

Инкубационный период — это время, от момента в контакта с инфекцией до начала проявления симптомов. На основании информации, которую мы имеем на сегодняшний день, инкубационный период для MERS обычно составляет около 5 — 6 дней, но может варьироваться от 2 до 14 дней.

Диагностика

Для подтверждения заражения коронавирусом человека, ваш лечащий врач может заказать лабораторные анализы образцов мокроты и сыворотки (часть вашей крови). Вы всегда должны сообщать своему врачу о недавних посещениях других стран и имели там контакт с животными, особенно верблюдами. О большинстве случаев заражения MERS-CoV сообщалось в странах Аравийского полуострова. Вероятность именно этой инфекции большая, если имеет место тяжелое заболевание и есть подозрение на наличие MERS.

Передача инфекции

Пути распространения обычных человеческих коронавирусов не очень хорошо изучены. Однако человеческие коронавирусы, вероятно, передаются от зараженного человека другим людям через:

  • Кашель и чихание.
  • Близкий личный контакт, такой как прикасания или рукопожатия.
  • Дотрагивание до предмета или поверхности с вирусными частичками на нем, затем прикосновение к рту, носу или глазам до мытья рук.
  • Редко фекальное загрязнение

В Соединенных Штатах люди обычно заражаются обычными коронавирусами человека осенью и зимой. Тем не менее, можно заразиться в любое время года. Большинство людей заражаются одним или несколькими распространенными коронавирусами человека в течение жизни. Маленькие дети, скорее всего, перенесут заболевание в виде респираторной инфекции. Тем не менее, люди могут иметь несколько коронавирусных инфекций в течение жизни.

Как защитить себя?

В настоящее время нет доступных вакцин для защиты от коронавирусной инфекции человека. Вы можете уменьшить риск заражения, выполнив следующие действия:

  • часто мыть руки с мылом и водой
  • не касаться глаз, носа или рта немытыми руками
  • избегать тесного контакта с больными людьми

Для получения информации о мытье рук смотрите CDC «Чистые руки спасают жизни»!

Как защитить других?

Если у вас симптомы простуды, вы можете защитить других, выполнив следующие действия:

  • оставайся дома, пока больны,
  • избегать тесного контакта с другими людьми,
  • при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой, затем выбросьте салфетку в мусорное ведро и вымойте руки,
  • чистите и дезинфицируйте предметы и поверхности у себя дома

Лечение

Специальных методов лечения заболеваний, вызванных коронавирусами человека, не существует. Большинство людей с распространенным коронавирусным заболеванием человека выздоравливают самостоятельно. Тем не менее, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы облегчить ваши симптомы:

  • принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты (осторожно: не давать аспирин детям)
  • использовать увлажнитель воздуха в комнате или принять горячий душ, чтобы облегчить боль в горле и кашель
  • пить много жидкости
  • оставаться дома и отдыхать
  • Если вас продолжают беспокоить ваши симптомы, вам следует обратиться к врачу.

«Высокая заразность может быть более опасна, чем высокая способность убивать»

Летом 2021 года группа американских ученых направила в CDC (Centers for Disease Control and Prevention; Центры по контролю и профилактике заболеваний США) документ, в котором утверждает, что штамм «дельта» не менее заразен, чем ветряная оспа. Значит ли это, что дельту можно считать новым вирусом? С этим мнением не согласен молекулярный вирусолог, доктор биологических наук, профессор Сколтеха, заведующий лабораторией молекулярной эволюции Института проблем передачи информации РАН Георгий Базыкин. Он убежден, что «дельта» — вариант коронавируса SARS-CoV-2, который уже в ближайшее время окончательно вытеснит другие его разновидности. О том, как поведет себя штамм «дельта» в дальнейшем, ученый рассказал в интервью корреспонденту «Ъ» Елене Туевой.

— В августе прошлого года вы мне рассказывали, что коронавирус постоянно мутирует, по мутациям можно отследить, какими путями он распространяется. Но тогда вы называли эти мутации вариантами, а не штаммами. Теперь это штаммы, и весьма опасные.

— Вирусы постоянно накапливают мутации, и коронавирус SARS-CoV-2 не исключение. В течение этой пандемии с самого начала возникали мутации, которые в какой-то степени изменяли его свойства, хотя изменения не всегда были сразу заметны. Весной 2020 года, например, распространилась мутация D614G в спайк-белке вируса — наверное, первая, про которую было понятно, что она возникла в результате естественного отбора. Такие мутации делают вирус более приспособленным к передаче от человека к человеку, помогая ему либо быстрее распространяться, либо избегать иммунного ответа. В случае с D614G — быстрее распространяться. С тех пор появлялись все новые штаммы, то есть варианты с измененными биохимическими и эпидемиологическими свойствами, и в конце концов образовалось несколько таких, которые распространялись существенно быстрее, вытесняя прежние варианты, в том числе «альфа», «гамма», «йота».

— Не так много, если учесть, что пандемия длится уже больше полутора лет.

— Действительно, не совсем понятно, почему этот процесс происходит относительно медленно, ведь уже в 2020 году на планете Земля вируса было достаточно, чтобы случились все возможные мутации. Возможно, дело в том, что некоторые из приобретенных вирусом мутаций, в том числе те, которые характеризуют вариант «дельта», не были бы полезными для него в 2020 году.

— Почему?

— Возьмем вариант «альфа», который был широко распространен год назад в Великобритании и других странах Европы. Он был, безусловно, более приспособленным, чем исходный, то есть распространялся быстрее в тех популяциях, которые раньше ничем другим не болели.

Вариант «дельта», который сейчас захватил мир, похоже, выигрывает у «альфы» за счет того, что легче распространяется среди людей, которые уже имеют частичный иммунитет к коронавирусу.

В «дельте» собралось такое сочетание мутаций, которое делает его приспособленным в текущих условиях и позволяет уходить от уже существующего иммунитета на предыдущий вариант.

— Почему коронавирус такой «неубиваемый» — уже второй год пандемия не утихает?

— Как и любые живые существа, вирусы эволюционируют под действием естественного отбора, который открыл Чарльз Дарвин. Это значит, что они приспосабливаются к условиям меняющейся среды. Естественный отбор — очень мощная сила. Микробиологи в лабораториях часто ставят такой эксперимент: сажают бактерию в среду, содержащую антибиотик. Если найдется хоть сколько-то бактериальных клеток, способных в этой среде выжить, то их потомки будут постепенно приобретать мутации, которые позволят им в этом антибиотике распространяться все быстрее. Можно создать среду, в которой антибиотика становится все больше, и бактерия будет постепенно проникать все глубже в эту среду, приобретая все новые мутации, которые позволяют ей жить во все более тяжелых для нее условиях. Сейчас мы наблюдаем похожий процесс с коронавирусом, когда возникают варианты, все лучше приспособленные к нынешним условиям.

— Но почему все-таки эти мутации возникают именно сейчас?

— Повторю, мутации возникают постоянно. Но некоторые из них распространяются, потому что увеличивают приспособленность коронавируса, его способность передаваться и отчасти уходить от давления нашей иммунной системы. Что касается именно тех мутаций, которые характеризуют штамм «дельта»,— по-видимому, раньше они не распространялись потому, что не были вирусу полезны. Скорее всего, потому, что было мало переболевших, иммунитета к вирусу не существовало, он мог эффективно распространяться и без этих мутаций. Сейчас часть популяции уже либо переболела, либо вакцинирована, и коронавирус мутировал, превратившись в «дельту» с особым сочетанием свойств, позволяющих ему выжить в условиях уже существующего в популяции иммунитета.

— То есть штамм «дельта» в условиях вакцинации вытеснит все остальные?

— Штамм «дельта» уже практически вытеснил все остальные. Раньше мы видели большое разнообразие вариантов, которые друг с другом конкурировали, но сейчас «дельта» вытесняет их все, в том числе знаменитые еще несколько месяцев назад «альфу», «бету» и «гамму». Возможно, где-то они еще сохранились, но думаю, что они обречены. Это произошло очень быстро. Фактически текущая эпидемия полностью связана с новым штаммом коронавируса, и про предыдущие варианты можно забыть.

— Американцы уже заговорили о том, что это не мутация, а новый вирус. Можно ли считать ваши слова о том, что он всех вытесняет, подтверждением этой мысли?

— Нет. «Новый» вирус — это фигура речи. По своим свойствам «дельта» отличается от прежнего коронавируса, но никто не сомневается, что это результат обычной постепенной эволюции старого вируса. Мы это точно знаем, потому что в большом количестве читаем геномы вариантов коронавируса и можем пошагово проследить, как одна за другой накапливались мутации, давшие «дельту». У нас есть исходный — предковый вариант; вариант с некоторыми из этих мутаций; вариант, когда вирус уже больше похож на «дельту». Если по палеонтологической летописи мы можем проследить, как в ходе постепенного процесса эволюции в ряду поколений у жирафов вытягивалась шея, то в нашем случае по базам данных генетических вариантов коронавируса видно, как постепенно возникал вариант «дельта». Поэтому можно точно сказать, что он возник из существовавшего ранее обычного коронавируса SARS-CoV-2 путем последовательного накопления мутаций.

— А вы занимаетесь наблюдением за коронавирусом?

— Да. Мы участвуем в Российском консорциуме по секвенированию геномов коронавирусов (CoRGI), отслеживаем варианты, которые распространяются в России, работаем с организациями, которые этот вирус выделяют, тестируя пациентов, читаем его геномы и пополняем соответствующие базы данных, а также ведем собственную базу генетических вариантов в России, которая называется «Таксаметр». Группы биологических объектов называются таксонами — отсюда такое название. База открытая, ее можно посмотреть онлайн, набрав Taxameter.ru. Там мы по регионам отслеживаем, какие варианты становятся все более частыми в России, но сейчас это не очень интересно, потому что повсюду «дельта».

— Но ведь «дельту» тоже кто-то вытеснит?

— Скорее всего, «дельту» вытеснят ее собственные потомки – ее разные варианты. Мы уже сейчас видим, как она накапливает новые мутации, пока довольно разнородные. Они разбиваются на новые варианты «дельты», но пока все эти варианты «в одну цену», то есть пока не видно варианта с какими-то новыми свойствами. Были разговоры про «дельту плюс», но нет надежных сведений, что она отличается от «дельты».

— В какой части коронавируса происходят мутации, которые делают его более заразным, более приспособленным?

— Что такое типичный вирус? Это шарик с торчащими наружу выростами — поверхностными белками, которые «видны» иммунной системе. У вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) это белки оболочки, у вируса гриппа — гемагглютинин, у коронавируса SARS-CoV-2 — спайк. Изменения в этих белках полезнее всего для вируса, потому что наша иммунная система по ним его узнает. У коронавируса быстрее всего эволюционирует спайк. В результате SARS-CoV-2 приобретает мутации, которые делают его менее заметным для иммунной системы и позволяют проникать внутрь клетки быстрее и эффективнее. Но геном вируса кодирует много разных белков. В принципе возможно, что они тоже будут приобретать мутации, полезные с точки зрения вируса. Например, белок, который помогает вирусу размножаться, может измениться так, что вирус сможет делать это немножко быстрее.

— Могут мутации привести к появлению еще более смертоносного варианта?

— Тут можно провести аналогию с вирусом гриппа. У него есть два основных режима эволюции. Это антигенный дрейф, то есть постепенное накопление мутаций, и антигенный сдвиг — радикальное изменение свойств вируса. Что значит радикальное изменение? Обычно это новый вариант вируса, который имеет часть генов от одного, а часть — от другого уже существовавшего варианта. Это может получиться, если, например, одна клетка заражена сразу двумя вариантами и происходит такое перемешивание генов от двух «родителей», реассортация в случае гриппа или рекомбинация в случае других вирусов. Такой процесс существует и для коронавируса. И он опасный, потому что может радикально изменять свойства вируса «скачком», а не путем постепенного накопления мутаций. Может случиться рекомбинация между разными вариантами коронавируса, например, возникнет вирус, который позаимствовал полгенома от «дельты», а другую половину, скажем, от «гаммы» или «йоты». Или случится рекомбинация коронавируса с какими-то другими вирусами, которые в людей еще не перешли. Это неприятный сценарий. Ведь если говорить о гриппе, все большие пандемии ХХ-XXI веков были связаны именно с такой вот рекомбинацией, в том числе испанка 1918 года, пандемии 1957 и 1968 годов, свиной грипп 2009-го. С коронавирусом такую ситуацию тоже нельзя исключать. Пока такого, к счастью, никто не видел, но это то, к чему нужно быть готовыми.

— Вы говорите, коронавирус будет мутировать, чтобы легче передаваться от одного человека к другому. Не будет ли с новыми мутациями нарастать тяжесть заболевания?

— Главная причина накопления мутаций — «желание» вируса выжить, а для этого быстрее распространяться. Что при этом происходит с человеком, которого вирус заразил, вирусу не важно.

— А почему же от «дельты» так сильно растет смертность? Ведь еще летом этот показатель в России составлял чуть больше 300 человек в день, а сейчас свыше 800.

— Главная причина роста числа смертей не в том, что вирус становится более убийственным, а в том, что больше людей болеет. Чем больше болеют, тем больше умирают.

«Дельта» быстрее распространяется, а вариант, который быстрее распространяется, способен убить больше людей.

В долгосрочной перспективе более высокая заразность может быть даже более опасна, чем более высокая способность убивать.

— Скажите, в чем причина такой высокой заразности коронавируса по сравнению с SARS-1 (тяжелый острый респираторный синдром, или атипичная пневмония) и MERS (ближневосточный респираторный синдром), которые в 2002–2004-м и 2012-м заразили 8 тыс. и 50 человек соответственно?

— Важное отличие SARS-1 и MERS от SARS-CoV-2 в том, что у двух первых коронавирусов симптомы проявлялись почти сразу после того, как человек ими заражался. Кроме того, MERS довольно легко передается от животных к человеку и плохо от одного человека к другому. Проблема, связанная с новым коронавирусом, в том, что передача инфекции следующему человеку часто происходит еще до того, как у заражающего появились симптомы и он узнал, что болен. Именно это приводит к быстрому распространению вируса.

— Но раз между этими коронавирусами столько отличий, не значит ли это, что SARS-CoV-2 имеет рукотворный характер?

— Как эволюционный вирусолог, я отслеживаю эволюцию вирусов и вижу, что никаких свидетельств искусственного происхождения SARS-CoV-2 нет. Наоборот, есть свидетельства того, что он эволюционировал естественным путем в животных и передался нам как зоонозная инфекция. Прежде всего, он мало отличается от других уже известных природных коронавирусов. Есть и другие аргументы. Например, сейчас появились свидетельства того, что исходно было два заражения и два варианта вируса — линия А и линия В. Они появились почти одновременно в Ухане. Если бы вирус «сбежал» из лаборатории, должно было быть два человека, одновременно заразившихся в лаборатории двумя разными вариантами. Такое трудно себе представить. А в случае с зоонозами это представить легко: например, на уханьские рынки могли попасть животные одного и того же поставщика с разных ферм, зараженные разными вариантами коронавируса. Это могли быть, например, енотовидные собаки, каких много продается на китайских рынках. Я уверен, такое происходило и раньше. Скорее всего, простудные коронавирусы, которыми мы болеем каждый год,— результат такого же перескока от каких-то диких животных.

— Как дальше будет развиваться пандемия?

— Чтобы ответить на этот вопрос, думаю, надо вспомнить, как проходят ежегодные пандемии гриппа А, который во многом похож на коронавирус и хорошо изучен. Грипп — гораздо менее опасный вирус, но его эпидемиология во многом похожа. В каждый момент времени во всех местах земного шара циркулируют примерно одни и те же варианты; но при этом вирус гриппа непрерывно изменяется в течение многих десятилетий, накапливая мутации, чтобы уйти от иммунитета, выработавшегося на варианты прошлых лет. Это как гонка вооружений: вирус накапливает мутации, наша иммунная система приспосабливается к новым вариантам. Я думаю, эволюция SARS-CoV-2 будет идти по тому же пути. Коронавирус останется с нами. По мере того как население земного шара по большей части переболеет или вакцинируется, он будет накапливать все новые мутации, которые будут постепенно изменять его свойства, делая уже существующий иммунитет менее эффективным, и мы будем болеть им заново. Ну или вакцинироваться несколько измененными вакцинами, как это сейчас происходит с гриппом.

— Нужны ли для «дельты» новые вакцины или достаточно доработать старые?

— Все работающие вакцины, в том числе «Спутник V», основаны на предковом, «классическом» варианте вируса. Но, по имеющимся данным, они остаются эффективными и против «дельты». В частности, остается высокой эффективность «Спутника V» против тяжелого течения заболевания, что подтверждается данными из нескольких стран. Возможно, со временем ситуация изменится и нам понадобится другая вакцина. Но сейчас главное, что нужно сделать,— это привить как можно больше людей.

Елена Туева

ФЕЙК: Вирус Sars-Cov-2 искусственный, а вакцина — это всего лишь пропаганда

Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook

В социальных сетях распространяют видео-интервью с бывшим болгарским политиком Пламеном Пасковым. В видео он рассказывает, что вирус Sars-Cov-2 создан искусственно, вакцина — это только пропаганда, а все это — реализация плана по сокращению населения еще с 1970-х гг.

Некоторые из приведенных в видео тезисов были ложными. Далее — их опровержение

«Вот этот новый вирус Sars-Cov-2, который нам преподносят как якобы новый, есть в разработке, назовем это в грубой форме там латинский термин штрих-кодами, да 320 страниц можно его публиковать в PDF формате или в GPG, где указано, что зарегистрирован новый штамм Sars-Cov 2004 и приобрели если я не знаю, как правильно терминологически сказать, ну типа и организация какая это зарегистрировала получила документы 2010 год». (11:53-12:16)

Спикер пытается сказать, что коронавирус — искусственный. Также якобы искусственными были вирусы MERS и SARS. Впрочем, это не так.

Исследования вируса MERS-Cov показали, что он скорее всего возник у летучих мышей и передался верблюдам до того, как приобрел способность передаваться человеку. Вирус SARS-Cov также скорее всего имеет природное происхождение. Об этом говорит ряд исследований и CDC, ВОЗ.

Так же и с вирусом SARS-Cov-2. Большинство ученых, а также ВОЗ склоняются к мысли, что вирус возник в результате естественной мутации и перешел к людям от животных. Это подтверждают и более новые исследования образцов нового коронавируса.

Подобные заявления мы опровергали здесь и здесь.

«Раз нам говорят из телевизионного приемника мол вот будет вакцина и тогда мы распрощаемся с этими мерами ограничения. То это чистая пропаганда. Самое главное, что нам говорят, что будет сделана вакцина от COVID-19, коронавируса Sars-Cov-2. При этом мы вообще не знаем, то что будет внутри — это действительно то заявленное? Есть ли вообще диагноз который 100% доказывает, что есть наличие вот этого вируса». (22:33-22:59)
«Никто в своей стране не может проверить вот эти тесты и что именно определяют. Они определяют наличее каких-то диких грибних вирусов, они определяют наличее каких-то коронавирусов, они определяют какие-то другие компоненты, чтобы накачать статистику якобы с положительными пробами, чтобы выдавать это потом как зараженные?» (23:49-24:15)
«Если это вообще на самом деле, то вакцина будет от чего? От того чего нет?» (29:26-29:29)

Во-первых, тестирование на наличие в организме нового коронавируса есть. ПЦР-тест определяет наличие ДНК или РНК конкретного вируса, то есть его генетический материал. Именно это позволяет отличить SARS-CoV-2 от других вирусов. Подробно о том, как работает метод полимеразной цепной реакции мы рассказывали в этом видео. Подобные ложные утверждения о ПЦР-тестирования мы опровергали тут, тут и тут.

Во-вторых, вирус SARS-CoV-2 — настоящий. Национальный институт аллергии и инфекционных болезней США опубликовал фотографии из-под микроскопа с изображением нового коронавируса SARS-CoV-2. Сейчас они в открытом доступе.

Так же реальна и пандемия коронавируса. О пандемии COVID-19 ВОЗ объявила 11 марта, когда в мире было более 118 тыс. подтвержденных случаев заболевания и более 4000 смертей. Уже в начале лета — 9 июня, когда впервые вышло это видео — в мире было более 7 млн ​​случаев и более 404 тыс. смертей. На 28 августа в мире 24,2 млн случаев и более 827 тыс. смертей.

В-третьих, вакцинация необходима. Массовое распространение вируса при отсутствии вакцины и эффективных лекарств вызывает значительное количество жертв. Кроме этого, существует возможность повторного заражения людей, которые уже переболели COVID-19. Вакцина же способна обеспечить устойчивый иммунитет от нового коронавируса и сдержать его распространение.

К тому же вакцина от нового коронавируса будет безопасной и эффективной. Перед началом производства вакцины проходят несколько этапов испытаний. То есть, неэффективную и опасную вакцину просто не допустят в производство.

Этапы испытаний вакцины мы уже описывали здесь.

Что такое БВРС-КоВ и что мне делать?

Я слышал об инфекции MERS-CoV. Что это такое, и нужно ли мне что-то делать, чтобы защитить себя?

БВРС-КоВ относится к вирусному респираторному заболеванию — ближневосточному респираторному синдрому (БВРС), которое вызывается коронавирусом (КоВ), тем же семейством вирусов, которое может вызывать простуду.

БВРС-КоВ впервые был зарегистрирован в Саудовской Аравии. С тех пор о нем сообщили в других странах Ближнего Востока, а также в Африке, Европе, Азии и Соединенных Штатах. О большинстве случаев за пределами Ближнего Востока сообщают люди, недавно приехавшие туда.

БВРС-КоВ варьируется от легкой до тяжелой степени. Некоторые люди не испытывают симптомов или симптомов, сходных с симптомами легкой инфекции верхних дыхательных путей.

Но у многих людей лихорадка и кашель прогрессируют до пневмонии. Иногда люди испытывают признаки и симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея. Также могут быть поражены почки и слизистая оболочка вокруг сердца.

БВРС-КоВ может привести к дыхательной или почечной недостаточности, а иногда и к летальному исходу. Вы больше всего подвержены риску серьезного заболевания, если вы пожилой человек или у вас ослабленная иммунная система или хроническое заболевание, такое как диабет или заболевание легких.

Лечение БВРС-КоВ направлено на облегчение симптомов и включает отдых, прием жидкости, обезболивающие и, в тяжелых случаях, оксигенотерапию.

Что ты умеешь делать?

В отличие от гриппа или простуды, MERS-CoV, по-видимому, не распространяется легко среди людей в сообществах. Вместо этого MERS-CoV распространился в основном среди людей, находящихся в тесном контакте, таких как люди, живущие с инфицированным человеком или оказывающие непосредственный уход за ним.

В настоящее время нет вакцины для предотвращения MERS-CoV. Однако, как и в случае любого вируса, вы можете снизить риск заражения, соблюдая правила гигиены и гигиены:

  • Тщательно мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
  • Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете.Немедленно выбросьте использованные салфетки в мусорное ведро, а затем тщательно вымойте руки.
  • Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки.
  • Не прикасайтесь к лицу, рту и носу немытыми руками.
  • Не делитесь чашками, посудой и другими предметами с больными людьми.
Можно ли путешествовать?

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения внимательно следят за распространением вируса. В настоящее время они не рекомендуют менять ваши планы, если вы путешествуете на Ближний Восток или в другие места, где сообщалось о вирусе.

Если вы путешествовали на Аравийский полуостров или в соседнюю страну, и у вас появились лихорадка и симптомы БВРС-КоВ в течение 14 дней после возвращения, обратитесь к врачу и обсудите вашу недавнюю поездку.

С

Притиш К. Тош, MD

20 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Bennett JE, et al., ред. Коронавирусы, в том числе тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и ближневосточный респираторный синдром (БВРС). В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 октября 2018 г.
  2. Макинтош К. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: вирусология, патогенез и эпидемиология. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 октября 2018 г.
  3. Макинтош К. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: клинические проявления и диагностика. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 октября 2018 г.
  4. Макинтош К. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: лечение и профилактика.https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 октября 2018 г.
  5. Ближневосточный респираторный синдром (БВРС). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/index.html. По состоянию на 4 октября 2018 г.
  6. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на ближневосточный респираторный синдром с коронавирусной инфекцией (БВРС-КоВ): временное руководство. Всемирная организация здоровья. http://apps.who.int/iris/handle/10665/178529. Доступ окт.7, 2018.
  7. Часто задаваемые вопросы о коронавирусе ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/faq/en/#. По состоянию на 7 октября 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

Что такое MERS?

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) — это заболевание, поражающее вашу дыхательную систему.Это вызвано распространенным типом вируса, называемого коронавирусом. Эти вирусы вызывают респираторные заболевания легкой и средней степени тяжести. Но в некоторых случаях симптомы тяжелые и могут привести к смерти.

MERS впервые был зарегистрирован в 2012 году. В основном он был обнаружен в странах Ближнего Востока, таких как Саудовская Аравия, Иордания и Йемен. Некоторые случаи также были обнаружены в Европе и у людей, побывавших на Ближнем Востоке. В США было зарегистрировано лишь несколько случаев

Помимо заражения людей, вирус был обнаружен и у верблюдов.

Каковы симптомы MERS?

В некоторых случаях MERS может не вызывать симптомов. Но чаще всего симптомы MERS могут проявиться в течение 1–2 недель после заражения вирусом. Чаще всего они начинаются примерно через 5 дней после контакта с вирусом, но могут произойти и через 14 дней.

Это общие симптомы:

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Кашель

  • Боль в горле

  • Насморк

  • Проблемы с дыханием

  • Мышечные боли

Менее распространенные симптомы включают:

  • Кровавый кашель

  • Тошнота и рвота

  • Диарея

Каковы возможные осложнения MERS?

В некоторых случаях MERS может вызывать серьезные проблемы.Это больше риска для пожилых людей. Они также представляют риск для людей со слабой иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак или заболевания легких. Проблемы могут включать:

  • Легочная инфекция (пневмония)

  • Дыхательная (респираторная) недостаточность и потребность в дыхательном аппарате (вентиляторе)

  • Отказ почек и других органов

  • Широко распространенная инфекция и низкое кровяное давление (септический шок)

Эти тяжелые осложнения с большей вероятностью могут привести к смерти от MERS.

Как диагностируется MERS?

Медицинские работники спросят о вашей истории болезни. Они также спросят, когда вы подверглись воздействию MERS. Они могут спросить о ваших недавних поездках и контактах с больными людьми. Они также могут спросить о недавнем контакте с верблюдами.

Вам будут назначены анализы для выяснения причины ваших симптомов. Симптомы MERS также могут быть вызваны другими заболеваниями. У вас могут быть такие тесты, как:

  • Рентген грудной клетки. Рентгеновские лучи используют небольшое количество радиации для получения изображений внутренней части вашего тела. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводится для выявления проблем с легкими.

  • Анализы крови. Кровь берут из вены на руке. Это делается для проверки наличия определенных химических веществ, которые могут показать, есть ли у вас вирус MERS или другое заболевание.

  • Мазок из носа или горла. Палочка с кусочком ваты на конце протирается внутри носа или горла.Это делается для проверки наличия вирусов в носовой слизи.

  • Посев кала. Небольшой образец стула берется из прямой кишки или при дефекации. Образец проверяется на наличие вируса.

  • Посев мокроты. Собирается небольшой образец слизи, выделяемой из легких при кашле. Проверяется на вирус.

Как лечить БВРС?

В настоящее время лекарств для лечения MERS не существует. Лечение MERS проводится для того, чтобы помочь вашему телу в борьбе с болезнью. Это известно как поддерживающая терапия. Поддерживающая терапия может включать:

  • Обезболивающие. К ним относятся ацетаминофен и ибупрофен. Они используются для облегчения боли и снижения температуры.

  • Постельный режим. Это помогает вашему телу бороться с болезнью.

Уход во время тяжелого заболевания может включать:

  • В/в жидкости. Они вводятся через вену, чтобы поддерживать водный баланс организма.

  • Кислород. Могут быть назначены дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких. Это делается для того, чтобы в организме оставалось достаточно кислорода.

  • Вазопрессорное лекарство. Помогают поднять артериальное давление, слишком низкое от шока.

Вы подвержены риску MERS?

Если вы были в месте, где люди болели MERS, вы можете подвергаться риску заражения.Вы находитесь в группе риска, если вы:

  • Недавно путешествовал на Аравийском полуострове или вблизи него

  • Был контакт с больным человеком, который недавно путешествовал по Аравийскому полуострову

  • Имели контакт с верблюдами или их молоком, мочой или мясом

  • Контактировал с человеком, у которого был диагностирован MERS

  • Контактировал с медицинским работником, который контактировал с больными MERS

Как можно предотвратить MERS?

Пока неизвестно, как передается MERS.Он может передаваться от инфицированного человека. Он может быть передан зараженным верблюдом. В настоящее время вакцины от MERS не существует. Профилактика осуществляется путем избегания контакта с вирусом и соблюдения особой осторожности в отношении вируса. Если вы находитесь в районе с MERS:

  • Часто мойте руки. Или часто используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  • Прикасайтесь к глазам, носу или рту только чистыми руками.

  • Мойте руки после прикосновения к животным.Избегать контакта с больными животными.

  • Избегайте контакта с верблюдами.

  • Не пейте сырое (непастеризованное) верблюжье молоко.

  • Не ешьте недоваренное верблюжье мясо.

  • Старайтесь меньше контактировать с больными людьми.

  • Не делитесь предметами для еды и питья с больными людьми.

  • Не целуй больного.

  • Регулярно очищайте поверхности дезинфицирующим средством.

Что делать, если вы подвержены риску заражения MERS

Если у вас был тесный контакт с кем-то, у кого был диагностирован MERS:

  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг. Он или она может поговорить с местным медицинским персоналом, чтобы узнать, какие действия могут потребоваться.

  • Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Это может включать анализы крови.

  • Измеряйте температуру каждое утро и вечер в течение как минимум 14 дней. Это для проверки температуры.

  • Следите за симптомами MERS. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть симптомы.

Если у вас жар или другие симптомы MERS:

  • Не паникуйте. Имейте в виду, что другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы.

  • Держитесь подальше от работы, школы и общественных мест.Это должно помочь предотвратить распространение вируса.

  • Позвоните в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Объясните, что вы подверглись воздействию MERS и у вас есть симптомы. Сделайте это перед поездкой в ​​больницу. Это поможет персоналу больницы подготовиться к вашему приезду.

  • Имейте в виду, что персонал больницы может носить средства защиты, такие как маски, халаты, перчатки и защитные очки. Это делается для предотвращения возможного распространения вируса.

  • Сообщите персоналу о недавних поездках, в том числе о местных поездках на общественном транспорте. Персоналу может потребоваться найти других людей, с которыми вы контактировали.

  • Следуйте всем инструкциям, которые дает вам персонал больницы.

Меры предосторожности при путешествии

Министерство здравоохранения Саудовской Аравии советует некоторым людям не ездить в Мекку, Саудовская Аравия. В том числе:

Вам также следует избегать этой области, если вы беременны или у вас есть:

  • Хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, астма или диабет

  • Иммунодефицитное расстройство

  • Рак

  • Неизлечимая болезнь

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о MERS, посетите веб-сайт CDC.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

Ближневосточный респираторный синдром, или MERS, — это вирусное заболевание, вызывающее тяжелую легочную инфекцию. Заболевание впервые было зарегистрировано в Саудовской Аравии в 2012 году, а по состоянию на 2018 год в США его диагностировали только дважды. В 2015 г. вспышка затронула 180 человек в Республике Корея, когда инфекция пришла из Саудовской Аравии. В целом более 20 стран мира сообщили о случаях БВРС.

Ключевые факты
  • Вирус MERS вызывает гриппоподобные симптомы, при этом у большинства пациентов развивается пневмония как вторичная инфекция.
  • MERS вызывается вирусом семейства коронавирусов, и этот синдром также называют MERS-коронавирусом (MERS-CoV).
  • MERS передается людям в основном от инфицированных верблюдов. Иногда он может распространяться между людьми, которые находятся в тесном, незащищенном контакте.
  • Большинство случаев выявлено в Саудовской Аравии, откуда и возник вирус. Вспышки в других странах были прослежены до инфицированных людей, вернувшихся из поездки на Ближний Восток.
  • По данным CDC, около трети пациентов с диагнозом MERS умерли.

Каковы симптомы MERS?

Симптомы

MERS могут варьироваться от легких до тяжелых. Людям с легкой инфекцией MERS может не быть поставлен правильный диагноз. Более распространенные симптомы включают:

  • Одышка
  • Лихорадка
  • Кашель с кровью или без нее
  • Боль в горле
  • Боль и болезненность в мышцах и желудке
  • Рвота
  • Диарея

У пациентов с более тяжелым случаем может быстро развиться пневмония.Они также могут испытывать остановку дыхания, повреждение почек, высокую температуру и даже смерть.

Основные симптомы MERS похожи на гриппоподобные и развиваются через 2–14 дней после заражения. Ранняя диагностика улучшает потенциальные результаты для здоровья. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы путешествовали в пострадавшие районы, особенно на Ближний Восток, или контактировали с людьми, о которых известно, что они инфицированы вирусом MERS, и проявляете вышеуказанные симптомы.

Как диагностируется MERS

Симптомы респираторного заболевания и недавняя поездка в регион Ближнего Востока должны вызвать подозрение на то, что у пациента может быть БВРС.Если ваш врач подозревает БВРС, вам сделают рентгенографию грудной клетки, анализы крови, тесты функции почек и образцы из дыхательных путей (легочные выделения) для оценки.

Как лечат БВРС

Не существует утвержденного лечения специально для MERS. Большинство пациентов с легкой формой заболевания выздоравливают без осложнений. Пациентов с более легкой формой можно лечить дома и принимать лекарства от таких симптомов, как лихорадка и боль. Они должны оставаться в изоляции, чтобы избежать распространения болезни. В более тяжелых случаях у пациента может развиться легочная или дыхательная недостаточность, что требует госпитализации.Врачи могут предложить использовать дыхательную трубку, аппарат искусственной вентиляции легких или респиратор, антибиотики и внутривенные жидкости.

В настоящее время вакцины для защиты людей от MERS не существует. Обновления о возможных вакцинациях и лечении MERS можно найти на веб-сайте CDC и на веб-сайте Всемирной организации здравоохранения.

COVID-19, MERS & SARS | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

В январе 2020 года новый коронавирус SARS-CoV-2 был идентифицирован как причина вспышки вирусной пневмонии в Ухане, Китай.Заболевание, позже названное коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), впоследствии распространилось по всему миру. За первые три месяца после появления COVID-19 заразились почти 1 миллион человек, 50 000 умерли. К шести месяцам число заболевших превысило 10 миллионов, а число умерших превысило 500 000 человек. На сегодняшний день в Соединенных Штатах зарегистрировано около 45 миллионов случаев заболевания и 727 000 случаев смерти от COVID-19. Одно из тревожных наблюдений о COVID-19 заключается в том, что люди, инфицированные SARS-CoV-2 (по оценкам некоторых ученых, до 40%), могут передавать вирус другим до того, как у них появятся симптомы, или вообще не имеют симптомов заболевания.

Усилия NIAID по исследованию COVID-19 основаны на более ранних исследованиях тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), которые также вызываются коронавирусами. По данным Всемирной организации здравоохранения, MERS — это вирусное респираторное заболевание, которое впервые было зарегистрировано в Саудовской Аравии в сентябре 2012 года и с тех пор распространилось на 27 стран. У некоторых людей, инфицированных коронавирусом MERS (MERS-CoV), развивается тяжелое острое респираторное заболевание, включая лихорадку, кашель и одышку.С момента его появления в 2021 году по август 2021 года ВОЗ подтвердила 2578 случаев MERS и 888 смертей. Среди всех зарегистрированных случаев среди людей большинство произошло в Саудовской Аравии. Только два человека в Соединенных Штатах дали положительный результат на БВРС-КоВ, оба выздоровели. По данным CDC, они были медицинскими работниками, которые жили в Саудовской Аравии, где они, вероятно, заразились до поездки в США.

Заражение коронавирусом SARS (SARS-CoV) может вызвать тяжелое вирусное респираторное заболевание.Впервые атипичная пневмония была зарегистрирована в Азии в феврале 2003 г., хотя случаи впоследствии были отслежены до ноября 2002 г. атипичная пневмония быстро распространилась на 26 стран, прежде чем ее удалось локализовать примерно через четыре месяца. Более 8000 человек заболели атипичной пневмонией, 774 умерли. С 2004 года случаев атипичной пневмонии не зарегистрировано.

Данные исследований свидетельствуют о том, что SARS-CoV и MERS-CoV произошли от летучих мышей. Затем SARS-CoV распространяется от инфицированных циветт к людям, тогда как MERS-CoV распространяется от инфицированных верблюдов-верблюдов к людям.На сегодняшний день происхождение SARS-CoV-2, вызвавшего пандемию COVID-19, не установлено. Имеющиеся на сегодняшний день научные данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2, вероятно, возник в результате эволюции вируса в природе и перешел к людям или через какое-то неопознанное животное-хозяин. Общественное здравоохранение и научные организации продолжают международные усилия по раскрытию происхождения SARS-CoV-2, что необходимо для предотвращения будущих пандемий.

К сожалению, поскольку происхождение SARS-CoV-2 еще не установлено, были сделаны вводящие в заблуждение и ложные утверждения об исследованиях природных коронавирусов летучих мышей, поддерживаемых NIAID.В частности, эти обвинения были направлены на исследования, проведенные в Уханьском институте вирусологии в Ухане, Китай, финансируемые за счет субсидии от EcoHealth Alliance, получателя гранта NIAID. Встречающиеся в природе коронавирусы летучих мышей, изученные в рамках этой дополнительной премии, значительно генетически отличались от SARS-CoV-2 и, следовательно, не могли вызвать пандемию COVID-19. Подробный научный анализ того, почему это так, см.: Исследование коронавируса летучих мышей при поддержке NIAID и SARS-COV-2.

БВРС-КоВ

Обновлено: ноябрь 2019 г.

Что такое БВРС-КоВ?

Новый вирус, вызывающий респираторное заболевание, стал известен миру в 2012 году. Он был назван «Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома» (БВРС-КоВ), что отражает географическую зону поражения.

Источником инфекции, хотя и не подтвержденным, вероятно, является контакт с верблюдами-верблюдами или продуктами их переработки. Хотя случаи были зарегистрированы в медицинских учреждениях, передача инфекции от человека к человеку происходила в ограниченном количестве.

Инфекции человека

Во всем мире с 2012 года подтверждено более 2400 случаев заболевания. Более трети заразившихся умерли. Все выявленные случаи были связаны со странами Аравийского полуострова либо среди жителей, путешественников, мигрантов, либо в тесном контакте путешественников. Около 65% заболевших — мужчины. Были затронуты все возрастные группы, но большинство людей были в возрасте от 40 до 50 лет.

Случаи возникли в большинстве стран Аравийского полуострова. (Для полного списка стран нажмите здесь)

Некоторые люди, которые были инфицированы на Аравийском полуострове, путешествовали в другие страны, и там у них был диагностирован БВРС-КоВ (завозные случаи). (Для полного списка стран нажмите здесь)

Риск для отдельных людей? Риск пандемии?

В группу риска входят лица;

  • Люди, контактировавшие с верблюдами-верблюдами или продуктами их переработки. Как передается инфекция, пока неизвестно, но БВРС-КоВ был обнаружен у некоторых верблюдов-верблюдов.Исследования показали, что непосредственный контакт с другими животными, такими как козы или овцы, или их сырыми/недоваренными продуктами (молоко, мясо) также может играть определенную роль.
  • Медицинские работники, контактировавшие с подтвержденными или подозреваемыми случаями.
  • Близкие контакты подтвержденных случаев.
  • Люди с историей недавних поездок на Аравийский полуостров и их тесные контакты.

Риск возрастает, если у человека уже есть сопутствующие заболевания (диабет, почечная недостаточность или хроническое заболевание легких) или ослабленная иммунная система.

(Для получения дополнительной информации о симптомах, диагностике, лечении и профилактике нажмите здесь)

Распространение от человека к человеку

Имеются ограниченные случаи передачи от человека к человеку, вызывающие небольшие вспышки в сообществах и более крупные вспышки в медицинских учреждениях (это вторичные случаи). Однако ВОЗ заявила, что «нет доказательств устойчивой передачи вируса от человека человеку в обществе». Более того, вторичные инфекции протекают мягче, чем первичные.Рост вторичных случаев в 2015 г. в основном объясняется неадекватными мерами инфекционного контроля в больницах.

При БВРС-КоВ возможен любой из следующих сценариев:

  • Он может оставаться локализованным на Ближнем Востоке со спорадическим экспортом случаев в другие страны.
  • Выявление первичных случаев в странах за пределами Ближнего Востока.
  • Замедлить или остановить – выявлен источник вируса и снижена или остановлена ​​его передача человеку.
  • Стать более приспособленными к людям и способными легко передаваться от человека к человеку (может вызвать региональную эпидемию или, если она распространится на другие континенты, может стать пандемией).
Снимок глобальной активности БВРС-КоВ

Затронутые страны Ближнего Востока:

  • В 2019 г. — Саудовская Аравия, Оман, ОАЭ.
  • В 2018 г. — Саудовская Аравия, Кувейт, Оман, ОАЭ.
  • В 2017 г. — Саудовская Аравия, Ливан, Оман, Катар, ОАЭ.
  • В 2016 г. — Саудовская Аравия, Бахрейн, Оман, Катар и Объединенные Арабские Эмираты.
  • В 2015 г. — Саудовская Аравия, Иран, Иордания, Оман, Катар и Объединенные Арабские Эмираты.

Затронутые страны в других частях мира:

  • В 2018 г. — Малайзия (завезен из Саудовской Аравии) Южная Корея (пациент заразился в Кувейте), Великобритания (пациент заразился в Саудовской Аравии).
  • В 2016 г. — Австрия и Таиланд.
  • В 2015 г. — Китай, Германия, Филиппины, Южная Корея и Таиланд.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

Что такое MERS?

Ближневосточный респираторный синдром (MERS) — это заболевание, которое впервые было обнаружено в Саудовской Аравии в 2012 году и с тех пор распространилось на другие страны. Это вызвано типом коронавируса, который может вызвать умеренное или тяжелое заболевание верхних дыхательных путей, такое как простуда. Вирус известен как MERS-CoV.

Эксперты считают, что БВРС мог впервые развиться у животных, поскольку вирус был обнаружен у верблюдов и летучих мышей.Некоторые люди заболели MERS после контакта с зараженными верблюдами.

Как распространяется MERS?

Как и большинство респираторных заболеваний, MERS распространяется в основном при контакте с зараженной слюной или каплями при кашле. В общем, чтобы заразиться, нужен тесный контакт. Тесный контакт включает проживание с больным MERS или уход за ним или вдыхание воздуха, который выдыхал инфицированный человек.

Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, подвергаются наибольшему риску заражения БВРС и тяжелого течения болезни.

Каковы симптомы?

Основными симптомами являются лихорадка, сухой кашель, одышка или затрудненное дыхание. MERS также может вызывать головную боль, мышечные боли, боль в горле, утомляемость и диарею. У некоторых людей симптомы ухудшаются быстро, поэтому им может потребоваться остаться в больнице.

Инкубационный период — время от момента первого контакта с БВРС до появления симптомов — обычно составляет от 5 до 6 дней, но может достигать 14 дней.

Как диагностируется MERS?

Ваш врач может заподозрить БВРС, если у вас жар. и вы либо путешествовали в район, пораженный БВРС, либо в течение последних 14 дней находились рядом с больным БВРС.

Ваш врач может назначить несколько анализов, чтобы выяснить причину ваших симптомов. Образец крови, образец слюны или мазок из носа можно использовать для поиска бактерий или вирусов.

Как лечить MERS?

Тяжелые случаи БВРС часто требуют госпитализации, особенно если развиваются проблемы с дыханием. Вас поместят в изолятор, чтобы предотвратить передачу болезни другим.

Лечение будет направлено на облегчение симптомов и может включать лекарства и процедуры, облегчающие дыхание.

БВРС может быть очень серьезным. Риск умереть от болезни зависит от возраста и состояния здоровья человека. Наибольший риск представляют люди старше 65 лет и те, у кого есть хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца.

Как избежать заражения MERS?

Лучший способ предотвратить распространение MERS:

  • Избегать мест, где есть вспышка.
  • Избегать контакта с больными животными.
  • Избегайте контакта с людьми, которые могут быть инфицированы.
  • Часто мойте руки с мылом или спиртосодержащими средствами для мытья рук.
  • Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Последняя информация о MERS

Следующие организации здравоохранения отслеживают и изучают ближневосточный респираторный синдром (MERS). Их веб-сайты содержат самую актуальную информацию, в том числе советы для путешественников.

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): ВОЗ предлагает информацию о состоянии болезни во всем мире, включая сводки научных совещаний и статьи о вспышках MERS.ВОЗ также выпускает рекомендации по поездкам. Вы можете посетить веб-сайт ВОЗ по адресу http://www.who.int/emergencies/mers-cov/en/, чтобы найти дополнительную информацию.
  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC): CDC предоставляет информацию о причине заболевания, диагностических тестах, возможных методах лечения, а также предупреждения и рекомендации для поездок в пораженные районы. На сайте также есть рекомендации по предотвращению распространения инфекции. Вы можете найти информацию на http://www.cdc.gov/coronavirus/mers/about/index.html.
  • Health Canada: Health Canada предлагает информацию о реакции правительства на MERS, клинические руководства, рекомендации в области общественного здравоохранения и инфекционного контроля, а также информацию для путешественников. Вы можете прочитать в Интернете по адресу https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/middle-east-respiratory-syndrome-mers.html, чтобы найти дополнительную информацию.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Лесли Тенгельсен, доктор медицинских наук, DVM, зоонозные заболевания

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Лесли Тенгельсен, доктор философии, DVM, зоонозные заболевания

Охват коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) — ПАОЗ/ВОЗ

Тема

— Любой -вещество UseTrans жирной AcidsPhysical ActivityAdolescent healthAge дружественные городов и CommunitiesAgenda для устойчивого развития водных ресурсов и SanitationAir QualityAlcoholAlimentación saludableAntimicrobial ResistanceAntiretroviral TherapyPrimary Здоровье CareAvian грипп BloodBreast cancerBreastfeeding и комплементарной feedingClimate изменения и здоровье CancerCervical CancerChildhood и подростки CancerCardiovascular заболеваний Шагаса diseaseChemical SafetyChikungunyaChild healthChlamydia infectionCholeraChronic почка diseaseCombination Профилактика ВИЧИнфекционные заболеванияИнформация о рисках и вспышкахConhecimento e inovação em saúdeКонтроль качества лекарственных средствБорьба против табакаКоронавирусные инфекцииСчета здравоохраненияПаллиативная помощьКультурное разнообразие и здоровьеЗдоровый образ жизни ДеменцияДенгеДепрессия Экологические детерминанты здоровьяСоциальные детерминанты здоровьяДиабетДифтерияИнвалидность Снижение риска бедствий в области здравоохранения Медицинские устройстваДонорство и трансплантация органов sEbola Вирусное DiseaseEconomics из NCDsEctoparasitosisPharmaceutical educationElimination от матери к ребенку передаче ВИЧ, сифилис, перинатальный гепатит B, и врожденный Шагас DiseaseEmergenciesNursingNeglected, тропическим и трансмиссивного DiseasesNoncommunicable DiseasesEnfermedades transmitidas Por alimentosHealthy AgingEnvenoming из ядовитых животных bitesEpidemic IntelligenceEpidemiologíaEpilepsyHealth EquityGender равенства в HealthVolcanic EruptionsSchistosomiasisEssential общественного здравоохранения functionsFront -ОФ-пакет. Технология этикетки, оценивающая устойчивость к наркотикости. Услуги по тестированиюВИЧ/СПИДНаблюдение и мониторинг за ВИЧ/ИПППИммунизацияИнфекции, передающиеся половым путемПрофилактика и контроль инфекцийГрипп и другие респираторные вирусыИнформационные системы для здоровья (IS4H)Интегрированные сети медицинских услугМеждународные медико-санитарные правилаИсследованияЛабораторные услугиЛейшманиозЛепраЛептоспирозМалярияМаркетинг ультрапереработанных и обработанных пищевых продуктов и безалкогольных напитковМатеринское здоровье КорьМедицинские технологии и медицинские технологииЛекарства tradicionais, complementares е integrativas MeningococcusMental HealthMental здоровье и психосоциальная поддержка в чрезвычайных ситуациях (MHPSS) MicrocephalyMicronutrientsPneumococcus новорожденного healthNutritionObesity PreventionObjetivos де Desenvolvimento SustentávelOnchocerciasis — «речная слепота» Oral Health Pharmaceutical policiesPoliomyelitisViolence preventionSuicide PreventionRadiation protectionRabiesRational использование лекарственных средств и других медицинского technologiesSalt reductionRehabilitation Дорога safetyRotavirusRubella Здоровье работниковУниверсальное здоровье Городское здоровьеВизуальное здоровье Saúde Mental dos TeenesБезопасность вакцинСепсисСифилисШтормыTaenia solium Тениаз/цистицеркозTrachomaTranstorno do espectro autistaTranstornos mentaisTrichomoniasisTuberculosisVectors: Integrated management and Public Health EntomologyViolence Against ChildrenНасилие над женщинами Youth ViolenceWest Nilevirus9ZikaZoonosis .

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*