Время алкоголь в крови: Алкоголь в крови: сколько держится, когда выводится

  • 30.05.1978

Содержание

Хуснуллин предложил снизить максимально допустимое количество алкоголя в крови водителя

Заместитель председателя правительства России, председатель комиссии по безопасности дорожного движения Марат Хуснуллин в интервью «Ведомостям» рассказал о намерении бороться со статистикой гибели в «пьяных» ДТП.

«Я считаю, что необходимо снизить количество допустимых долей промилле алкоголя в крови за рулем, – заявил «Ведомостям» вице-премьер. – Ведь существует прямая зависимость смертности и аварий от количества промилле алкоголя в крови. Процент аварийности у тех, кто выпил бокал пива или около того, минимален. Те, кто сел за руль с одним промилле алкоголя в крови, – уже потенциальные смертники. Поэтому эти вещи надо регулировать».

Борьба за «промилле» активно шла в начале 2010-х гг. С 2008 г. в России действовали введенные при президенте Владимире Путине нормы допустимого уровня алкоголя в крови водителя (0,3 промилле) и в выдыхаемом им воздухе (0,15 промилле). Но в 2009 г. новый президент Дмитрий Медведев предложил отменить эти нормы: «Мы же знаем, как у нас выпивают. Сначала рюмку, вроде можно теперь. Потом две, три, а потом – ладно, поехали». Норма о «нулевом промилле» действовала не слишком долго, несмотря на несогласие Медведева.

Депутат Госдумы от «Единой России», руководитель движения автомобилистов «Свобода выбора» Вячеслав Лысаков предложил в 2013 г. законопроект о возвращении минимальной нормы содержания алкоголя (0,16 мг спирта в 1 л выдыхаемого воздуха, 0,35 г спирта в 1 л крови). Во время выступления в Госдуме в том же году Медведев, перешедший в кресло премьер-министра, согласился зафиксировать погрешность в работе алкотестеров, разрешив «ничтожно малое количество промилле». Вскоре после этого закон был принят, писал «Коммерсантъ».

Проблему смертности на дорогах в данном случае позволит решить один путь – невозможности ухода от ответственности, говорит вице-президент Национального автомобильного союза Антон Шпарин. К тому же уровень в 0,3 промилле, который действует сейчас, – очень низкий, ниже, чем во многих странах Европы, и гарантирует только нивелирование [последствий] погрешностей приборов, говорит Шапарин: «Даже небольшое употребление алкоголя сразу приводит к намного более высоким уровням концентрации спирта в крови. Поэтому пересмотр этой цифры сыграет только на новый рост коррупции на дороге».

Также, как заявил «Ведомостям» Хуснуллин, обсуждается снижение нештрафуемого порога превышения скорости с 20 км/ч до 10 км/ч. «Когда ты порог превысил на 10 км/ч и тебя оштрафовали – это крайне неприятно, – сказал Хуснуллин. – Но как председатель комиссии по безопасности дорожного движения должен заметить, что мы более 60 000 человек теряем в год на дорогах».

«Однозначного решения ни по скорости, ни по алкоголю нет», – отметил вице-премьер.

Сдать анализ на содержание алкоголя в моче

Метод определения Газовая хроматография, пламенно-ионизационный детектор (ГХ-ПИД).

Исследуемый материал Моча

Доступен выезд на дом

Синонимы: Алкоголь (этанол) в моче; Анализ мочи на алкоголь; Определение этилового спирта в моче.  

Ethanol (Ethyl Alcohol) Urine Test; Test on Ethanol (Ethyl Alcohol) Level; Ethyl Alcohol, Urine.  

Краткая характеристика определяемого вещества Этанол (алкоголь) 

Этанол (этиловый спирт). Относится к наркотическим веществам жирного ряда. 

Воздействует в наибольшей степени на центральную нервную систему, в первую очередь на кору головного мозга. Вызывает характерное алкогольное возбуждение, затем угнетение головного, спинного и продолговатого мозга. Эффекты зависят от его концентрации в крови: эйфория, уменьшение тормозных реакций, релаксации (концентрация менее 0,5 г/л), возрастающая дезориентация и отсутствие координации (1-3 г/л), вероятность развития комы и смерти (выше 4 г/л). Степень дисфункции центральной нервной системы у разных людей может быть различной при одинаковом уровне алкоголя. 

Период полувыведения этанола из крови 25 минут (может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и конкретных условий), время выявления в крови зависит от дозы.

После окончания периода всасывания, концентрация алкоголя в образующейся моче примерно соответствует содержанию его в сыворотке крови, период выявления зависит от количества принятого алкоголя и индивидуальных условий, времени опорожнения мочевого пузыря (период выявления — в пределах 1 дня). 

С какой целью определяют уровень этанола (алкоголя) в моче 

Скрининговое определение присутствия в моче алкоголя для выявления факта употребления. Тест полуколичественный. Исследование не является экспертизой.  

Что следует учесть при выполнении теста «Этанол (алкоголь)» 

ВНИМАНИЕ! Настоящее лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование. Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.

Почему после алкоголя болит голова

Даже небольшая порция алкоголя способна вызвать головную боль у 80% людей. Почему так и как спасаться от этой головной боли, рассказала наш невролог Дарья Захаровна Коробкова.  

📎 Что это за головная боль

Это боль, которая развивается в течение 3 часов после приема алкоголя и исчезает в течение 72 часов после того, как вы прекратили принимать алкоголь. У нее есть по крайней мере одна из характеристик:

— двусторонняя;

— пульсирующая;

— усугубляется физической активностью;

— или может носить давящий характер и локализовываться в лобной области.

Головная боль, которая развивается сразу после того, как человек выпьет алкоголь,  встречается реже, чем похмельная (которая начинается, когда уровень алкоголя в крови падает). 

Интенсивность боли зависит от количества и качества выпитого, а также от индивидуальных особенностей человека. 

А еще часто алкоголь запускает приступ мигрени или кластерной головной боли, если человек страдает этими заболеваниями. При этом приступы могут вызывать только определенные напитки.

Например, красное вино может спровоцировать, а коньяк нет. Этот момент сугубо индивидуальный: поэтому постарайтесь с помощью дневника определить свой алкоголь-провокатор и отказаться от него. 

📎 Что вызывает эту головную боль. Немного науки.

Механизм её, как ни странно, до конца не изучен. Но, вероятно, работают несколько факторов: 

▪️ Алкоголь действует на центральную нервную систему и сосуды головного мозга

Считается, что алкоголь может расширять сосуды оболочек мозга, что может проявляться головной болью. Кроме того, предполагают, что он действует и на болевую систему мозга. Известно, что алкоголь обладает кратковременным анальгезирующим свойством, однако после его отмены (особенно при употреблении существенного количества) возникает так называемая гипералгезия – повышенная чувствительность организма к болевым стимулам. 

▪️ Обезвоживание

У алкоголя есть мочегонные свойства: вместе с мочой из организма удаляется жидкость, уменьшается количество крови и скорость кровотока замедляется, затрудняется выведение углекислого газа. Рвота и диарея при алкогольной интоксикации также приводят к обезвоживанию.

▪️ Интоксикация 

Ацетальдегид – продукт распада этанола, который происходит в организме человека. Когда его много, он оказывает токсическое действие на клетки головного мозга, нарушая работу нейромедиаторов и изменяя электрическую активность нейронов. 

▪️ Нарушается сон 

Алкоголь негативно влияет на фазу быстрого сна, в которую мозг обрабатывает и запоминает полученную информацию и синтезирует различные протеины, участвующие в важных мозговых процессах. 

Что ещё: темные алкогольные напитки (виски, коньяк, бренди) содержат значительно большее количество конгенеров других токсичных химических соединений, отличных от этанола (это ацетон, танины, сивушные масла, метанол), которые являются побочными продуктами брожения. Поэтому есть мнение, что риск похмельной головной боли от темных напитков выше.

📎 Что делать с похмельной головной болью?

Классическая головная боль после употребления алкоголя, как правило, проходит сама в течение 72 часов.

Что ещё может помочь: 

✅ сон в прохладном помещении или прогулка на свежем воздухе;

✅ компенсация обезвоживания: предпочтение отдать воде без газа, а потом уже пить чай или кофе. А ещё лучше выпить два стакана (но не более) натриево-магниевой минеральной воды — она восполняет дефицит электролитов после употребления алкоголя;

✅ легкий перекус (тост и стакан сока, мед). Алкоголь способствует снижению уровня глюкозы в крови, а легкий перекус позволит его восполнить;

✅ анальгетики: аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства. Но не парацетамол — если алкоголь и его метаболиты еще не вывелись из организма, прием парацетамола может усилить их токсическое воздействие на печень. 

📎 Что не стоит делать

❌ Снимать похмелье очередной порцией алкоголя. 

❌ Переедать. 

❌ Принимать горячий душ/ванну и заниматься спортом или физическим трудом, если алкоголь и его метаболиты ещё не вывелись, есть риск нагрузки на сердце.

☝️ Если боль очень сильная и не утихает больше трех дней, даже несмотря на прием анальгетиков, нужно обратиться к врачу.

 

 

Image by Peggy und Marco Lachmann-Anke

Алкоголь и здоровье

В глубокой древности познакомился человек с необычным веселящим действием некоторых напитков. Самое обычное молоко, мёд, соки плодов, постояв на солнце, меняли не только свой внешний вид, вкус, но и приобретали способность возбуждать, вселяли ощущение лёгкости, беззаботности, благополучия. Однако на следующий день люди расплачивались головной болью, ощущали разбитость организма. Разумеется, наши далёкие предки и не догадывались, какого страшного врага они приобрели.

Основным  опьяняющим составным любого спиртного напитка является алкоголь. По химическому составу относится к наркотическим веществам и оказывает токсическое действие на организм. Смертельной дозой для абсолютно здорового человека является 6 -8 грамм чистого 96 – градусного алкоголя на 1 кг массы тела.

 В результате длительного привыкания эта доза повышается, но не более чем на 30 – 40%, т. е. достигает  1200 – 1800 грамм 40 – градусного алкоголя. То, что мы благодушно называем опьянением, есть  не что иное, как острое отравление алкоголем.

Проведённые среди учащихся опросы показывают, что спиртные напитки употребляют 63% учащихся, причём первое место по частоте потребления принадлежит пиву. Пиво

употребляют  как юноши, так и девушки. В то же время, употребление пива в больших количествах вызывает такое же алкогольное опьянение, как и употребление водки.

По содержанию этилового спирта 1 бутылка пива эквивалентна 50 граммам водки. По данным ВОЗ алкоголизм ежедневно уносит около 6 млн. человеческих жизней. Это единственная на земле болезнь, которой человек сам себя поражает.

Алкоголизм – зло, с которым человечество борется на протяжении многих веков.

Так, в древней  Индии, уличенных в пьянстве, поили из раскаленных металлических сосудов кипятком, расплавленным серебром, свинцом.

В древнем Риме разрешалось безнаказанно убивать жён, злоупотребляющих спиртными напитками.

В Англии существовал обычай надевать на алкоголиков ярмо и водить их напоказ по улицам.

В России, при Петре 1, за злоупотребление спиртными напитками предписывалось носить на шее чугунную медаль, весом 23 фунта, на которой было написано «За пьянство».

Справедливо гласит народная мудрость, что вино сообщает каждому, кто его пьёт, 4 качества:

  1. В начале человек становится похож на павлина – он пыжится, его движения плавны и величавы.
  2. Затем он приобретает  характер обезьяны – начинает со всеми шутить и заигрывать.
  3. Потом уподобляется льву – становится самонадеянным, гордым, уверенным в своей силе.
  4. Но в заключение превращается в свинью, и подобно ей,  валяется в грязи.

Гиппократ писал в своих трудах «Пьянство – это умышленное и самовольно- выявленное сумасшедствие».

Пьянство и алкоголизм являются прямой  и косвенной причинами многочисленных заболеваний и смертности.

Согласно данных ВОЗ смертность от алкоголизма и связанных с ним заболеваний стоит на 3 месте, уступая только смертности от сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний.   Смертность у больных алкоголизмом в 2 раза выше, а продолжительность жизни на 15-20 лет меньше, чем среди непьющих.

Алкоголь всасывается легко, начиная уже в слизистой оболочке полости рта без предварительного переваривания. Около 20% алкоголя всасывается в желудке, остальная часть в тонком кишечнике.80 грамм алкоголя действуют целые сутки.

В пищеварительной системе алкоголь разрушает слизистую оболочку желудка, что может привести к язве. Наиболее повреждающим органом при употреблении алкоголя является печень. В ней перерабатывается 90 – 95% алкоголя, поступившего в кровь. В ходе этой переработки гибнут печёночные клетки и замещаются жировой и соединительной тканью, что служит причиной ожирения печени, а это в конечном результате приводит к циррозу печени.  

Злоупотребление алкоголем – одна из наиболее частых причин заболеваний поджелудочной железы (встречается у 23% больных алкоголизмом). Вначале острый, а затем хронический панкреатит сопровождается снижением аппетита, тошнотой, вздутием, неустойчивым стулом.

Алкоголики в 10 раз больше подвержены вероятности заболевания сахарным диабетом. Алкоголь  разрушает поджелудочную железу, глубоко нарушает обмен веществ.

Отрицательное воздействие алкоголь оказывает на лёгкие. Частично выделяясь через легкие, он способен вызвать повреждение легочной ткани, сопровождающееся возникновением   ряда заболеваний. Появляется одышка, кашель, удушье.

При употреблении алкоголя сосуды сердца становятся плотными, теряют эластичность, просвет их сужается, что затрудняет движение крови. Сердце плохо снабжается кровью, это приводит к возникновению инфаркта миокарда, нарушениям ритма сердца. При поражении кровеносных сосудов возникает гипертоническая болезнь, поражается венозная система. Расширяются вены носа и щёк, в результате чего лицо алкоголика становится бордово- синим.

Особо разрушающее влияние алкоголь оказывает на мозговую ткань. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию клеток. В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, возрастает риск кровоизлияния в мозг.

Пьющий человек почти всегда выглядит старше своих лет.  Его кожа очень быстро теряет эластичность и стареет раньше времени.

Алкоголь особенно опасен в детском и подростковом возрасте, потому что многие органы и функции ещё не сформированы. Возможна задержка их развития и формирование необратимых патологических изменений. У подростков, употребляющих алкогольные напитки, нарушается  формирование  половых функций, что может привести к заболеванию половых органов и бесплодию. Алкоголь оказывает вредное влияние и на яички и на яичники. Одинаково вредно, как эпизодическое опьянение, так и систематический приём значительных количеств алкоголя. Особенно опасно пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер.     

При приёме алкоголя во время беременности обнаруживаются его тератогенные свойства. Алкоголь является одним из веществ,  приводящих  к возникновению пороков развития у плода. В настоящее время принято считать, что безвредного количества алкоголя, допустимого во время беременности не существует.

Особенности воздействия алкоголя на подростков.

  • Организм подростка примерно в 10 раз чувствительнее к алкоголю, чем организм взрослого (алкогольное  опьянение у взрослого – алкогольное отравление у подростка).
  • Алкогольная зависимость у взрослого человека формируется в течении 3 -5 лет, у подростков – в 1,5 -2 года.
  • Алкоголизм быстрее проходит все стадии формирования- у взрослого человека период внешнего благополучия продолжается несколько лет, у подростков – несколько месяцев.
  • Разрушение личности у взрослого, злоупотребляющего алкоголем, происходит в среднем через 10 лет, у подростка – через 3 -4 года.
  • Первые опьянения у подростков нередко сопровождаются алкогольным отравлением (тошнота, рвота, головная боль, слабость).
  • У подростков чаще, чем у взрослых встречаются атипичные формы опьянения ( вместо эйфории – злоба, тоска, депрессия, агрессия, истерические реакции).

Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками

1. От чего зависит степень опьянения?

— от нескольких факторов: возраста,  массы тела, полноты наполнения желудка, содержания принятых с пищей жиров,  степени привыкания к алкоголю, усталости и т. д. Опьянение у женщин и детей наступает от меньших, чем у мужчин, доз алкоголя.

2.Какая доза алкоголя считается безопасной?

— считается, что безопасная доза ( с точки зрения здоровья) – около 10 бокалов сухого вина в неделю для мужчин и 2/3 этой дозы для женщин. При условии, что это количество будет потребляться равномерно в течении недели, а не за 1 – 2 раза.

3.Является  ли пиво алкогольным напитком?

— Конечно, да. По содержанию этилового спирта, 1 бутылка пива эквивалентна 50 грамм водки. Хотя, в соответствии с Законом РБ «О государственном регулировании производства и оборота алкогольной продукции» от 30 июня 1998г ,пиво не включено в перечень алкогольной продукции.

Статистика свидетельствует:

  • продолжительность жизни пьющих людей укорачивается на 15 лет,
  • 50% автокатастроф совершено в нетрезвом виде,
  • 30% поступивших в больницу с тяжелыми травмами  — это люди, находившиеся в состоянии опьянения.

Абсорбция и пиковая концентрация алкоголя в крови после употребления пива, вина или спиртных напитков

Алкогольный клин Exp Res. 2014 май; 38(5): 1200–1204.

, * 1 , 2 и 3

Mack C.

Mitchell, Jr.

2 ABMRF/Фонд исследований алкоголя, Балтимор, Мэриленд

Виджай А.Ramchandani

3 Секция психофармакологии человека, Лаборатория клинических и трансляционных исследований, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, Бетесда, Мэриленд

1 Кафедра внутренних болезней, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас

2 ABMRF/Фонд исследований алкоголя, Балтимор, Мэриленд

3 Отдел психофармакологии человека, Лаборатория клинических и трансляционных исследований, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, Бетесда, Мэриленд

Автор, ответственный за переписку. * Запросы на перепечатку: Mack C. Mitchell, Jr., MD, профессор и вице-председатель кафедры внутренней медицины, Техасский юго-западный университет, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX 75390-9309; Тел.: 214-648-5036; Факс: 214-648-6358; Электронная почта: ude. [email protected]

Поступила в редакцию 15 октября 2013 г.; Принято 11 декабря 2013 г.

Copyright © 2014 The Authors. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , опубликованные Wiley Periodicals, Inc. от имени Исследовательского общества алкоголизма. media, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, использование является некоммерческим и не вносятся никакие модификации или адаптации.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Как количество, так и скорость абсорбции этанола (EtOH) из алкогольных напитков являются ключевыми факторами, определяющими пиковую концентрацию алкоголя в крови (BAC) и воздействие на другие органы, кроме кишечника и печени. Предыдущие исследования показали, что EtOH всасывается быстрее натощак, чем после приема пищи. Концентрация EtOH и тип напитка могут определять опорожнение желудка/всасывание EtOH.

Методы

Фармакокинетику EtOH измеряли у 15 здоровых мужчин после употребления 0,5 г EtOH/кг массы тела. Во время этого перекрестного исследования из 3 сессий испытуемые потребляли в отдельных сессиях пиво (5,1% об./об.), белое вино (12,5% об./об.) или водку/тоник (20% об./об.) в течение 20 минут после ночного быстро. BAC измеряли с помощью газовой хроматографии в нескольких точках после употребления.

Результаты

Пиковое содержание алкоголя в крови (C макс ) было значительно выше ( p  < 0.001) после водки/тоника (77,4 ± 17,0 мг/дл), чем после вина (61,7 ± 10,8 мг/дл) или пива (50,3 ± 9,8 мг/дл), и была значительно выше ( p  < 0,001) после вина, чем после пива . Время до C max произошло значительно раньше ( p  < 0,01) после водки/тоника (36 ± 10 минут) по сравнению с вином (54 ± 14 минут) или пивом (62 ± 23 минуты). Шесть испытуемых превышали C max в 80 мг/дл после водки/тоника, но никто не превышал этот предел после пива или вина. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) была значительно больше после употребления водки/тоника ( p  < 0. 001), чем после вина или пива. Сравнение AUC показало, что относительная биодоступность EtOH была ниже после употребления пива.

Выводы

Результаты показывают, что содержание алкоголя в крови выше после употребления водки/тоника, чем пива или вина после голодания. Характер переедания со значительно большей вероятностью приведет к повышению уровня алкоголя в крови выше 80 мг/дл после употребления водки/тоника, чем пива или вина. Мужчины, пьющие натощак, должны знать, что BAC будет варьироваться в зависимости от типа напитка, нормы и количества этанола.

Ключевые слова: Абсорбция алкоголя, фармакокинетика, различия в типах напитков, концентрация алкоголя в крови, скорость опорожнения желудка скорость всасывания алкогольных напитков является ключевым фактором, определяющим пиковую концентрацию алкоголя в крови (BAC) (Holt, 1981; Ramchandani et al., 2001a; Wilkinson et al., 1977). Скорость выведения этанола в основном определяется активностью печеночных алкогольдегидрогеназ (АДГ), основных ферментов, метаболизирующих этанол. АДГ насыщаются при относительно низких концентрациях этанола, что приводит к скорости элиминации, которую иногда описывают как кинетику нулевого порядка при более высоких концентрациях и псевдолинейную или кинетику первого порядка при концентрациях ниже насыщения АДГ (Wilkinson et al., 1977). . Всасывание этанола продолжается в течение длительного периода времени после приема алкогольных напитков, при этом содержание алкоголя в крови продолжает увеличиваться до тех пор, пока скорость выведения не превысит скорость всасывания. По этим причинам скорость абсорбции является основным фактором, определяющим пик BAC.Поскольку большинство эффектов EtOH связаны с BAC, представляют интерес переменные, влияющие на скорость абсорбции. EtOH всасывается быстрее натощак, чем после еды (DiPadova et al., 1987; Horowitz et al., 1989; Jones, 2000; Roine et al., 1993). Кроме того, твердая пища задерживает опорожнение желудка в большей степени, чем жидкая пища, и скорость всасывания этанола, потребляемого с твердой пищей, также медленнее, чем при употреблении с жидкой пищей, вероятно, в зависимости от скорости опорожнения желудка (Horowitz et al. ., 1989). Другие исследования показывают, что пища увеличивает скорость выведения EtOH (Ramchandani et al., 2001b).

Как во время голодания, так и во время приема пищи на скорость всасывания алкогольных напитков влияет концентрация этанола в напитке (Mellanby, 1919; Roine et al., 1993; Wilkinson et al., 1977). В предыдущих исследованиях сообщалось о различных результатах в зависимости от концентрации алкоголя в напитке. В некоторых исследованиях сообщалось, что более высокая концентрация алкоголя в напитке замедляет скорость опорожнения желудка, особенно после еды (Haggard et al., 1941; Ройн и др., 1991; Седман и др., 1976). Во многих из этих исследований использовался 95% EtOH, разбавленный до различных концентраций в апельсиновом соке или воде, хотя в некоторых использовались пиво, вино и крепкие спиртные напитки (как разбавленные, так и неразбавленные) во время или после стандартного приема пищи. Другие исследования показали, что во время голодания разбавленные алкогольные напитки, такие как пиво, всасываются медленнее, чем напитки с высокой концентрацией этанола, такие как виски (Mellanby, 1919; Roine et al. , 1993).

Алкогольные напитки употребляются в различных ситуациях, в том числе во время еды и на общественных собраниях, где еду можно или нельзя употреблять вместе с напитками.В барах и тавернах алкогольные напитки часто употребляют в отсутствие еды или через несколько часов после еды, когда желудок уже пуст или почти пуст. Эти социальные условия больше напоминают состояние голодания, чем употребление алкоголя во время еды. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить натощак кинетику всасывания и элиминации алкоголя, а также пиковое содержание алкоголя в крови после употребления такого же количества этанола в виде пива (5,1 % по объему), белого столового вина (12,5 % по объему). /v) и водка (разбавленная до 20% по объему тоником).

Материалы и методы

Испытуемые

Пятнадцать здоровых некурящих мужчин в возрасте от 25 до 65 лет были отобраны для участия после ответа на рекламное объявление. Субъекты были проверены на наличие основных заболеваний с помощью стандартизированного анамнеза и физического осмотра, а также обычных химических и гематологических тестов. Опросник для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-C), использовался для оценки испытуемых на возможные расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Лица, воздерживающиеся от алкоголя в течение всей жизни, и субъекты с оценкой > 4 по тесту AUDIT-C, признаками гипертонии (артериальное давление > 150/90), заболеваниями печени (включая положительный тест на гепатит В или С), заболеванием почек, ВИЧ-инфекцией или другими хронические заболевания, основанные на анамнезе, биохимических или гематологических параметрах, исключались из участия.Субъекты с индексом массы тела (ИМТ) > 30 или < 18,5 были исключены. Субъекты, которые принимали какие-либо лекарства, за исключением редких безрецептурных лекарств, были исключены. Скрытое курение оценивали путем скрининга субъектов на содержание котинина в моче. Любой субъект с уровнем котинина в моче > 200 нг/мл был исключен.

Скрининг мочи на наркотики проводился во время скрининга и при поступлении в отделение клинических исследований. Всего было обследовано 66 мужчин, чтобы идентифицировать 15 участников исследования.Подавляющее большинство не прошли скрининг из-за высоких баллов по тесту AUDIT-C. Трое участников были европейского происхождения, 9 афроамериканцев и 3 латиноамериканца. Средний возраст испытуемых составлял 37,8 лет (от 26 до 55 лет). Средний вес составлял 82,66 кг (от 68,6 до 96,4), а средний ИМТ — 26,35 (от 21,9 до 29,9).

Протокол исследования

Субъекты должны были воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение 48 часов до исследования и воздерживаться от приема любых безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, включая витамины, за исключением ацетаминофена (< 1000 мг/сутки) за 14 дней до исследования.Субъекты были госпитализированы в отделение клинических исследований за день до исследований и оставались стационарными пациентами в течение 3 дней исследования. В ночь перед каждой исследовательской сессией их кормили стандартизированной едой, которая была одинаковой по составу в каждый из дней. Каждому испытуемому был присвоен номер, и все данные были проанализированы без идентификации личности. Субъектов отслеживали на предмет нежелательных явлений в течение всего периода исследования с момента поступления до выписки из клинического исследовательского подразделения.

Прием алкогольных напитков

Алкогольные напитки (0,5 г EtOH/кг массы тела) употреблялись в течение 20-минутного периода, начиная с 8:00, после ночного голодания. Объем алкогольного напитка был разделен таким образом, чтобы половина напитка была выпита в течение первых 10 минут, а оставшаяся часть – в течение следующих 10 минут. Пиво (5,1% по объему), белое столовое вино (Шардоне, 12,5% по объему) или водка, смешанная с обычным тоником для достижения конечной концентрации 20% по объему, вводили случайным образом, так что 5 испытуемых получили пиво в 1-й день, 5 получили вино в 1-й день и 5 получили водку/тоник в 1-й день.Порядок приема других напитков также был рандомизирован на 2-й и 3-й дни. После 20-минутного периода употребления алкогольных напитков испытуемые оставались голодными в течение 4 часов, после чего им разрешали съесть легкий обед. Все субъекты завершили каждое из 3 исследований напитков.

Забор крови

Образцы венозной крови брали из постоянного катетера в определенное время после приема алкогольных напитков: исходный уровень, 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 360, 480 минут.

Анализ этанола в крови

Цельные BAC были проанализированы в Mayo Laboratories (Рочестер, Миннесота) с использованием парофазной газовой хроматографии.

Фармакокинетический анализ.

)

  • Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC): AUC — это мера воздействия, которая интегрирует концентрацию во времени.AUC рассчитывали по правилу трапеций до последнего измеренного момента времени и не экстраполировали (используя типичную линейную экстраполяцию) из-за нелинейных ФК алкоголя.

  • Среднее время пребывания (MRT): Среднее время, в течение которого лекарство остается в организме после введения (показатель экспозиции, основанный на времени), рассчитывалось как AUMC/AUC, где AUMC — площадь под кривой момента, рассчитанная из кривая концентрация-время-момент (концентрация × время против времени) с использованием правила трапеций.

  • Кажущийся клиренс (CL , приложение ), рассчитанный как доза/AUC.

  • Объем распределения (V ss ) = MRT × CL app

  • Относительная биодоступность: относительная биодоступность алкоголя после вина по отношению к спиртным напиткам (FW/S=AUCW×DoseSAUSAU) относительную биодоступность алкоголя после пива по сравнению с крепкими спиртными напитками (FB/S=AUCB×DoseSAUCS×DoseB) оценивали как меру относительного воздействия после употребления напитков.

  • Статистический анализ

    Индивидуальные показатели ФК для каждого субъекта были сведены в таблицу и сравнены между сеансами с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями (SPSS, версия 20.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк). Уровень статистической значимости был установлен на уровне 0,05. В случае значимых различий между сессиями выполнялись апостериорные сравнения с использованием парных t тестов.

    Результаты

    На рисунке показано среднее геометрическое (± SD) BAC для всех субъектов в зависимости от времени. Как показывает профиль, пиковое значение BAC было выше после употребления водки/тоника, чем вина или пива. Время, необходимое для достижения пика BAC, также было раньше после водки/тоника по сравнению с вином или пивом.

    Средние геометрические значения концентрации алкоголя в крови после употребления водки/тоника (красные квадраты), вина (черные треугольники) или пива (синие кружки) показаны с течением времени. Нулевой момент представляет собой начало потребления напитков, которое было завершено в течение 20 минут.

    Анализ фармакокинетических параметров показал статистически значимые различия между типами напитков для C max , T max, и AUC (таблица).Статистический анализ с использованием апостериорных тестов t ‐ показал значительные различия между всеми сравниваемыми парами напитков, так что сеанс спиртных напитков (водка/тоник) показал самую высокую пиковую концентрацию и AUC, затем вино, а затем пиво. Время достижения пиковой концентрации было значительно короче для спиртных напитков по сравнению с вином и пивом, в то время как время достижения пиковой концентрации существенно не отличалось между вином и пивом. MRT был самым коротким для спиртных напитков, затем вино, а затем пиво. Эти результаты показывают, что спиртные напитки вызывали более сильное воздействие по сравнению с вином и пивом, в то время как пиво приводило к более низкому и отсроченному воздействию по сравнению с крепкими спиртными напитками и вином.

    Таблица 1

    Таблица 1

    Фармакокинетические параметры после духов, вина или пива

    27.7 (3.6 )
    PK MAREM Духи Wine Beer P -Value 0
    C Max [Mg%] 77. 4 (17.0) 97.4 (17.0) 61.7 (10.8) 50.3 (9.8) F (2,28) = 30,757, P <0.001 T -Tests: Spirits> Wine> Пиво
    T макс [час] 0.6 (0.2) 0.9 (0.2) 1.0 (0,4) F (2,28) = 12.103, P <0,001 T -Tests: Spirits> Wine = Beer
    Auct [Mg * h / l] 1,510.9 (216) (216) 1,379 (219,9) 1 193,6 (184. 1) F (2,28) = 22.082, P <0,001 T -Tests: духи > Вино > Пиво
    MRT [час] 1,7 (0,2) 1,8 (0.3) 1.8 (0.2) F (2,28) = 3.968, P = 0,030 T -Tests: Spirits = Wine> Beer
    CL приложение 29.4 (5.3) 31.0 (4.2) F (2,28) = 6,527, p = 0,005 p -Tests: Spirits = Wine
    VD APP 46,3 (7,5) 51,7 (8,3) 56,6 (8,9) F (2,28) = 14. 291, p  < 0,001 t ‐ тесты: Крепкие напитки < Вино < Пиво

    Относительную биодоступность вина и пива по отношению к спиртным напиткам оценивали по AUC и корректировали на введенную абсолютную дозу (в граммах). Расчетная биодоступность вина по отношению к спиртным напиткам составила 0,96 ± 0,13 (SE) и существенно не отличалась от теоретического значения 1 для биоэквивалентных составов. Расчетная биодоступность пива по отношению к спиртным напиткам составила 0.90 ± 0,02 (SE) и был значительно ниже теоретического значения 1 для биоэквивалентных составов. Это открытие означает, что биодоступность алкоголя снижается на 10% при приеме в виде пива по сравнению с крепкими спиртными напитками. Кажущийся клиренс и объем распределения показали более высокие значения для пива по сравнению с крепкими спиртными напитками или вином, вероятно, в результате более низкой относительной биодоступности алкоголя после вина и пива по сравнению с крепкими спиртными напитками (таблица).

    У 14 из 15 испытуемых скорость поглощения спиртных напитков была выше, чем у вина или пива.У 7 из 15 субъектов пиковое содержание алкоголя в крови после употребления водки/тоника превышало 80 мг/дл (0,08%) по сравнению с пивом или вином, а у 4 человек пиковое содержание алкоголя в крови после употребления водки/тоника было более чем в 2 раза выше, чем при употреблении пива или вина. после выпитого пива. Пиковое содержание алкоголя в крови оставалось ниже 80 мг/дл у всех субъектов после употребления такого количества пива или вина.

    Обсуждение

    Наши результаты ясно показывают, что пиво и вино всасываются медленнее, чем водка/тоник, и что пиковое значение BAC после употребления пива значительно ниже, чем пиковое значение BAC после употребления такого же количества этанола, как вино или водка/тоник.Пиковое содержание алкоголя в крови после употребления вина также было значительно ниже, чем после употребления водки/тоника. Кроме того, общее воздействие BAC (AUC) после пива было ниже, чем у вина или водки/тоника, что предполагает более низкую относительную биодоступность пива по сравнению с другими напитками. Хотя предполагаемый клиренс для пива кажется выше, чем для других напитков, это «очевидная» оценка, поскольку путь введения является несистемным и искусственно завышенным в результате более низкой C max и биодоступности для пива.Точно так же видимый объем распределения, по-видимому, различается в зависимости от напитков; однако это также может быть сбито с толку различиями в биодоступности для разных типов напитков.

    Напитки, использованные в этом исследовании, отличаются как концентрацией EtOH, так и калорийностью напитков. Концентрация алкоголя в пиве составляла 5,1% об/об, в вине — 12,5% об/об, а водка была разбавлена ​​до концентрации 20% об/об в тонике. Так, концентрация EtOH в водке/тонике (20%) была почти в два раза выше, чем в вине (12.5%) и в 4 раза больше концентрации пива. Хотя это исследование не было предназначено для прямой проверки эффекта концентрации алкогольных напитков, результаты показывают, что в состоянии голодания менее концентрированные напитки, такие как пиво и вино, всасываются медленнее, чем более концентрированные. Предыдущие исследования не показали постоянного влияния концентрации на скорость всасывания различных алкогольных напитков (Mellanby, 1919; Roine et al., 1993; Wilkinson et al., 1977).Как калорийность, так и другие второстепенные составляющие пива, вина или водки/тоника потенциально могут влиять на скорость всасывания. Хотя калорийность этанола в каждом напитке была постоянной, общее количество калорий в пиве выше, чем в вине или водке/тонике из-за содержания углеводов. Субъект весом 80 кг употребил бы 409 калорий в виде пива, 334 калории в виде вина и 297 калорий в виде водки/тоника. Калорийность пива может сыграть роль в наших выводах, поскольку опорожнение желудка зависит от потребляемых калорий в большей степени, чем от состава еды (Calbet and MacLean, 1997; Velchik et al., 1989). Однако различия в пиковых значениях BAC между вином и водкой/тоником, которые имеют одинаковую калорийность, позволяют предположить, что концентрация является более важным фактором, определяющим скорость опорожнения желудка и/или абсорбцию EtOH. Наши результаты не позволяют оценить влияние второстепенных компонентов напитков.

    Результаты этого исследования подтверждают предыдущие наблюдения о том, что алкогольные напитки быстро всасываются во время голодания, достигая пика BAC в течение 1 часа (Jones, 2000; Roine et al., 1993; Уилкинсон и др., 1977). Мы заметили, что пик BAC возникал намного раньше после употребления водочного тоника (0,60 ± 0,17 часа), чем после употребления вина (0,91 ± 0,23 часа) или пива (1,04 ± 0,38 часа). Этот вывод внутренне согласуется с различиями в скорости всасывания EtOH из пива, вина или водки/тоника.

    EtOH хорошо всасывается слизистой оболочкой кишечника (Gentry, 2000). Поскольку портальная венозная кровь сначала проходит через печень, прежде чем попасть в большой круг кровообращения, печень подвергается воздействию большей части проглоченного этанола.Печень является основным местом метаболизма EtOH. Предыдущие исследования показали, что биодоступность EtOH < 1 для очень низких доз EtOH, что предполагает возможный эффект «первого прохождения» (Gentry, 2000; Wilkinson et al. , 1977). Этот эффект насыщается при относительно низких дозах и, таким образом, не применим к нашим выводам. Однако, если алкогольные напитки потребляются и/или всасываются со скоростью, которая ниже, чем скорость метаболизма и элиминации в печени, количество EtOH, достигающее органов-мишеней, таких как мозг, будет незначительным.AUC отражает совокупное воздействие EtOH на другие органы, кроме печени, после приема алкогольных напитков. AUC после употребления пива была значительно ниже (среднее геометрическое 160,9), чем после употребления вина (177,5) или водки/тоника (196,8). Это открытие предполагает, что воздействие EtOH на такие органы, как мозг, может быть ниже после употребления эквивалентного количества EtOH в виде пива по сравнению с вином или водкой/тоником в состоянии натощак. Хотя другое количество EtOH (0.3 г/кг массы тела), Ройн и его коллеги (1993) сообщили об аналогичных результатах в отношении AUC для пива, вина и неразбавленного виски (40%) при употреблении натощак.

    Эти результаты имеют значение для людей, употребляющих алкогольные напитки в отсутствие еды. Употребление более концентрированных напитков, таких как водка/тоник, скорее всего, приведет к более высокому пиковому уровню алкоголя в крови, чем при употреблении такого же количества этанола, как пиво или вино. Хотя 12 унций пива, 5 унций вина и 1.5 унций ликера (крепость 80) содержат примерно одинаковое количество EtOH, пиковое содержание алкоголя в крови и совокупное воздействие EtOH на другие органы, кроме печени и кишечника, могут значительно различаться в зависимости от типа алкогольного напитка и скорости его выведения. потребляется. Следует препятствовать быстрому употреблению алкогольных напитков, особенно сильно концентрированных, в отсутствие еды.

    Благодарность

    Этот документ был поддержан ABMRF/Фондом исследований алкоголя, Балтимор, Мэриленд.

    Ссылки

    • Calbet JAL, MacLean DA (1997) Роль содержания калорий в опорожнении желудка у людей. J Physiol 498:553–559 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • DiPadova C, Worner TM, Julkunen RJK, Lieber CS (1987) Влияние голодания и хронического употребления алкоголя на метаболизм этанола первого прохождения . Gastroenterology 96:1169–1173 [PubMed] [Google Scholar]
    • Gentry RT (2000) Влияние пищи на фармакокинетику абсорбции алкоголя.Alcohol Clin Exp Res 24:403–404 [PubMed] [Google Scholar]
    • Haggard HW, Greenberg LA, Lolli G (1941) Поглощение алкоголя с особым упором на его влияние на концентрацию алкоголя в крови. Q J Stud Alcohol 1:684–726 [Google Scholar]
    • Holt S (1981) Наблюдения за связью между абсорбцией алкоголя и скоростью опорожнения желудка. Can Med Assoc J 124:267–297 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Horowitz M, Maddox A, Bochner M, Wishart J, Bratasiuk R, Collins P, Shearman D (1989) Связь между опорожнением желудка твердой и калорийной жидкой пищи и абсорбции алкоголя.Am J Physiol 257:G291–G298 [PubMed] [Google Scholar]
    • Jones AW (2000) Aspects of in-vivo Фармакокинетика этанола. Алкоголь Clin Exp Res 24: 400–402 [PubMed] [Google Scholar]
    • Mellanby E (1919) Его всасывание в кровь и исчезновение из крови при различных условиях в серии специальных отчетов Совета медицинских исследований, № 31. Канцелярия Его Величества , Лондон [Google Scholar]
    • Рамчандани В.А., Босрон В.Ф., Ли Т.К. (2001a) Успехи исследований в области метаболизма этанола.Pathol Biol (Paris) 49:676–682 [PubMed] [Google Scholar]
    • Ramchandani VA, Kwo PY, Li TK (2001b) Влияние пищи и состава пищи на скорость элиминации алкоголя у здоровых мужчин и женщин. J Clin Pharmacol 41:1345–1350 [PubMed] [Google Scholar]
    • Roine RP, Gentry RT, Lim RT, Baraona E, Lieber CS (1991) Влияние концентрации проглоченного этанола на уровень алкоголя в крови. Alcohol Clin Exp Res 14:734–738 [PubMed] [Google Scholar]
    • Roine RP, Gentry RT, Lim RT, Heikkonen E, Salaspuro M, Lieber CS (1993) Сравнение концентрации алкоголя в крови после пива и виски.Alcohol Clin Exp Res 17:709–711 [PubMed] [Google Scholar]
    • Sedman AJ, Wilkinson PK, Sakmar E, Weidler DJ, Wagner JG (1976) Влияние пищи на абсорбцию и метаболизм алкоголя. J Stud Alcohol 37:1197–1214 [PubMed] [Google Scholar]
    • Вельчик М. Г., Рейнольдс Дж.К., Алави А. (1989) Влияние содержания энергии в пище на опорожнение желудка. J Nuc Med 30:1106–1110 [PubMed] [Google Scholar]
    • Wilkinson PK, Sedman AJ, Sakmar E, Kay DR, Wagner JG (1977) Фармакокинетика этанола после перорального приема натощак.J Pharmacokinet Biopharm 5:209–224 [PubMed] [Google Scholar]

    Оценка пиковой концентрации алкоголя в крови в исследованиях и безопасности дорожного движения

    Annu Proc Assoc Adv Automot Med. 1999 г.; 43: 251–264.

    Техасский транспортный институт, Техас Система университета A&M, Колледж-Стейшн, Техас BAC) у 113 мужчин и женщин в возрасте от 21 до 81 года.Все субъекты потребляли постоянное количество алкоголя (30 граммов) перед прохождением дыхательного теста для определения пикового уровня алкоголя в крови каждого человека. Затем наблюдаемые BAC сравнивали с BAC, рассчитанными для каждой компьютерной модели. Обе компьютерные модели серьезно занижали наблюдаемые BAC для этих субъектов. Результаты обсуждаются с особой ссылкой на необходимость дополнительных исследований возраста, пола и состава тела в качестве предикторов пиковых BAC в гетерогенных группах субъектов.

    Эпидемиологические исследования показали, что алкоголь вносит значительный вклад как в риск [Hurst, 1973], так и в тяжесть [House, Waller, & Stewart, 1982] дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом и травмами.Показано, что вероятность попасть в серьезную аварию резко возрастает при концентрации алкоголя в крови (ВАС) выше 0,08% [Borkenstein, Crowther, Shumate et al., 1964; Задор, 1989]. Фактически, исследования показали, что способность водителя обрабатывать информацию и принимать решения могут серьезно ухудшиться при BAC всего 0,05% [NHTSA, 1997].

    Тем не менее, большинство исследований влияния употребления алкоголя на способность управлять автомобилем было проведено более двадцати лет назад с использованием относительно высоких уровней алкоголя в крови.Ранние исследования ухудшения навыков, связанных с вождением автомобиля, проводились при BAC до 0,15% [Sidell & Pless, 1971]. Напротив, было проведено относительно мало исследований при более низких уровнях BAC [Moskowitz, Burns, & Williams, 1985]. Это особенно затрудняет обобщение результатов предыдущих исследований нарушений здоровья водителей на более низкие уровни BAC, которые недавно были приняты в нескольких штатах.

    Кроме того, точность данных, собранных в предыдущих исследованиях, была скомпрометирована отсутствием экспериментальной строгости в достижении определенных уровней BAC в гетерогенных группах субъектов.Частично из-за проблемы дозирования испытуемых результаты многих из этих исследований представлены в виде среднего BAC, достигнутого группой людей. Однако без указания диапазона и разброса реально полученных значений ВАС трудно сделать надежные выводы о степени нарушений у водителя, которая может быть связана с различными уровнями ВАС.

    Еще один серьезный недостаток более ранних исследований заключается в использовании преимущественно мужчин молодого и среднего возраста [Rimm, Sininger, Faherty et al., 1982]. Отсутствие достоверной информации о влиянии алкоголя на способность женщин и пожилых людей управлять автомобилем особенно затрудняет обобщение результатов прошлых исследований на текущие условия вождения. Исторически сложилось так, что женщины и пожилые субъекты были исключены из исследований по алкоголю и вождению, чтобы ограничить диапазон достигнутых BAC, поскольку эти люди обычно достигают более высоких BAC при введении доз алкоголя, эквивалентных дозам, полученным более молодыми субъектами мужского пола.Чтобы исправить эти недостатки, необходимы более совершенные экспериментальные методы, чтобы субъекты всех возрастов и обоих полов могли быть протестированы при более низких уровнях BAC (то есть в более подходящем диапазоне от 0,05 до 0,08 процента).

    Ряд факторов физиологического профиля отдельного человека (например, возраст, пол, размер тела, история употребления алкоголя) были исследованы как предикторы количества алкоголя, которое человек должен употребить, чтобы достичь определенного уровня алкоголя в крови. Эти факторы не только полезны для прогнозирования содержания алкоголя в крови в условиях исследования, но и часто включаются в алкогольные карты или номограммы, предназначенные для помощи водителям в оценке собственного уровня содержания алкоголя в крови [Werch, 1988]. Было создано множество диаграмм и инструментов для информирования людей об уровне алкоголя в крови, который, вероятно, будет достигнут в зависимости от массы тела этого человека, количества выпитых напитков и периода времени, в течение которого употребляется алкоголь [например, Matthews & Miller, 1979; Миллер и Муньос, 1976; Центр исследований алкоголя Университета Рутгерса, 1972].

    Однако эти алкогольные номограммы часто сбивают с толку и громоздки в использовании, и использование их может привести к серьезной недооценке BAC, которая будет достигнута кем угодно, кроме молодого взрослого мужчины среднего роста.Даже при правильном использовании эти инструменты могут служить для преувеличения различий между людьми, когда они используются для оценки содержания алкоголя в крови в течение более длительного времени употребления алкоголя [Werch, 1987]. Неспособность распознать возможность неправильной оценки BAC с помощью этих диаграмм может привести к разрушительным последствиям для людей, которые решат использовать эти устройства в качестве руководства для вождения в состоянии алкогольного опьянения.

    Стремясь предоставить более совершенные клинические и образовательные инструменты для понимания расчета и прогнозирования содержания алкоголя в крови, исследователи разработали компьютерные модели для помощи в оценке пикового уровня алкоголя в крови.Компьютеризированный калькулятор содержания алкоголя в крови [cBAC; Addiction Research Foundation, 1991] и Оценщик содержания алкоголя в крови [BACest; National Highway Traffic Safety Administration, 1994] — это две недавно разработанные модели. Хотя одной из целей этих моделей является помощь исследователям в точном дозировании испытуемым в исследованиях алкоголя, было проведено несколько проверочных исследований для оценки полезности этих компьютерных моделей для прогнозирования BAC в исследовательских условиях [Breslin, Kapur, Sobell et al., 1997; Капур, 1991].

    Настоящее исследование представляет собой проверку надежности и достоверности каждой из компьютерных моделей для прогнозирования пиковых BAC в относительно неоднородной группе субъектов. BAC, наблюдаемые в группе мужчин и женщин с нормальным и избыточным весом после однократной острой дозы алкоголя, сравнивают с прогнозируемыми BAC, полученными с помощью двух имеющихся в продаже компьютерных программ. Каждому субъекту давали одинаковое количество алкоголя, что позволяло проводить прямое сравнение наблюдаемых BAC, полученных для этих субъектов, с BAC, предсказанными каждой компьютерной моделью.

    МЕТОД

    ИСПЫТУЕМЫЕ

    В исследовании приняли участие 113 добровольцев (57 мужчин и 56 женщин) в возрасте от 21 до 81 года. Субъекты были набраны для трех возрастных групп (21–25; 35–48 и 59–81), чтобы представлять молодых, средних и пожилых людей. Именно в этом возрасте отмечаются наиболее резкие изменения состава тела на протяжении всей жизни [Watson, Watson & Batt, 1980].

    Потенциальные субъекты были проверены исследователями и опрошены относительно известного состояния здоровья, употребления отпускаемых по рецепту лекарств и текущего употребления алкоголя. Модифицированная версия Алкогольного теста Хавари [Khavari & Farber, 1978] использовалась для определения того, что участников можно считать «умеренными» потребителями алкоголя. Потенциальные субъекты были исключены по любой из следующих причин: свидетельство проблем с алкоголем или недавнее употребление наркотиков; быть трезвенником или редко пить; или наличие физического заболевания или состояния, противопоказанного употреблению алкоголя. Субъекты были проинструктированы воздерживаться от еды в течение как минимум 4 часов до тестирования.От каждого участника было получено письменное информированное согласие, и испытуемые получили компенсацию в размере 20 долларов США после завершения процедуры тестирования.

    ПРОЦЕДУРЫ

    Доза алкоголя

    Каждому испытуемому вводили постоянное количество алкоголя: 40 мл 95% спирта или 30 граммов спирта по весу. Это количество было выбрано для обеспечения безопасного с медицинской точки зрения и экспериментально значимого диапазона BAC. На основе прошлых исследований [Goist & Sutker, 1985; Sutker, Tabakoff, Goist et al., 1983] прогнозируемый диапазон BAC равнялся 0.04 до 0,10. Все испытуемые получали алкоголь, смешанный примерно с 200 мл негазированного фруктового напитка без сахара. Эта 20%-ная концентрация спирта является общепринятой процедурой дозирования [Radlow & Hurst, 1985; Савойя, Эмори и Муди-Томас, 1988].

    Процедура тестирования

    Субъекты тестировались группами по 2–3 человека. Тестирование проводилось в одно и то же время каждый день (начиная с 12:00), чтобы свести к минимуму возможные циркадные эффекты на метаболизм алкоголя [например, Lawrence, Herbert, & Jeffcoate, 1983].У испытуемых измеряли рост и вес, а перед тестированием проводили первоначальные дыхательные тесты, чтобы установить отсутствие алкоголя.

    На употребление алкогольного напитка отводился 15-минутный период, после чего испытуемые прополаскивали рот водопроводной водой и выжидали еще 15 минут, прежде чем начинать тестирование дыхания. Дыхательные тесты проводились каждые 5–7 минут с использованием Alcomonitor CC (Intoximeters Inc., Сент-Луис) до тех пор, пока не можно было определить пиковое содержание алкоголя в крови каждого субъекта.Дыхательный тест прекращали, когда BAC всех испытуемых указывали на спуск (т. е. два последовательно снижающихся измерения BAC). В это время испытуемым предлагали еду и безалкогольные напитки, а также разрешали читать или смотреть фильм. Субъектам разрешили покинуть испытательный центр, когда их BAC упал ниже 0,03 процента.

    Компьютерное программное обеспечение

    Модель cBAC использует рост, вес, пол и возраст (только для мужчин) для оценки содержания воды в организме каждого субъекта [Watson et al., 1980].Затем прогнозируемый cBAC для каждого субъекта основывается на предполагаемом количестве воды в организме человека, количестве выпитых напитков и времени питья. Программа cBAC рассчитывает стандартный напиток как 13,5 граммов алкоголя, таким образом, 30 граммов алкоголя, полученных каждым участником, были эквивалентны 2,22 стандартным напиткам. Период употребления алкоголя оценивался в 0,5 часа, включая время, разрешенное для употребления алкогольного напитка, плюс 15-минутный период ожидания перед началом проверки дыхания.

    Компьютерная программа BACest использует в качестве переменных только массу тела и пол. Прогнозируемый BACest затем оценивается с использованием средних показателей населения для процентного содержания воды в организме, обычно обнаруживаемой у человека с заданной массой тела и полом. Модель BACest предполагает, что в одной 12-унциевой пивной бутылке содержится приблизительно 12,6 грамма алкоголя. Таким образом, расчетное эквивалентное количество пива, выпитого каждым испытуемым, составило 2,38, а время употребления алкоголя оценивалось в 0,5 часа.

    Анализ биоэлектрического импеданса (BIA)

    Прибор BIA-101A (RJL Systems, Detroit) использовался для определения содержания воды в организме каждого субъекта для сравнения с содержанием воды в организме, оцененным с помощью программы cBAC. Подробное описание процедуры BIA можно найти у York and Pendergast (1990). Кратко говоря, к рукам и ногам прикрепляют тетраполярные кожные электроды и подают постоянный (800 мкА, 50 кГц) переменный ток для измерения сопротивления прохождению электрического тока через тело. При измерении длины тела и сопротивления потоку электрического тока (т. е. высота 2 /сопротивление) можно надежно оценить объем проводящей среды (или общего количества воды в организме; TBW) [Kushner, Schoeller, Fjeld et al. ., 1992]. Надежность BIA при определении TBW была подтверждена по сравнению с методами изотопного разбавления [Lukaski, 1987]. Программное обеспечение, прилагаемое к анализатору состава тела, использует уравнение, смоделированное Lukaski (1987), для расчета литров TBW и процентной доли массы тела, представленной водой тела.

    АНАЛИЗ ДАННЫХ

    Для построения 95% доверительных интервалов вокруг средних значений, полученных каждым методом определения BAC (т.е., наблюдаемый BAC, прогноз cBAC и прогноз BACest).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Ни одна из компьютеризированных программ прогнозирования BAC, выбранных для этого исследования, не раскрывает алгоритм, используемый для расчета прогнозируемого BAC. Таким образом, анализ ограничивается общим сравнением значений BAC, полученных с каждой моделью, и наблюдаемых BAC для каждой группы субъектов.

    В свете множества переменных, которые могут сделать оценки BAC неопределенными, исследователи предложили, чтобы расчетные BAC представлялись в виде диапазона прогнозируемых значений или 95% доверительных интервалов, в пределах которых ожидается наблюдаемое значение [O’Neill, Уильямс и Дубовски, 1983; Арстейн-Керслейк, 1986].Таким образом, был проведен анализ данных для построения 95% доверительных интервалов вокруг средних значений для каждой возрастной/половой группы с использованием каждой модели прогнозирования BAC. Как видно, предсказанные оценки cBAC и BACest для каждого субъекта заметно занижают полученные BAC в большинстве случаев ().

    Значения BAC, полученные для каждой возрастной/половой группы.

    (Примечание: для мужчин и женщин используются разные шкалы BAC).

    Условные обозначения: Верхний и нижний 95% доверительные интервалы

    ▪ Среднее (наблюдаемые модели BAC, cBAC и BACest)

    представляет средние значения, полученные с помощью каждой из моделей, рассмотренных в предыдущем разделе (cBAC, BACest, и наблюдаемый BAC), а также 95% доверительные интервалы (ДИ) для каждой группы баллов по возрасту и полу.Обратите внимание, что диапазон значений BAC, используемых для представления данных для мужчин, составляет от 0,02 до 0,08 процента, а шкала, используемая для женщин, составляет от 0,05 до 0,11 процента.

    Следуя обоснованию построения доверительных интервалов, можно было бы ожидать, что две компьютерные модели смогут предсказать средний уровень BAC, который будет наблюдаться в этой группе субъектов по крайней мере в 95% случаев. Однако данные показывают, что верхние пределы моделей прогнозирования cBAC и BACest заметно отличаются от наблюдаемого BAC для всех групп, кроме молодых самок.Фактически, 95% ДИ для трех моделей никогда не перекрываются в оставшихся 5 группах испытуемых. Таким образом, предсказанные результаты BAC, полученные двумя компьютерными моделями, не были бы оптимальными для оценки пиковых BAC, которые, вероятно, будут получены у этих субъектов.

    представляет средние значения (±SD) для каждой из испытуемых переменных по возрастным и гендерным группам. Как и ожидалось, процент жира в организме увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин с соответствующим снижением процента воды в организме [Watson et al., 1980]. Однако множественный регрессионный анализ показал очень небольшую корреляцию между процентным содержанием жира в организме или процентным содержанием воды в организме и BAC, которые наблюдались у этих субъектов (R 2 = 0,061 и 0,047 соответственно). Таким образом, ни одна из этих переменных не будет полезна для оценки пикового BAC.

    Таблица 1

    Средние значения (±SD) для каждой из испытуемых переменных по каждой возрастной и гендерной группе.

    8 90.0745 (0,013)
    ТЕМАТИЧЕСКАЯ ГРУППА ВОЗРАСТ (лет) Ht.(см) Вес. (кг) % ЖИРА % H 2 O TBW (литры) Доза (г/кг) Доза (г/л) Obs. BAC CBAC Модель Модель BACEST
    Молодой мужчина X̄ (± SD) 21.9 (1.1) 179,6 (5.7) 80.9 (11.3) 18.8 (5.1) 58.3 3,6) 47,0 (5,6) 0,378 (0,054) 0,646 (0,076) 0,0581 (.014) .0451 (0,004) .0440 (0,007)
    Мужской среднего возраста X̄ (± SD) 42,5 (3.7) 180,8 (6.6) 93.1 (15.1) 25,3 (5.4) 53.9 (4.0) 49,7 (5,9) .330 (0,049) .612 (0,075) .0585 (0,014) .0417 (0,005) 0,0370 (0,007)
    Пожилой мужчина x̄ (± SD) 66,4 (5,0) 177,7 (5,6) 88,6 (12.6) 29.4 (5.0) 50.9 (3.6) 44,6 (3.3) .344 (0,047) .675 (0,050) . 0604 (0,007) .0462 (. 005) .0400 (0,007)
    молодая женщина X̄ (± SD) 21,7 (1.1) 163,6 (7,4) 60.9 (10.8) 29.9 (6.5) 51.3 (4.6 ) 30,8 (3,0) .506 (.081) .982 (.096) .0811 (.012) .0719 (.007)
    Среднего возраста Женский X̄ (± SD) 42,3 (3.4) (3.4) 163.3 (6.6) 67.9 (14,0) 35.5 (6.8) 47,3 (4.9) 31,5 (4.0) .460 (0,095) .967 (.125) .0818 (0,016) .0680 (0,009) .0670 (0,015)
    Пожилая женщина x̄ (± SD) 68,9 (7,9) 162,6 (3,9) 70,7 (13,8) 37,5 (6,7) 45.0 (4,9) 31,2 (3,1) .440 (.088) .970 (.094) .0975 (.018) .0666 (.008) .0666 (.008)

    Введение равных количеств алкоголя каждому испытуемому в настоящем исследовании позволило сравнить среднюю дозу, полученную каждой группой в пересчете на граммы алкоголя на килограмм массы тела (г/кг) и граммы алкоголя. алкоголя на литр воды тела (г/л). Как видно из рисунка, пожилые самцы получали немного меньшую дозу алкоголя на килограмм массы тела и немного большую дозу на литр воды тела по сравнению с более молодыми самцами.Однако наблюдаемые BAC для этих групп существенно не различались (0,0604 и 0,0581 соответственно). Напротив, пожилые женщины получали меньшие дозы алкоголя в расчете как на килограммы массы тела, так и на литры воды в организме по сравнению с более молодыми женщинами; и наблюдаемые BAC для этих групп значительно отличались (0,0811 по сравнению с 0,0975, p <0,05).

    В целом, эти результаты показывают, что изменения массы тела и воды в организме на протяжении жизни различаются у мужчин и женщин.Более того, отношения между этими переменными и BAC, наблюдаемые у лиц разного возраста и пола, вероятно, намного сложнее, чем предполагалось ранее [Watson, Watson & Batt, 1981].

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Наша способность точно измерять содержание алкоголя в крови и выражать концентрацию алкоголя в крови или выдыхаемом воздухе человека формирует научную основу для per se законов и юридически признанных доказательств по делам о вождении в нетрезвом виде. Тем не менее, точность, с которой может быть измерена концентрация алкоголя в крови человека, не может сравниться с возможностью точно предсказать уровень концентрации алкоголя в крови, которого человек достигнет при приеме определенного количества алкоголя.Согласно Arstein-Kerslake (1986), правительственные учреждения, отвечающие за обеспечение соблюдения per se законов, касающихся вождения в состоянии алкогольного опьянения, имеют правовую обязанность предоставлять водителям информацию о BAC, возникающем в результате употребления алкогольных напитков. Эта информация обычно предоставляется в виде алкогольных диаграмм или номограмм, которые могут использоваться для оценки BAC человека [Werch, 1988].

    Совсем недавно были разработаны компьютерные модели, чтобы помочь исследователям, преподавателям и сотрудникам правоохранительных органов прогнозировать уровень алкоголя в крови, который, вероятно, будет достигнут человеком определенного роста, веса, возраста и пола [Фонд исследования зависимости, 1991 г. ; Национальное управление безопасности дорожного движения, 1994].В той мере, в какой эти устройства могут считаться полезными, они не должны ни переоценивать, ни занижать BAC, которые могут наблюдаться у населения в целом. Однако, как показано выше, обе модели cBAC и BACest серьезно недооценивали BAC, наблюдаемые у этих субъектов.

    Одним из факторов, который мог повлиять на результаты, полученные в настоящем исследовании, было 4-часовое голодание испытуемых. Ни одна из компьютерных моделей, протестированных в настоящем исследовании, не давала конкретных рекомендаций относительно наличия или отсутствия пищи в желудке во время оценки BAC.Однако модель cBAC была основана на математических уравнениях, разработанных Видмарком, который использовал условия голодания для своих испытуемых [Kapur, 1991]. Точно так же программа BACest предполагает мгновенное всасывание и распределение алкоголя по всему телу. Это состояние чаще всего возникает, когда в желудке нет пищи, задерживающей всасывание. Таким образом, представляется, что условия голодания, принятые в настоящем исследовании, не нарушают основных предположений ни одной из компьютерных моделей.

    Также было необходимо изучить возможность того, что ошибки в прогнозировании BAC, полученные двумя компьютерными моделями, могли быть результатом снижения надежности этих программ оценки BAC для людей с избыточной массой тела (> 15% выше идеальной массы тела).Однако в каждой из возрастных/половых групп было несколько субъектов с избыточным весом, и дальнейшее изучение данных BAC, полученных для субъектов с избыточным весом, не выявило систематической ошибки или ограничения в прогнозировании BAC для этих лиц. На самом деле компьютерные оценки BAC для этих субъектов были фактически ближе к наблюдаемым BAC. Это может указывать на то, что слишком большое значение придается массе тела как лучшему показателю BAC.

    Действительно, программа cBAC утверждает, что масса тела является наиболее важным фактором в определении BAC, поскольку увеличение массы тела приводит к увеличению количества воды в организме [Kapur, 1991].Однако взаимосвязь между массой тела, содержанием воды в организме и содержанием алкоголя в крови гораздо сложнее, чем это отражено в этом утверждении. Считается, что оценка содержания воды в организме обеспечивает наилучшую оценку объема распределения этанола в организме [York & Hirsch, 1997]. Однако, поскольку жировая ткань содержит относительно мало воды, каждый килограмм избыточной массы тела (жировой ткани) приводит к очень небольшому дополнительному объему воды в организме для разбавления алкоголя [Devgun & Dunbar, 1990]. Таким образом, наиболее вероятное объяснение расхождений между наблюдаемым и прогнозируемым BAC в настоящем исследовании заключается в сложной взаимосвязи между массой тела, содержанием воды в организме и BAC.

    Со времени первоначальной работы Видмарка (1932 г.) было несколько пересмотров уравнений, используемых для прогнозирования BAC. В частности, Watson et al. (1981) обновили работу Видмарка и представили уравнения, полученные для выражения взаимосвязи между количеством выпитого алкоголя и BAC с точки зрения общего количества воды в организме и фракции воды в крови, а не только массы тела. Обе компьютерные модели подчеркивают важность оценки содержания воды в организме при расчете и прогнозировании BAC. Таким образом, требуется дальнейшее тщательное изучение методов, используемых для оценки содержания воды в организме.

    Биоэлектрический импеданс использовался для определения воды в организме в настоящем исследовании, поскольку мы подозревали, что точная оценка воды в организме может быть самым большим препятствием для надежного прогнозирования BAC. Объем воды в организме, полученный с помощью BIA, сравнивали с объемом, полученным с помощью программы cBAC, в которой используется Watson et al. (1980) антропометрические уравнения для оценки содержания воды в организме. Регрессия значений содержания воды в организме, рассчитанных cBAC, по значениям TBW, рассчитанным с помощью биоэлектрического импеданса, показала, что две оценки объема воды в организме были в высокой степени сопоставимы ( r > .90). Таким образом, расхождения между наблюдаемым BAC и прогнозами cBAC, по-видимому, не являются результатом различий в надежности двух методов получения общего объема воды в организме каждого субъекта.

    Модель BACest, для сравнения, полагается на средние показатели населения для оценки содержания воды в организме в процентах от массы тела. Эта модель предполагает, что вода в организме составляет примерно 58% массы тела для мужчин и 49% для женщин. Однако процентное содержание воды в организме не дает надежной оценки объема воды в организме.Два примера из настоящего исследования служат для дополнительной иллюстрации сложности взаимосвязи между массой тела, процентным содержанием воды в организме и объемом воды в организме.

    В первом примере масса тела двух мужчин в исследовании отличалась менее чем на 2 килограмма. Однако их соответствующие проценты воды в организме, определенные с помощью BIA, составляли 48% и 61%, а их объемы TBW составляли 36,3 и 46,7 литров соответственно. Если бы мы использовали среднее значение 58%, принятое в модели BACest, объем TBW для одного из этих самцов был бы значительно завышен.Во втором примере у двух исследуемых женщин объем воды в организме различался менее чем на 3 литра. Однако эти испытуемые различались по массе тела более чем на 30 кг, а процентное содержание воды в их организме составляло 37% и 55%. Из этих примеров видно, что взаимосвязь между массой тела и количеством воды в организме гораздо сложнее, чем можно было бы предположить, исходя из средних показателей населения, принятых в программе BACest.

    Узкая (традиционная) обработка воды в организме в процентах от массы тела, вероятно, является основным источником ограничений, наблюдаемых в модели BACest.С другой стороны, расхождения между наблюдаемыми BAC и теми, которые были предсказаны моделью cBAC в настоящем исследовании, скорее всего, связаны с алгоритмом, используемым моделью cBAC для прогнозирования BAC по объему воды в организме.

    Один из наиболее заметных недостатков обеих компьютерных моделей заключается в оценке BAC у пожилых женщин. Дополнительные исследования, проводимые в настоящее время в нашей лаборатории, позволяют предположить, что пожилые самки достигают более высокого BAC, несмотря на то, что объемы воды в организме эквивалентны тем, которые обнаруживаются у более молодых самок [Davies & Bowen, в печати].Аналогичное открытие было недавно сообщено другими исследователями [Lucey, Hill, Young et al., 1999]. Причина (причины) этой очевидной аномалии еще предстоит определить, что делает понятной серьезную недооценку BAC для пожилых женщин в этом исследовании. В совокупности результаты, представленные выше, предполагают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше определить взаимосвязь между массой тела, водой в организме и результирующим BAC. Кроме того, будущие валидационные исследования должны включать разнородные группы субъектов (например,г., самцы и самки; лица с ожирением и нормальным весом; молодые и пожилые люди), чтобы гарантировать, что модели прогнозирования BAC подходят для широкого круга людей.

    Постоянное использование закона как такового для обеспечения соблюдения законов о вождении в нетрезвом виде, а также призыв к снижению установленного законом предела содержания алкоголя в крови до 0,08% обусловливают необходимость предоставления нами достоверной и надежной информации общественности о возможных факторах. влиять на концентрацию алкоголя в крови.

    ССЫЛКИ

    • Фонд исследования зависимости. компьютеризированный калькулятор содержания алкоголя в крови; 1991.
    • Арштейн-Керслейк Г.В. Подход с доверительным интервалом к ​​разработке графиков концентрации алкоголя в крови. Алк. Наркотики за рулем. 1986.; 2:9–15. [Google Scholar]
    • Боркенштейн Р.Ф., Кроутер Р.Ф., Шумейт Р.П., Зейл В.Б., Зилман Р. Роль пьяного водителя в дорожно-транспортных происшествиях. Блумингтон, Индиана: Департамент полицейского управления, Университет Индианы; 1964.[Google Scholar]
    • Бреслин Ф.К., Капур Б.М., Собелл М.Б., Каппелл Х. Дозирование пола и алкоголя: процедура получения сопоставимых кривых содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе для мужчин и женщин. Алкоголь клин. Эксп. Рез. 1997.; 21: 928–930. [PubMed] [Google Scholar]
    • Davies BT, Bowen CK. Общая вода в организме и пиковая концентрация алкоголя: сравнительное исследование молодых женщин, женщин среднего и старшего возраста. Алкоголь Clin Exp Res. В прессе. [PubMed] [Google Scholar]
    • Devgun MS, Dunbar JA. Потребление алкоголя, уровень алкоголя в крови и значение массы тела в экспериментальном дизайне и анализе.Дж. Стад. Алк. 1990.; 51:24–28. [PubMed] [Google Scholar]
    • Goist KC, Sutker PB. Острая алкогольная интоксикация и состав тела у женщин и мужчин. Фармакол. Биохим. Поведение 1985.; 22: 811–814. [PubMed] [Google Scholar]
    • House EG, Waller PF, Stewart JR. Уровень алкоголя в крови и травмы в дорожно-транспортных происшествиях. 26-й ежегодный отчет Американской ассоциации автомобильной медицины. 1982: 349–373. [Google Scholar]
    • Херст PM. Эпидемиологические аспекты употребления алкоголя в авариях и штрафах водителей.Дж. Безопасность Res. 1973.; 5: 130–148. [Google Scholar]
    • Капур Б.М. CBAC: Компьютеризированная концентрация алкоголя в крови. Компьютерная модель как клинический и образовательный инструмент. Анна. Биохим. клин. 1991.; 30:36–39. [Google Scholar]
    • Хавари К.А., Фарбер П.Д. Профильный инструмент для количественного определения и оценки потребления алкоголя: Алкогольный тест Хавари. Дж. Стад. Алк. 1978.; 39: 1525–1539. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кушнер Р.Ф., Шоллер Д.А., Фьельд С.Р., Дэнфорд Л. Является ли индекс импеданса (ht 2 /R) значимым для прогнозирования общего содержания воды в организме? Являюсь.Дж. Клин. Нутр. 1992.; 56: 835–839. [PubMed] [Google Scholar]
    • Лоуренс Н.В., Герберт М.А., Джеффкоут В.Дж. Циркадные колебания воздействия этанола на человека. Фармакол. Биохим. Поведение 1983.; 18: 555–558. [PubMed] [Google Scholar]
    • Lucey MR, Hill EM, Young JP, Demo-Danenberg L, Beresford TP. Влияние возраста и пола на концентрацию этанола в крови у здоровых людей. Дж. Стад. Алк. 1999.; 60: 103–110. [PubMed] [Google Scholar]
    • Лукаски ХК. Методы оценки состава тела человека: традиционные и новые.Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 1987.; 46: 537–556. [PubMed] [Google Scholar]
    • Мэтьюз Д.Б., Миллер В.Р. Оценка концентрации алкоголя в крови: две компьютерные программы и их применение в терапии и исследованиях. Добавлять. Поведение 1979.; 4:55–60. [PubMed] [Google Scholar]
    • Miller WR, Munoz RF. Как контролировать свое пьянство. Энглвуд Калиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1976. [Google Scholar]
    • Московиц Х., Бернс М., Уильямс А.Ф. Выполнение навыков при низком уровне алкоголя в крови. Дж. Стад. Алк. 1985.;46:482–485. [PubMed] [Google Scholar]
    • Национальная администрация безопасности дорожного движения. Оценщик содержания алкоголя в крови. Министерство транспорта США; Вашингтон, округ Колумбия: 1994. [Google Scholar]
    • Национальная администрация безопасности дорожного движения. Установление ограничений, спасение жизней: аргументы в пользу законов .08 BAC. Министерство транспорта США; Вашингтон, округ Колумбия: 1997. [Google Scholar]
    • О’Нил Б., Уильямс А.Ф., Дубовски К.М. Изменчивость концентрации алкоголя в крови: значение для оценки индивидуальных результатов.Дж. Стад. Алк. 1983.; 44: 222–230. [PubMed] [Google Scholar]
    • Radlow R, Hurst PM. Временные отношения между концентрацией алкоголя в крови и эффектом алкоголя: эксперимент с людьми. Психофармак. 1985.; 85: 260–266. [PubMed] [Google Scholar]
    • Rimm DC, Sininger RA, Faherty JD, Whitley MD, Perl MB. Сбалансированное плацебо-исследование влияния алкоголя по сравнению с ожиданием употребления алкоголя на моделируемое поведение за рулем. Добавлять. Поведение 1982.; 7: 27–32. [PubMed] [Google Scholar]
    • Центр исследований алкоголя Университета Рутгерса.Алко-калькулятор: образовательный инструмент. Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Автор; 1972. [Google Scholar]
    • Savoie TM, Emory EK, Moody-Thomas S. Острая алкогольная интоксикация у пьющих женщин и мужчин в потомстве отцов-алкоголиков. Дж. Стад. Алк. 1988.; 49: 430–435. [PubMed] [Google Scholar]
    • Sidell FR, Pless JE. Этиловый спирт: уровни в крови и снижение работоспособности после перорального приема человеком. Психофармак. 1971.; 19: 246–261. [PubMed] [Google Scholar]
    • Sutker PB, Tabakoff B, Goist KC, Randall CL.Острая алкогольная интоксикация, состояния настроения и алкогольный обмен у женщин и мужчин. Фармакол. Биохим. Поведение 1983.; 18: 349–354. [PubMed] [Google Scholar]
    • Watson PE, Watson ID, Batt RD. Общий объем воды в организме взрослых мужчин и женщин оценивается на основе простых антропометрических измерений. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 1980.; 33:27–39. [PubMed] [Google Scholar]
    • Watson PE, Watson ID, Batt RD. Прогнозирование концентрации алкоголя в крови у людей: обновление уравнения Видмарка. Дж.Стад. Алк. 1981.; 42: 547–556. [PubMed] [Google Scholar]
    • Werch CE. Принадлежности для обучения, тренировок и исследований концентрации алкоголя в крови. Междунар. Дж. Наркоман. 1987.; 22: 1213–1234. [PubMed] [Google Scholar]
    • Werch CE. Информация о концентрации алкоголя в крови: Оценка двух алкогольных номограмм. Дж. Друг. Эд. 1988.; 18:81–92. [PubMed] [Google Scholar]
    • Widmark EMP. Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichlich-medizinischen Alkoholbestimmung.Берлин: Урбан и Шварценберг; 1932. [Google Scholar]
    • York JL, Hirsch JA. Связь между артериальным давлением и характером употребления алкоголя в течение жизни у умеренно пьющих. Дж. Стад. Алк. 1997.; 58: 480–485. [PubMed] [Google Scholar]
    • York JL, Pendergast DE. Состав тела у детоксицированных алкоголиков. Алкоголь клин. Эксп. Рез. 1990.; 14: 180–183. [PubMed] [Google Scholar]
    • Задор PL. Относительный риск травм со смертельным исходом, связанных с алкоголем, в зависимости от возраста и пола водителя. Арлингтон, Вирджиния: Страховой институт дорожной безопасности; 1989.[PubMed] [Google Scholar]

    Скорость, с которой алкоголь ухудшает вашу способность управлять автомобилем

    Мужчина весом 160 фунтов, который выпьет два алкогольных напитка, испытает некоторую потерю суждения, снижение способности быстро отслеживать движущуюся цель и снижение многозадачности. способность, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    Женщины, которые, как правило, весят меньше, чем мужчины, увидят более высокий уровень содержания алкоголя в крови на одну порцию алкоголя.

    Три порции алкоголя доведут уровень алкоголя в крови человека примерно до 0.05%, что может привести к ухудшению способности быстро фокусировать зрение, снижению бдительности и координации — до такой степени, что рулевое управление становится затруднительным, а реакция на аварийные ситуации при вождении притупляется.

    Примерно после четырех порций алкоголя часто нарушаются равновесие, зрение и время реакции. Становится сложнее обнаруживать дорожные опасности. Рассуждение и обработка информации часто существенно ухудшаются. Это наиболее точно соответствует BAC 0,08%.

    Концентрация алкоголя в крови 0.10% обычно связаны с явной потерей времени реакции и контроля. Будет снижена способность поддерживать правильное положение в полосе движения или надлежащим образом тормозить.

    Принятие профилактических мер

    В 2000 году Конгресс принял закон, согласно которому 0,08 BAC стал национальным стандартом для водителей в нетрезвом состоянии в Соединенных Штатах. Этот уровень уже был связан со снижением смертности на дорогах, связанных с алкоголем, в штатах, где он применяется.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: 6 полезных советов для летнего отдыха

    Исследования, проведенные еще в 1960-х годах, продемонстрировали корреляцию между уровнем алкоголя в крови и риском несчастного случая.Относительный риск попасть в аварию в 1,38 раза выше при BAC 0,05, чем при BAC 0,00. При 0,08 риск в 2,69 раза выше. При значении 0,10 риск аварии увеличивается в пять раз.

    Когда вы рассматриваете медицинские данные, в том числе физиологические эффекты и относительный риск аварии, вы можете понять, почему некоторые страны (включая Австралию, Францию, Германию и Италию) установили законный предел на уровне 0,05 BAC — и почему в 2013 году Национальный транспортный Совет по безопасности рекомендовал 0.05 стать новым лимитом в США 

    .

    Другим решением для сдерживания вождения в нетрезвом виде могут быть блокировки зажигания, которые по сути представляют собой алкотестеры, подключенные к системе зажигания автомобиля и гарантирующие, что только трезвый водитель может завести машину.

    Слушайте: добавить Michigan Medicine News Breake на ваше устройство с поддержкой Alexa, или Подписаться на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Брошюровщик .

    Все штаты в той или иной степени используют блокировки зажигания, но по состоянию на январь только 23 штата требуют блокировки для всех нарушителей DUI. Исследование, проведенное в 2015 году в Американском журнале общественного здравоохранения , показало, что в штатах с такими законами меньше смертей в результате ДТП, связанных с алкоголем.

    Тем не менее, независимо от правил страны или планов вмешательства, каждый водитель обязан понимать, что не существует «безопасного» уровня содержания алкоголя в крови.

    А суть проста: чем больше вы пьете, тем меньше у вас возможности безопасно управлять автомобилем и тем выше вероятность аварии.

    Это обновленная версия статьи, первоначально опубликованной 22 июля 2016 года на The Conversation. Вы можете прочитать оригинальную версию здесь.

    Калькулятор BAC — Калькулятор содержания алкоголя в крови

    Drunk Calc использует сложный алгоритм для точной оценки вашей крови. уровень алкоголя. Наш калькулятор BAC принимает важную информацию, такую ​​как ваш рост, вес, биологический пол, уровень голода, сколько напитков вы выпили и как долго вы употребление алкоголя, чтобы предсказать текущий уровень алкоголя в крови.Никакой другой калькулятор BAC не имеет алгоритма такой же всеобъемлющий, как у Drunk Calc.

    Основная цель Drunk Calc

    — помочь уменьшить количество связанных с алкоголем смертельных случаев на дороге. Один из многих способов, которыми мы достигаем этого, заключается в абсолютной нетерпимости. подход к вождению в нетрезвом виде. Drunk Calc никогда не скажет вам прямо или иным образом, что Вам безопасно водить машину. Drunk Calc всегда побудит вас найти альтернативный способ домой, будь то такси, убер или долгая прогулка.Узнайте больше об опасностях вождения в пьяном виде, а также почему вам не следует садиться за руль, даже если вы выпили всего несколько напитков, на нашей странице часто задаваемых вопросов.

    Привязываясь к нашей главной цели, мы считаем, что каждый должен уметь легко, точно и свободно оценивают содержание алкоголя в крови. Вот почему Drunk Calc всегда был и всегда будет бесплатным для всех. Если Drunk Calc может помочь предотвратить смерти, связанной с алкоголем, предложив бесплатный, точный и простой в использовании калькулятор BAC, то у нас есть сделали нашу работу.

    Каждая страна имеет свой собственный законный лимит алкоголя для вождения, и большинство из них устанавливают лимит где-то между 0,05% и 0,08%. Хотя мы, безусловно, считаем, что Drunk Calc — это фантастический BAC. калькулятор, всегда есть место для ошибки. Вот почему мы никогда не будем сравнивать ваш оценочный BAC к законному пределу алкоголя для вождения в вашей стране. Если у вас был хотя бы один алкоголик пить, наш совет всегда будет воздерживаться от вождения. Если вам интересны юридические ограничение на алкоголь для вождения в вашей стране, в Википедии есть список с законным ограничением для каждой страны.

    Drunk Calc работает быстро. Молниеносно быстро. Наша миссия с Drunk Calc состояла в том, чтобы создать Калькулятор BAC, который был точным, простым в использовании и, самое главное, быстрым. Ведь что хорошего в Калькулятор BAC, если им сложно пользоваться и он очень медленный? Мы подсчитали цифры, и наш окончательный ответ 60 секунд. 60 секунд — это то, сколько времени потребуется среднему пользователю, чтобы заполнить свой детали и получить их расчетный уровень алкоголя в крови. И так, чего же ты ждешь? Дай самый быстрый калькулятор алкоголя в крови на земле прямо сейчас!

    Drunk Calc получает постоянные улучшения, и один из способов сделать это — выпуская новые и интересные функции все время.Последняя и лучшая функция, добавленная в Drunk Calc был особенностью диаграммы. Вы можете заметить, что при использовании калькулятора BAC диаграмма, которая появляется под вашими результатами. Эта таблица расскажет вам, каков ваш текущий BAC, какой ваш пик BAC (и когда вы его достигнете), и когда ваш BAC достигнет 0%.

    Если у вас остались вопросы, у нас есть ответы. Узнайте все о Drunk Calc и Калькуляторы BAC на одной из наших замечательных информационных страниц:

    Если вы когда-нибудь задавались вопросом, почему, не удивляйтесь больше.Получите ответы на все ваши вопросы здесь. Или, может быть, вы хотели бы знать, как. Возможно, у вас есть часто задаваемые вопросы что нужно ответить?

    У нас также есть отличные ресурсы для лечения алкогольной и наркотической зависимости. Если вы хотите связаться с нами, это можно сделать здесь. И если вы хотите прочитать наши положения и условия, будьте нашим гость.

    Вернуться домой Рассчитать уровень алкоголя в крови

    Содержание алкоголя в крови

    Содержание алкоголя в крови

    Содержание алкоголя в крови (BAC) — это мера содержания алкоголя в крови в процентах.Исчисляется в граммах на 100 мл крови, поэтому BAC 0,08 означает, что ваша кровь содержит 0,08% алкоголя по объему. С использованием алкотестер, BAC измеряется в граммах на 210 литров дыхания (поскольку соотношение алкоголя в выдыхаемом воздухе к алкоголю в крови составляет 2100:1).

    Что вы испытываете при разных уровнях содержания алкоголя в крови?

    Ниже приведены предсказуемые эффекты, которые мы ожидаем увидеть при различных уровнях содержания алкоголя в крови для пьющий, у которого не развилась толерантность.Некоторые из них меняются с переносимостью; другие не (см. страницу о толерантности).

    БАК Эффекты Опытные
    0,02-0,04% Головокружение – Расслабление, ощущение тепла, «кайф», незначительные нарушения суждений
    .05-0,07% Buzzed – Релаксация, эйфория, снижение торможения, незначительные нарушения мышления и памяти, преувеличенные эмоции (положительные и отрицательные)
    0,08-0,10% Инвалиды – Эйфория, усталость, нарушение равновесия, речи, зрения (особенно периферического), время реакции, нарушения слуха, суждения и самоконтроля
    .11-0,15% Пьяный – «Высокий» снижен, депрессивные эффекты (тревога, депрессия, тревога) более выражены, грубые двигательные нарушения, суждение и восприятие серьезно нарушены
    0,16-0,19% Сильно пьян – Сильное состояние депрессии, тошнота, дезориентация, головокружение, повышенная моторика нарушение, затуманенное зрение, дальнейшее ухудшение суждения
    .20-0,24% Ошеломление и спутанность сознания – Сильная дезориентация во времени и месте, повышенная тошнота и рвота, может потребоваться помощь, чтобы стоять или ходить, невосприимчивость к боли, возможно затемнение сознания
    0,25-0,30% Ступор — Все психические, физические и сенсорные функции сильно нарушены, несчастные случаи очень вероятно, мало понимания, может внезапно потерять сознание
    .31% и выше Кома – Степень хирургической амнезии, начало комы, возможность острого отравления алкоголем, смерть из-за остановки дыхания вероятна у 50% пьющих

    Отслеживание BAC

    Следующие таблицы помогут вам отслеживать уровень содержания алкоголя в крови во время употребления алкоголя.

    Женский Мужской

    Двухфазный эффект

    Алкоголь является депрессантом, но на самом деле у пьющего человека есть две фазы или стадии. опыт.См. красную линию на графике ниже:

     

    Поскольку BAC медленно растет и ниже 0,055:

    • Пьющий испытывает легкие стимулирующие эффекты, такие как учащение пульса, учащение энергия, уверенность в себе, общительность и чувство благополучия или «эйфории». Этот является Buzz Zone.

    В BAC .055:

    • Происходит пиковое возбуждение и эйфория. После этой «точки убывающей отдачи» выше BAC будут приводить к все меньшему количеству положительных эффектов. Вы почувствуете себя более ослабленным, а не лучше

    Если BAC превышает 0,055:

    • Пьющий начинает ощущать депрессивное действие алкоголя, такое как вялость, утомляемость, неряшливость, нарушение равновесия и координации, невнятная речь.Другим, пьющий часто выглядит «пьяным».

    После того, как вы прошли «точку убывающей отдачи», вернуться невозможно в Зону жужжания. Пребывание в Buzz Zone максимизирует положительный опыт пьющего. и снижает вред.

    Толерантность (способность «сдерживать спиртное») препятствует положительному эффекту алкоголя за счет снижение начальных стимулирующих качеств ( желтая строка ).Высокая толерантность делает употребление алкоголя более дорогостоящим с точки зрения калорий и денег, ограничивает эйфорию и усиливает депрессивное действие.

    Полезное приложение для смартфона

      Карты BAC

    Этот удобный инструмент мониторинга будет постоянно отслеживать и оценивать употребление алкоголя. потребление и уровень концентрации алкоголя в крови (BAC) с течением времени.Просто запишите свой напитки для актуальной оценки вашего BAC.

    *Отказ от ответственности: эта информация предназначена для информирования об употреблении психоактивных веществ. То содержание этого семинара не предназначено для замены терапии и не считается психическим лечение здоровья.Если вы находитесь в кризисной ситуации или вам нужна дополнительная поддержка, позвоните в консультационный центр UToledo по телефону 419-530-2426 или наберите 9-1-1, если это экстренная ситуация.

    ВОЗВРАТ НА ДОМАШНЮЮ СТРАНИЦУ АЛКОГОЛЯ

    Калькулятор содержания алкоголя в крови

    «Если я выпью слишком много, я могу выпить много кофе, чтобы быстро протрезветь.Верно?»

    Ха. Расскажи нам еще один! Употребление большого количества кофе после употребления слишком большого количества алкоголя может, однако, усилить дискомфорт из-за необходимости пользоваться туалетом во время транспортировки в тюрьму по обвинению в вождении в нетрезвом виде. Только время обращено вспять.

    «Может ли употребление мятных леденцов после выпивки обмануть полицейский «дыхательный тест»?»

    Употребление мятных леденцов не повлияет на ваш уровень BAC, поскольку измеряется не запах вашего дыхания, а содержание алкоголя .Однако использование мятных леденцов может принести вам очки у арестовавшего офицера, если у вас обычно неприятный запах изо рта.

    «Ну, по крайней мере, мятные леденцы могут обмануть офицера, верно?»

    Га. Конечно, полиция действительно одурачена, когда видит сочетание неустойчивого поведения за рулем и мощного мятного дыхания. Да, этот дурачит нас каждый раз. Стань настоящим.

    «Я слышал, что вы готовитесь, съедая определенные продукты перед вечерним пьянством, которое поможет сохранить трезвость.Это правда?»

    Эта история существовала еще до рождения ваших бабушек и дедушек. Единственная связь, которую мы видели между тем, что вы едите перед тем, как выпить, и вашим опьянением заключается в том, что чем больше вы пьете, тем больше вероятность, что мы найдем то, что вы ели на рубашке или на полу патрульной машины

    «Хорошо, но если я съем БОЛЬШУЮ порцию еды перед тем, как выпить, разве это не поможет мне не напиться?»

    Сколько вы что вы ели и как недавно, может иметь небольшое влияние на то, как быстро или медленно алкоголь, который вы употребляете, попадет в ваш кровоток, но это не остановит его проникновение.Если вы выпьете слишком много, вы опьянеете. Однако может существовать прямая зависимость между размером вашей еды и тем, сколько вашей еды может быть найдено позже в патрульных машинах и тюремных камерах.

    «Помогут ли мне протрезветь обливание холодной водой или холодный душ?»

    Брызги! И обязательно примите холодный душ. Это может сделать вас чище, но не отрезвит и не сделает вас безопасным водителем. Заместители в тюрьме, однако, предпочитают чистых пьяных и рекомендуют принимать душ, прежде чем делать что-либо, что приведет к вашему аресту, например, садиться за руль после того, как вы выпили.

    «Пробежав несколько раз по кварталу, я достаточно протрезвею, чтобы поехать домой?»

    Упражнения не протрезвят вас быстрее, но не стесняйтесь бегать вокруг квартала столько раз, сколько захотите. Заместители в СИЗО просят напомнить вам о необходимости принять душ после долгой пробежки и перед тем, как сесть за руль.

    «Они подавали пунш с шипами, но я даже не почувствовал в нем спирта. Я не могу быть пьян!»

    Тусовщик, берегитесь. Фруктовые соки обладают способностью маскировать вкус алкоголя.Фруктовый «пунш» может содержать значительное количество алкоголя, при этом вкус алкоголя не будет заметен, но он сделает вас таким же пьяным, как алкоголь, который вы можете почувствовать в другом напитке. Чашка пунша с мягким вкусом на вечеринке может содержать больше алкоголя, чем любой обычный напиток, который вы купили бы в баре.

    Пьющего ничто не отрезвляет, кроме времени.

     

     

    Калькулятор содержания алкоголя в крови (BAC)

    Что может повлиять на содержание алкоголя в крови (BAC)?

    Хотя калькулятор может дать вам представление о том, сколько вы можете выпить и при этом быть достаточно трезвым, чтобы водить машину, существует множество факторов, которые могут повлиять на ваш показатель BAC, в том числе следующие:

    • Сумма.  Количество алкоголя является наиболее очевидным фактором, а также самым важным.
    • Как быстро вы потребляете.  Например, четыре порции в течение часа дадут более высокое содержание алкоголя в крови, чем четыре порции в течение трех часов.
    • Масса тела.  Люди с более высокой массой тела не так быстро подвержены влиянию алкоголя, как люди с более низкой массой тела.
    • Еда в желудке.  Пища в желудке человека поглощает часть алкоголя, снижая скорость его всасывания в кровоток.Алкоголь, употребляемый натощак, быстрее усваивается организмом, что приводит к повышению уровня алкоголя в крови.
    • Тип миксера для смешанных напитков.  Алкоголь не так быстро усваивается, если для приготовления коктейлей используются вода и соки (негазированные напитки). Однако при употреблении газированных напитков, таких как газированные напитки или энергетические напитки, скорость поглощения алкоголя может быть выше. Более быстрая скорость всасывания обычно приводит к повышению уровня алкоголя в крови.
    • Пол.  Женщины, как правило, достигают более высокого уровня содержания алкоголя в крови быстрее, чем мужчины. Если мужчина и женщина потребляют одинаковое количество алкоголя в течение определенного периода времени (и все остальные факторы считаются равными), уровень алкоголя в крови у мужчины будет ниже, чем у женщины. Это связано с тем, что в организме женщин, как правило, меньше воды и больше жировой ткани.

    Советы по поддержанию безопасного уровня алкоголя в крови

    В то время как легальное содержание алкоголя в крови в большинстве штатов равно 0.08, «безопасное» содержание алкоголя в крови для вождения (по определению многих государственных органов) составляет 0,05 или меньше. Используйте следующие советы, чтобы поддерживать безопасный уровень алкоголя в крови:

    • Не пейте все напитки сразу. Распределите их по времени (например, один напиток в час).
    • Следите за тем, сколько напитков вы выпили (хранение крышек от бутылок или соломинок для коктейлей в карманах брюк — два распространенных метода).
    • Принимайте пищу как до, так и во время вечернего выхода.
    • По возможности наливайте себе напитки.
    • Воздержитесь от игр с алкоголем.
    • Пейте разнообразные алкогольные и безалкогольные напитки.
    • Избегайте коктейлей, содержащих кофеин, или энергетических напитков.

    Расчет содержания алкоголя в крови

    Наиболее часто используемая формула для расчета содержания алкоголя в крови:

    %BAC = (A x 5,14/W x r) – 0,015 x H, где

    • «А» — количество выпитых жидких унций алкоголя. Например, стандартное 5% пиво будет .60 (12 х 0,05)
    • «W» — вес человека в фунтах
    • «r» — коэффициент распределения (0,66 для женщин и 0,73 для мужчин)
    • «Ч» — количество часов, в течение которых употреблялся алкоголь

    Однако, как и в приведенном выше калькуляторе, эта формула не дает стопроцентной точности при расчете содержания алкоголя в крови. Для точного расчета содержания алкоголя в крови необходимо учитывать несколько сложных факторов, таких как физическое и эмоциональное здоровье, а также потребление пищи.

    Калькулятор BAC Отказ от ответственности

    Точное содержание алкоголя в крови человека зависит от множества сложных факторов. Хотя вышеперечисленные факторы являются наиболее очевидными, эмоциональное, физическое и общее состояние здоровья также могут играть роль в дополнение к потреблению других лекарств (рецептурных или иных). Онлайн-калькулятор содержания алкоголя в крови или таблица не могут быть точными на 100%. Предоставленная выше информация является лишь оценкой и не должна использоваться для принятия решений о вождении в нетрезвом виде.

    Если вы когда-либо сомневались в своей способности пройти тест алкотестера, не полагайтесь на калькулятор BAC. Вызовите такси или позвоните другу. Независимо от того, насколько дорого такси, оно всегда будет дешевле, чем вождение в нетрезвом виде.

    .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*