Глс что это: ГЛС — это… Что такое ГЛС? – Разработка и производство ГЛС и фармацевтических субстанций

  • 05.04.2020

Содержание

Mercedes-Benz GLS — тест-драйв — журнал За рулем

По названию самый крупный вседорожник Mercedes-Benz стал ближе к S‑классу. А по сути?

В конце 2014 года мерседесовцы решили провести ренейминг модельного ряда. Согласно новой концепции ядро линейки составляют седаны А‑, С‑, Е‑ и S‑классов. Эти же буквы добавляются к индексам родстеров, четырехдверных купе, кроссоверов и вседорожников, указывая их место в фирменной иерархии. Вот почему Mercedes GL после планового рестайлинга нужно величать не иначе как Mercedes GLS.

Материалы по теме

Салон-вагон

Может, и можно называть эту махину S‑классом в мире вседорожников, но прямого сравнения с легковым S‑классом он не выдерживает. Взять хотя бы второй ряд: есть обогрев сидений, климат-контроль (одна зона на всю заднюю часть салона) и пара индивидуальных мониторов со входами для внешних устройств — но на истинный люкс эта обстановка не тянет. Простор достаточный, но не более того. Профиль сиденья и подголовника простенький, регулировать можно только наклон спинки, причем вручную. И массажем уставшего VIP-пассажира не побалуют.

Обязательная пара дополнительных сидений в багажнике отчасти объясняет такую нестыковку. Семиместный салон — требование американского рынка. А за океаном, знаете ли, свои представления о премиальности. Третий ряд, кстати, один из самых просторных в классе: в дальних поездках он не слишком комфортен, но и на камеру пыток не похож. Я при росте 186 сантиметров устроился на галерке вполне сносно — жаль, потолочных ручек нет.

Впрочем, эти нюансы были известны и прежде, поэтому с удовольствием перебираюсь на водительское место — вот где все новшества! Посвежели приборы, чуть изменился блок управления аудиосистемой, стал современнее руль. Отдельно стоящий центральный дисплей — решение модное, но на архаичной (или, если угодно, классической) центральной консоли смотрится инородно. Общение с бездонными электронными недрами мультимедиасистемы осложняет нависающий над шайбой управления нарост сенсорной панели. Эта панель — скорее дань моде, нежели оправданная необходимость. Общий язык с ней находишь далеко не сразу — за два дня мне это так и не удалось. Пустяк — но безупречный образ немецкого премиума, где всё понятно без инструкции и не требует адаптации, как-то сразу померк.

01

Mercedes-Benz GLS. Фонари с иным орнаментом и более изящный бампер — вот и все изменения, если смотреть с кормы.

Mercedes-Benz GLS. Фонари с иным орнаментом и более изящный бампер — вот и все изменения, если смотреть с кормы.

Игра теней

Линейка двигателей прежняя. «Восьмерки» версий GLS 500 и AMG GLS 63 прибавили 20 и 28 сил (теперь 455 и 583 силы соответственно). Но кто почувствует эту прибавку? Разве что бездушная измерительная электроника. Трехлитровые двигатели V6 остались при своих: 258 л.с. (дизель) и 333 л.с. (бензин). Мотор на тяжелом топливе вновь приедет в Россию в дефорсированном до 249 «лошадок» варианте. Поездить удалось только на версиях с «шестерками». Каждая хороша на свой лад. Дизель не жаден до топлива (ест чуть ли не вдвое меньше, чем бензиновый собрат), а его тяги хватает за глаза. Бензиновый же GLS 400 умеет притворяться спортсменом. Переведя шайбу системы Dynamic Select в режим «cпорт», я наслаждался заводным порыкиванием выпуска и легкими перегазовками при переключениях передач.

Mercedes AMG GLS 63 остался при прежнем семиступенчатом автомате, а все прочие версии теперь щеголяют новой девятискоростной коробкой. Догадаться о ее основном предназначении нетрудно — это снижение расхода топлива. Заявленная выгода для бензиновых машин составляет до 0,5 л/100 км. Но это же мизер! Одно неловкое нажатие на педаль газа — и вся экономия в трубу. А больше ничего сказать не могу, ведь и прежний автомат умел мягко и шустро переключать передачи.

Мягкая натура

02

Mercedes-Benz GLS. До легкости линий легковых Мерседесов еще дал

Проблемные вопросы GMP: Взгляд с позиции инспектора и производителя

Для чего необходимо понятие «серия лекарственного препарата»?  Почему размер серии лекарственного препарата необходимо заявлять при регистрации ЛС? Какое количество готовой продукции может считаться коммерческой серией лекарственного препарата? Как это влияет на безопасность и эффективность лекарственного препарата?

Идея «разобраться» в вопросах формирования серии лекарственного препарата возникла достаточно давно, однако долгое время коллеги отговаривали от их интерпретации, мотивируя тем, что вероятнее всего представленное ниже мнение вызовет «шквал» эмоций и отдельных истерик… 

Александр В. Александров
Александр В. Александров, генеральный директор международной аутсорсинговой компании «ВИАЛЕК», аудитор систем управления Европейской Организации Качества (EOQ)

При проведении государственной регистрации любого лекарственного препарата, в материалах регистрационного досье необходимо заявлять стандартный размер серии, а при желании его изменить – необходимо вносить официальные изменения и предоставлять убедительные доказательства такой возможности.  Пакет технологической документации (производственная рецептура, технологические инструкции и инструкции по упаковке) разрабатываются на каждый заявляемый размер серии. Размер серии используется при выборе методологии валидации очистки и т.п.

Что же такое серия ГЛС? Если следовать определению GMP и европейской Директивы 2001/83/ЕС, «серия (batch or lot) – это совокупность единиц лекарственной формы, полученных из одного количества исходного сырья в ходе

последовательности технологических операций и/или циклов стерилизации при условиях, которые гарантируют однородность продукта. При непрерывном производстве, под серией готового продукта подразумеваются все единицы лекарственной формы, изготовленные за установленный промежуток времени и характеризуемые однородностью». Размер серии может определяться либо фиксированным количеством, либо количеством продукта, произведенного за фиксированное время, и одновременно представленного на контроль качества.

Как видно из определения, понятие серии и ее размера тесно связаны с понятием «однородность дозированных единиц». По своей сути, однородность распределения действующих веществ в дозированном лекарственном препарате, является ключевым показателем качества лекарственного препарата. Однородность дозы препарата влияет на надежность результатов проводимых клинических испытаний, подтверждение биоэквивалентности, на результаты изучения стабильности, и даже на частоту возникновения побочных реакций  (регистрируемых в системе фармаконадзора).

Проблема обеспечения однородности серии лекарственного препарата хорошо известна. Эффективность и безопасность препарата напрямую зависит от обеспечения пациента однородной лекарственной формой. Поэтому, большинство регулирующих органов при согласовании листка-вкладыша на лекарственный препарат запрещают дробление дозированной лекарственной формы препарата, а если это и допускается – лекарственная форма должна это обеспечить (например, на таблетке обязательно должна быть предусмотрена риска), а в спецификацию на выпуск должен быть включен тест «Однородность дозированных единиц» в соответствии с разделом 2.9.40  Европейской Фармакопеи, который предполагает оценку однородности каждой отдельной части лекарственной формы.

При этом, проблема заключается в том, что требования GMP не содержат

четких определений и конкретных положений по вопросу формирования серии и определения ее приемлемого размера, отдав это на откуп (ответственность) производителя ГЛС и государственного органа по регистрации ЛС. При этом, GMP не исключает возможности разделения продукта на необходимое количество подсерий на определенных стадиях производства, которые впоследствии объединяются в однородную серию продукта. Эта возможность в свою очередь приводит к различиям в понимании у специалистов фармацевтических предприятий.

В постсоветских странах наиболее распространена практика формирования серии по самой «узкой» единице используемого технологического оборудования, в западных странах – по понятию «обеспечение однородности» продукта.

Политика формирования серии по самой «узкой» единице оборудования, с позиции однородности, очевидно, может считаться идеальной. Проблема в другом,

злоупотребление таким подходом может привести к неоправданным затратам на контроль качества, логистические операции, искажению результатов оценки в годовом Обзоре Качества ЛС, неосознанному (а может и осознанному) сокрытию технологических проблем, связанных с обеспечением однородности продукта.

«Золотой» стандарт однородности

В контексте валидации процесса, качество лекарственного препарата означает «соответствие препарата своему назначению от серии к серии, и непосредственно в каждой единице лекарственной формы. Общеизвестно, что однородность серии «закладывается» на стадии, формирующей дозированную лекарственную форму.

Давайте представим ситуацию на примере наиболее распространенной лекарственной формы (см. рис. 1). Таблеточную массу получают путем смешивания пяти гранулятов, последовательно полученных в установке псевдоожиженного слоя ГФ-10. Далее осуществляется таблетирование на таблетпрессах ГФ-31 и/или ГФ-32, и соответственно последующее нанесение пленочной оболочки в ГФ-40. Полученные таблетки фасуют на линии ГФ-51 и/или ГФ-52.

Рис. 1 – Условная модель получения таблеток, покрытых пленочной оболочкойРис. 1 – Условная модель получения таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Если 5 гранулятов из установки ГФ-10, одновременно смешиваются в смесителе ГФ-20, и далее вся полученная таблеточная масса таблетируется на одном из таблетпрессов ГФ-31 (или ГФ-32), после чего все количество таблеток-ядер одновременно покрывается пленочной оболочкой в установке ГФ-40, то очевидно, что серия ГЛС будет формироваться исключительно в смесителе ГФ-20 на стадии получения таблеточной массы и размер серии напрямую будет зависеть от объема такого смесителя.

Думаю, не стоит торопиться с ответом. Да и ответ не так однозначен, требует детального рассмотрения и оценки, основанной на методологии управления рисками (ICH Q9).На самом деле, проблемы возникают в другом. Где формируется серия ГЛС, если в производстве используется несколько таблеточных прессов (ГФ-31, ГФ-32) и\или покрытие таблеток пленочной оболочкой необходимо осуществлять в ряде последовательных операций на ГФ-40, или покрытые таблетки фасуются на протяжении нескольких смен и/или на различных упаковочных линиях (ГФ-51, ГФ-52)? На стадии получения таблеточной массы или на стадии таблетирования, а может на стадии покрытия таблеток оболочкой или все же при фасовке таблеток?

 

Использование двух таблеточных прессов

Можно ли считать серией, общее количество таблеток, наработанное в ходе одной смены из одной однородной таблеточной массы на двух таблеточных прессах, размещенных в одном производственном помещении?

Рис. 2 – Пример формирования серии лекарственного препарата  для таблеток, покрытых пленочной оболочкой  Рис. 2 – Пример формирования серии лекарственного препарата
для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

С одной стороны, имеем однородность таблеточной массы, которая априори обеспечивает однородность таблеток, с другой – параметры таблетирования, степень наладки таблетпресса имеют прямое влияние на однородность дозированной лекарственной формы.

Выводы: Однородность серии ГЛС в форме таблеток, напрямую зависит от однородности таблеточной массы и параметров таблетирования. Поэтому,  таблетирование однородной таблеточной массы одновременно на двух различных таблеточных прессах, пусть и идентичных, необходимо рассматривать как изготовление двух различных серий ГЛС.

Использование нескольких операций покрытия таблеток

Обсудим ситуацию (см. рис. 2), когда производитель ГЛС получает 300 кг таблеточной массы, из которой может наработать 600 000 таблеток-ядер со средней массой таблетки 500 мг. Далее, таблетка передается на пленочное покрытие в соответствующую установку. Однако, в установке возможно покрытие до 100 кг (200 000 таблеток). Задачка проста, – каким будет размер серии препарата? Вариантов ответа всего три – 200 000, 600 000 или соответственно 1 200 000 таблеток, покрытых оболочкой? Какой из вариантов выбираем?

С одной стороны, все приведенные выше размышления указывают на то, что размер серии ГЛС по данному примеру – 600 000 таблеток п/о (исходя из однородности дозированной лекарственной формы). Но, с другой стороны, ведь нанесение оболочки осуществляется не в ходе одной операции, а в цикле трех последовательных операций. И потом, а как собственно воспринимать понятие «последовательность технологических операций», заявленное в общем определении серии ЛС? Это одна операция покрытия в совокупности технологических операций получения лекарственной формы, или какое-то количество покрытий, осуществляемых на протяжении одной рабочей смены? То быть может, размер серии все же должен составлять 200 000 таблеток п/о? Ответ зависит от того, насколько может измениться однородность серии ГЛС при нанесении оболочки на таблетки-ядра одной серии в ходе трех последовательных операций при стандартных условиях?

Очевидно, что переменной является качество самого покрытия (визуальные и функциональные характеристики). Пусть сейчас Вам подумалось, что оттенок цвета оболочки может отличаться по каждой отдельной операции покрытия. Ставим вопрос по-другому, «А может ли изменяться цвет (его оттенок) оболочки таблеток между последовательными операциями на одном и том же исправном квалифицированном оборудовании, в стандартных (валидированных) условиях и отработанном составе покрывающих суспензий»? Конечно может, но только тогда, когда отсутствует стабильный и хорошо подобранный состав пленочного покрытия, некорректны выбранные режимы работы оборудования и существуют проблемы его технического состояния. Поэтому, формирование серии ГЛС именно на стадии нанесения оболочки на  таблетки-ядра можно расценить например и как (не) умышленное сокрытие существующих технологических проблем.

В результате, если пленочная оболочка наносится с защитной целью (защита лекарственной формы от внешней среды, либо маскировка вкусовых и/или цветовых характеристик), она не влияет на однородность ГЛС, если же оболочка обеспечивает модифицированное высвобождение лекарственного вещества – тогда сложнее, т.к. доза, получаемая пациентом может зависеть от вариации характеристик пленочного покрытия в серии таблеток.

Вывод: Формирование серии по 200 000 таблеток, покрытых оболочкой, при любом типе покрытия действительно может рассматриваться как приоритетный вариант, — ведь с позиции однородности серии, это просто замечательно! Вопрос в другом – насколько это необходимо, что это дает пациенту и сколько это будет стоить компании-производителю ГЛС. Поэтому, если таблетка, покрыта защитной оболочкой, вполне логичным ответом будет размер серии равный 600 000 таблеток п/о (см. рис. 2). Если же, покрытие обеспечивает пролонгированность высвобождения веществ(а) – вероятнее всего, обоснованным будет размер серии 200 000 таблеток п/о, хотя при достаточных (документально оформленных) экспериментальных данных приемлемым может считаться и размер в 600 000 таблеток п/о.

Тогда возникает еще один вопрос, если уж начали мыслить креативно – Давайте будем смешивать таблетки, покрытые оболочкой независимо от их количества, каким-либо образом непосредственно перед фасовкой (например, в смесителе по принципу «пьяная бочка»), — т.е. объединим (усредним) в одну серию сразу 6 (шесть) операций покрытия (см. рис. 2), получая серию равную 1 200 000 таблеток, покрытых оболочкой.

Ответ один – категорически нельзя формировать коммерческую серию ГЛС из полупродуктов, полученных в различных условиях. 300 кг таблеток, полученные из однородной таблеточной массы не могут быть адекватно смешаны с другими 300 кг таблеток, изготовленными из другой таблеточной массы – это физически невозможно (да и не доказуемо)! Смешивайте две таблеточные массы по 300 кг в одном смесителе на 600 кг, таблетируйте на одном таблеточном прессе и формируйте серию из 6 операций нанесения пленочной оболочки (по 100 кг).

Фасовка на нескольких упаковочных линиях

В соответствии с п. 4.2 Приложения 19 GMP: «…Если серию упаковывают с помощью двух или более отдельных операций по упаковке, по меньшей мере, по одному архивному образцу следует отобрать на каждой отдельной операции по упаковке. Любое предлагаемое исключение этого условия должно быть обосновано и согласовано с компетентным уполномоченным органом».

Вопрос в том, что считать операцией по упаковке? Например, если фасовка серии препарата осуществляется в ходе нескольких рабочих смен, это не является основанием для оформления отдельных серий по каждой смене. Это очевидно! Другой вопрос, а может ли осуществляться упаковка одной серии на нескольких упаковочных линиях (читай, отдельных операциях)?

Операции по фасовке таблеток не могут влиять на однородность серии ГЛС. Вопрос микробиологического загрязнения, герметичности и комплектности первичной упаковки относится к обеспечению качества и соответствия GMP.

Потому, если упаковочные линии установлены в одной производственной зоне, имеют идентичные упаковочные узлы, вполне обоснованным может быть фасовка серии ГЛС (в отношении рассматриваемого примера) на разных упаковочных линиях.

Иначе, давайте поговорим о ручной упаковке. Если серию препарата упаковывают разные упаковщики, или не дай бог разные бригады, – тогда серия ГЛС – это норма выработки упаковщика (бригады) за смену. Наверное, абсурд, хотя право на жизнь имеет!

Общее Заключение

Вопрос формирования серии и ее размера является крайне сложным. Обосновывая размер коммерческих серий, важно признавать, что любые решения всегда связаны с пониманием имеющейся информации и знаний о препарате, особенностей технологии заявленной лекарственной формы и природе вариаций (изменчивости). Для формирования политики обоснования размера серии необходимо выявить источники изменчивости (вариации) однородности, иметь подтвержденную информацию о наличии и степени таких вариаций, и соответственно оценить влияние технологических операций на качество (соответствие спецификации, безопасность и эффективность) препарата с применением методологии управления рисками по качеству.

В данной статье, были затронуты только некоторые аспекты формирования серии ГЛС. В дальнейшем, при интересе читателей мы готовы обсудить возможность использования для одной серии ГЛС различных серий субстанций и упаковочных материалов, вопрос переработки серий ГЛС, возможности и целесообразности добавления некондиции в последующие серии препарата, возможность выпуска т.н. нестандартных серий ГЛС, разделения серий на упаковке и т.п.Нельзя забывать и смысл валидации процесса – это сбор и оценка данных, которые предоставляют научные доказательства того, что технологический процесс способен постоянно обеспечивать выпуск качественного препарата. И не является ли валидация основанием для обоснования того или иного размера серии, получаемой в последовательном ряде технологических операций, позволяющем обеспечить (и не нарушить) однородность каждой дозированной единицы в серии.



Александр В. Александров

Фармацевтическая отрасль июнь 2010 года

www.promoboz.com

причины, симптомы, диагностика, лечение :: SYL.ru

Печень в организме человека играет важную роль. Это «химическая лаборатория», которая очищает кровь перед тем, как она попадет во все другие органы. От качества работы печени зависит состояние всего организма. Существует большое количество патологий, связанных с отклонениями в функционировании органа, но мы рассмотрим одну из них – гепатолиенальный синдром. Как проявляется заболевание, каковы причины и лечение? Об этом далее.

Что собой представляет патология

Гепатолиенальный синдром, или ГЛС – это заболевание, при котором наблюдается увеличение печени и селезенки в размерах. Поражение одновременно двух органов объясняется их анатомической и физиологической схожестью. Оба органа принимают участие в формировании специфического иммунитета, лимфооттока, системной воспалительной реакции.

гепатолиенальный синдром

Данная патология часто является следствием нарушения циркуляции крови в системе воротной вены печени и хронических заболеваний гепатобилиарной области.

Классификация патологии

Для данного заболевания в медицинских кругах нет общепринятой классификации. При постановке диагноза опираются на следующие признаки:

  • Степень увеличения слезенки и печени в размерах.
  • При пальпации прощупывается консистенция: органы могут быть мягкими или плотными.
  • Чувствительность при осмотре. В здоровом состоянии пальпация безболезненна для пациента, при развитии патологии она может колебаться от слабо болезненной до сильно выраженной.
воротная вена печени
  • Оценка поверхности печени и селезенки. В норме она гладкая, а при отклонениях в работе появляется бугристость разной степени выраженности.

Стадии развития ГЛС

Имеет место разделение патологии на стадии с учетом некоторых характеристик:

  1. Первая стадия имеет продолжительность 3-5 лет. Состояние пациента меняется незначительно, поэтому часто за медицинской помощью люди не обращаются. Анализы показывают лейкопению и анемию в легкой степени. Печень имеет нормальные размеры, а вот увеличение селезенки налицо.
  2. Вторая стадия — продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Наблюдается явное увеличение печени, заметны нарушения в работе органа.
  3. Один год длится третья стадия. Печень уплотняется и немного уменьшается в размерах. Могут быть кровотечения, анемия нарастает, диагностируется расширение вен пищевода.
  4. На последней стадии появляются отечность, истощение, развивается гиперспленизм на фоне увеличения селезенки.

Чем раньше обнаружить отклонения в функционировании органов, тем эффективнее будет лечение, и тем скорее можно будет справиться с патологией.

Провоцирующие факторы развития патологии

Если поставлен диагноз «гепатолиенальный синдром», патофизиология такова, что заболевание начинает себя проявлять при хронических отклонениях в работе печени и желчного пузыря. Выделяют ряд заболеваний и состояний, которые также могут сопровождаться ГЛС. Их можно разделить на несколько групп.

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Они часто приводят к нарушениям кровообращения в воротной вене печени. К таковым можно отнести: кардиосклероз после инфаркта, перикардит, пороки сердечной мышцы, гипертоническую болезнь.
  2. Патологии печени и селезенки. Они являются в 90 % случаев виновниками развития ГЛС. В эту группу входят: цирроз печени, гепатит, поражение печеночных вен, тромбофлебит воротной вены, доброкачественные новообразования, раковые опухоли.
  3. Заболевания органов кроветворения: лейкемия, анемия, лимфома Ходжикина.
  4. Гепатолиенальный синдром при инфекционных заболеваниях и паразитарных встречается часто. Виновниками могут быть: поражение глистами, сифилис, стрептококки и другие бактериальные клетки, туберкулез абдоминальный, малярия, инфекционный мононуклеоз.
увеличение селезенки
  1. Патологии, связанные с нарушением метаболизма: амилоидное поражение внутренних органов, гемахроматоз, болезнь Гирке, заболевание Вильсона — Коновалова.
  2. Длительное употребление алкогольных напитков приводит к необратимым нарушениям в печени, в результате развивается цирроз, печеночная недостаточность, жировая форма гепатоза. Они и провоцируют развитие ГЛС.

Гепатолиенальный синдром: симптомы

При данной патологии происходит одновременное увеличение в размерах печени и селезенки. На первых этапах развития недуга селезенка при пальпации не прощупывается, а печень может выступать из-под ребра на 2 см. При прогрессировании заболевания печень увеличивается до 4 см, на 2 см выступает селезенка у нижнего левого ребра.

Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, симптомы зависят от патологии, спровоцировавшей гепатолиенальный синдром.

Если причиной являются хронические патологии селезенки и печени, то появляются следующие признаки:

  • Сильный зуд кожных покровов.
гепатолиенальный синдром симптомы
  • Диспепсические расстройства.
  • Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
  • Тяжесть и болезненность в правом подреберье.
  • Абсцесс желчевыводящих путей.

Если провоцирующим фактором стали глистные инвазии, то налицо признаки интоксикации организма.

Заболевания кроветворной системы приводят к появлению слабости, бледности кожных покровов, увеличению лимфатических узлов.

При нарушенном метаболизме имеет место недостаток обмена белков, нарушается работа органов эндокринной системы.

Диагностика заболевания

Если имеет место гепатолиенальный синдром, дифференциальная диагностика осуществляется на основе анамнеза, лабораторных исследований и патогенеза. Не должен проигнорировать врач такую важную процедуру, как осмотр пациента: путем перкуссии определяется степень выраженности заболевания и характер изменений с внешней стороны органов.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования и анализы:

  • Ультразвуковое исследование позволяет выявить степень увеличения органов и их внутреннюю и внешнюю структуру.
гепатолиенальный синдром дифференциальная диагностика
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия печени.
  • Лапароскопия.
  • Исследование костного мозга и лимфатических узлов.
  • Гемограмма крови.
  • Общий анализ крови и мочи. При наличии ГЛС обнаруживается лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения.

Необходимо учитывать, что как такового лечения гепатолиенального синдрома не существует, необходимо избавиться от спровоцировавших его патологий.

Лечение ГЛС

Невозможно назвать методы избавления от патологии — терапия будет полностью зависеть от заболевания, которое спровоцировало увеличение печени и селезенки. В любом случае придется серьезно подкорректировать питание. Больному рекомендуется придерживаться стола № 5. Среди лекарственных средств, которые помогут ослабить проявление симптомов ГЛС, можно назвать:

  • «Эссенциале Форте». Принимать по 1-2 капсулы 3 раза в сутки или вводить внутривенно по 5 мл раз в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
  • Флавониды: «Катерген», «Легалон», «Карсил».
  • Врачи могут прописать «Гепабене» по 2 капсулы три раза в день. Длительность применения — от месяца до трех.сестринская помощь при гепатолиенальном синдроме
  • «Фуросемид» относится к диуретикам, принимают его для устранения асцита.

Терапия основного заболевания проводится, как правило, в стационаре. Успешность лечения в некоторой степени зависит от сестринской помощи при гепатолиенальном синдроме. Медсестра должна строго следить за рационом питания пациента, соблюдением личной гигиены, особенно если имеет место кожный зуд. Если больной не соблюдает рекомендации доктора, то грамотная медицинская сестра может провести с ним беседу о возможных осложнениях заболевания.

ГЛС у детей

Увеличением селезенки и печени страдают не только взрослые. Этот недуг не обходит стороной и детей. Часто пациентами становятся малыши до трех лет. Это можно объяснить тем, что их органы еще не до конца сформированы, кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Спровоцировать увеличение органов могут следующие факторы:

  • Наследственное нарушение обменных процессов.
  • Приобретенные или врожденные инфекционные заболевания.
  • Анемия вследствие гемолиза крови.
  • Патологии сосудов селезенки или венозной системы.

Диагностические процедуры и терапия не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Госпитализируют, как правило, малышей с тяжелой формой заболевания, в остальных случаях показано наблюдение у врача.

Профилактика заболевания

Если патология не связана с врожденными заболеваниями или состояниями, то предупредить развитие ГЛС вполне возможно. Профилактические меры включают:

  • Регулярные медицинские обследования и терапию выявленных заболеваний.
  • Соблюдение принципов правильного питания.
гепатолиенальный синдром патофизиология
  • Исключение из меню алкогольных напитков или сведение их приема к минимуму.
  • Регулярная сдача анализов.
  • Здоровый образ жизни.

Несмотря на то что гепатолиенальный синдром не является самостоятельной патологией, требующей специального лечения, нельзя считать, что избавиться от него невозможно. Да, терапия собственно синдрома практически бессмысленна, но, выявив причину заболевания, можно распрощаться с симптомами ГЛС.

Не стоит заниматься самолечением. Сейчас в аптечных киосках можно приобрести лекарства, облегчающие или устраняющие практически любую симптоматику, но они не избавляют от самого заболевания. При приеме лекарственных средств клиническая картина смазывается, врачу сложно поставить точный диагноз, а от этого зависит ваше выздоровление. Так разве стоит рисковать здоровьем? Может, лучше при появлении неприятных симптомов сразу обратиться к специалисту? Будьте здоровы!

Новый Мерседес ГЛС 2016-2017 фото видео, цена Mercedes GLS характеристики и отзывы

Новый внедорожный автомобиль Mercedes-Benz GLS официально представят на мотор-шоу уже совсем скоро. Немец задал довольно высокие параметры уровня комфорта в пределах сегмента премиум кроссоверов. Автомобиль относится к S-Class. Это подчеркивает сходство с седанчиком Mercedes-Benz S-класса.

Рестайлинг Мерседес ГЛС 2016-2017 года

Что изменилось в новом кузове Мерседес ГЛС 2016

По-сути, кроссовер нельзя назвать новым, а правильнее будет сказать, что это переработанный вариант Mercedes-Benz GL. Буквы в имени новинки уже удивлять не должны, ведь всем и каждому известно, что соблюдая современный план эволюции германская компания добавляет в название пару букв — GL. И третью, которая обозначает класс, к которому принадлежит авто. Поэтому после рестайлинга Mercedes GL превратился Mercedes GLS.

Mercedes-Benz GLS 2016-2017, вид спереди

Так сказать, новые не только детали и техническая часть, но даже имя. Фото и видеоматериалы, предоставленные в статье, помогают нам заметить то, как схожа новинка с предшественником и то, какие присутствуют различия в деталях. Автомобиль получил переоформленный кузов спереди и сзади. Изменилась головная оптика, бампера и фальшрешетка радиатора. Спереди и сзади оптика Full LED, полностью светодиодная (опционально).

Рестайлинг Мерседес GL S-класс 2016-2017 года

Колёсные диски доступны размерностью от 18 до 21 дюйма. Добавлено 2 новеньких эмали — DiamondWhite и CardinalRed. Дверь багажного отделения выглядит очень стильно. Кстати, за дополнительную плату клиент сможет получить электроприводную дверь, которая будет открываться от взмаха ноги под задним бампером.

Салон нового Mercedes GLS 2016-2017

Кроссовер имеет семь посадочных мест, которые расположились в 3 ряда. Салон отделан материалами лучшего качества. И вполне соответствует, чтобы относиться к классу S. Для отделки использовалась кожа Nappa, натуральная, а так же элементы из нержавеющей стали, карбон и элементы натуральных деревьев.

панель приборов нового Mercedes GLS

Кроссовер обзавёлся клапанным трёхспицевым рулём, новой панелью приборов с цветным экраном. Мультимедийка Comand Online (последнего поколения) с восьмидюймовым цветным дисплеем. Откорректировали переднюю панель, тоннель и центральную консоль. Уже в базе будет доступно множество электронных систем, которые обеспечат максимальную безопасность:

1.CollisionPrevention AssistPlus;
2.CrosswindAssist;
3.Attention Assist;
4.Систему Pre-Safe;
5.BrakeAssist c BAS;
6.ESP;
7.систему адаптивного круиз-контроля;

салон, задний ряд сидений Мерседес ГЛС 2016

За дополнительную плату клиенту предложат Driver Assistance Package:
— куда войдут система Distronic Plus с SteeringAssist;
— Pre-SafeBrake;
— BasPlus;
— ActiveBlindSpot Assist;
— ActiveLaneKeeping Assist и SpeedLimit Assist.

Габаритные размеры кузова Mercedes-Benz GLS 2016-2017

  • длина автомобиля равняется 4.656 м;
  • ширина составила 1.890 м;
  • высота равняется 1.639 м;
  • размер колёсной базы — 2.783 м;
  • в базовом оснащении (без наличия пневмоподвески) клиренс равен 181 мм.

Технические характеристики Мерседес ГЛС

Уже в базе новинка укомплектована пневмоподвеской Airmatic. Тут улучшена система ADS. Это подразумевает наличие клиренса в 306 мм и глубину брода, который возможно преодолеть — 600 мм. База так же предполагает наличие DynamicSelect, ActiveCurse System, девятиступенчатую автоматическую коробу передач 9G-TRONIC и полноприводную систему 4MATIC.
Под капотом мы сможем наблюдать как дизельные так и бензиновый варианты. Модель укомплектованная дизелем — это 350d 4MATIC, которая имеет мощность в 255 лошадей.

Бензиновых варианта 3:
-Первый — трёхлитровый шестициллиндровый 450 4MATIC битурбо, мощностью 362 лошадки.
-Второй — пятилитровый V8 550 4MATIC битурбо, мощностью 449 лошадей.
-И третий — 5.5 литровый V8 GLS63 твин-турбо, мощностью 577 лошадей. В случае установки последнего варианта, будет в наличии трансмиссия AMG SPEEDSHIFT-PLUS7G-TRONIC.

Комплектация и цена Мерседес GLS 2016-2017

Старт продаж запланировано начать весной 2016 года. Новинку увидят рынки Штатов, России, Китая и ближневосточных стран. Стоимость дизельной модели Mercedes-Benz GLS 350d 4MATIC на российском рынке составит 74 800 евро.
Максимально нафаршированная бензо-модель Mercedes-AMG GLS 63 будет стоить порядка 135 000 евро.

Мерседес GLS 2016-2017 цена для России:

Комплектация Двигатель Коробка Привод Цена
GLS 350d V6 4MATIC дизель 3.0 (255 л.с.) 9ст. автомат полный 5 150 000
GLS 450 V6 4MATIC бензин 3.0 (362 л.с.) 9ст. автомат полный 5 200 000
GLS 550 V8 4MATIC бензин 5.0 (449 л.с.) 9ст. автомат полный 7 550 000
AMG GLS 63 V8 бензин 5.5 (577 л.с.) 7G-TRONIC полный 9 650 000
 

Видео нового Мерседес ГЛ С-класса 2016-2017:

Рестайлинг Mercedes GLS фото новинки 2016-2017:

Графит литейный скрытокристаллический ГЛС ГОСТ 5420-74

Графит ГЛС 1 — 3 марок используется в литейном производстве, как наполнитель противопригарных красок для покрытий форм и стержней при чугунном и цветном литье, песчаных формовочных и шлакообразующих смесей и теплоизоляторов, в огнеупорном производстве для изготовления изделий и др.

Наиболее популярной маркой скрытокристаллического литейного графита заслуженно считается марка ГЛС 3. Вы всегда можете найти ее на нашем складе.

Графит литейный скрытокристалический

ГОСТ 5420-74 (ГЛС)

Черный графит или скрытокристаллический литейный графит в основном применяется в металлургической промышленности и при литейном производстве. Основная задача графита черного – это защита рабочих поверхностей от воздействия высоких температур, для чего его наносят на них в виде паст или красок.

Черный графит получают посредством размола графитосодержащих руд и последующего обогащения полученной смеси. В зависимости от сферы применения различают 4 сорта графита: ГЛС 1, ГЛС 2, ГЛС 3 и ГЛС 4, содержащие в своем составе золы не более 13%, 17%, 22% и 25% соответственно.

 

Технические характеристики

Содержание углерода, %, не менее

78

Содержание золы, %, не более

22

Сера ,%, не более

0,33

Содержание влаги,% не более

1

Остаток, %, не более, на сетке

№02

№0071

 

1

10

 

admin

E-mail : admin@volonter61.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о