Общий клиренс это: Медицинская энциклопедия — значение слова Клиренс – Клиренс общий — Справочник химика 21
- 29.06.2020
Медицинская энциклопедия — значение слова Клиренс
I
в медицине (англ. clearance очищение: синоним коэффициент очищения) — показатель скорости очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме и (или) выведения из организма.
Клиническое значение клирено-тестов. Исследование К. ряда веществ, или клиренстесты, применяют в диагностической практике для оценки выделительной и метаболической функции некоторых органов, величины регионарного кровотока, обмена ряда веществ, а в фармакологии и токсикологии — для изучения кинетики лекарственных препаратов и вдов. В зависимости от целей исследования определяют либо так называемый тотальный плазменный К., характеризующий скорость очищения плазмы от изучаемого вещества (тест-вещество) без информации о природе этого очищения (выделение органами, биотрансформация и т.д.), либо так называемый органный К. (почечный, печеночный и др.), отражающий вклад данного органа в очищение плазмы. Общепринято обозначать клиренс символом С, рядом с которым в форме индекса сокращенно указывается вещество, К. которого изучается (например, Cin — клиренс инулина, Cpnc — клиренс пенициллина) или обозначается тотальный плазменный клиренс (Ctp).
II
(англ. clearance очищение; син. коэффициент очищения)
в медицине — скорость очищения крови (реже — других сред и тканей организма) от какого-либо вещества в процессе его химических превращений, перераспределения в организме и (или) выделения из организма; определяется как объем крови (в мл), полностью освобождаемой от этого вещества за 1 мин., или (реже) как скорость убывания индикаторного вещества из исследуемого органа или ткани (например, по полупериоду элиминации).
печёночный — К., характеризующий поглотительно-выделительную функцию печени, например, К. билирубина.
плазмати́ческий о́бщий (син. К. плазматический тотальный) — К., характеризующий суммарную деятельность всех механизмов очищения плазмы крови от данного вещества и определяемый по динамике его концентрации в плазме после однократного внутривенного введения.
плазмати́ческий тота́льный — см. плазматический общий.
по́чечный — К., характеризующий выделительную функцию почек, например, К. мочевины, креатинина, инулина.
тканево́й — К., определяемый по скорости элиминации радиоактивных изотопов из ткани (органа), в которой создано депо соответствующего препарата; позволяет судить о скорости регионарного кровотока.
Смотреть значение Клиренс в других словарях
Клиренс — -а; м. [англ. clearance — зазор, пространство]. Техн. Расстояние от нижней точки днища автомашины, танка и т.п. до полотна дороги.
Толковый словарь Кузнецова
Клиранс, Клиренс — (англ. clearance) — таможенная очистка, выполнение установленных законом требований таможенных органов о порядке захода в порт и выхода из него судов, а т.ж. ввоза и вывоза из стран грузов, багажа.
Клиранс, Клиренс — (англ. clearance) — таможенная очистка, выполнение установленных законом требований таможенных органов о порядке захода в порт и выхода из него судов, а т.ж. ввоза……..
Юридический словарь
Клиренс — (англ. clearance очищение; син. коэффициент очищения) в медицине скорость очищения крови (реже — других сред и тканей организма) от какого-либо вещества в процессе его химических……..
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Клиренс Печеночный — К., характеризующий поглотительно-выделительную функцию печени, напр. К. билирубина.
Большой медицинский словарь
Клиренс Плазматический Общий — (син. К. плазматический тотальный) К., характеризующий суммарную деятельность всех механизмов очищения плазмы крови от данного вещества и определяемый по динамике его……..
Большой медицинский словарь
Клиренс Плазматический Тотальный — см. Клиренс плазматический общий.
Большой медицинский словарь
Клиренс Почечный — К., характеризующий выделительную функцию почек, напр. К. мочевины, креатинина, инулина.
Большой медицинский словарь
Клиренс Тканевой — К., определяемый по скорости элиминации радиоактивных изотопов из ткани (органа), в которой создано депо соответствующего препарата; позволяет судить о скорости регионарного кровотока.
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Клиренс — см. Дорожный просвет.
Большой энциклопедический словарь
Клиренс, Клиренс Почечный — (renal clearance) — очистка, количественное определение скорости, с которой почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови. Выражается объемом плазмы, который может быть……..
Психологическая энциклопедия
Медицинский словарь
КЛИРЕНС — КЛИРЕНС (англ. clearance), процесс выведения вещества (ксенобиотика) из организма, приводящий к снижению его концентрации. Термин предложил Дж. Хаксли……..
Экологический словарь
Посмотреть еще слова :
Клиренс (медицина) — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
У этого термина существуют и другие значения, см. Клиренс.Клиренс (англ. clearance — очищение) или коэффициент очищения — показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме, а также выведения из организма.
Вид
Клиренс отрицательный — клиренс, характеризующийся отрицательной величиной, что свидетельствует об удержании данного вещества в организме (в плазме крови).
Классификация
Клиренс печёночный — клиренс, характеризующий поглотительно-выделительную функцию печени, например, Клиренс билирубина.
Клиренс плазматический общий (син. Клиренс плазматический тотальный) — клиренс, характеризующий суммарную деятельность всех механизмов очищения плазмы крови от данного вещества и определяемый по динамике его концентрации в плазме после однократного внутривенного введения.
Клиренс плазматический тотальный — см. клиренс плазматический общий.
Клиренс почечный — клиренс, характеризующий выделительную функцию почек, например, Клиренс мочевины, креатинина (клиренс эндогенного креатинина), инулина, цистатина C.
Клиренс тканевой — клиренс, определяемый по скорости элиминации радиоактивных изотопов из ткани (органа), в которой создано депо соответствующего препарата; позволяет судить о скорости регионарного кровотока.
Клиренс-тесты
Клиренс-тест или исследование клиренса применяют в фармакологии и токсикологии для изучения кинетики лекарственных препаратов, а в медицине — для оценки выделительной и метаболической функции органов, величины регионарного кровообращения, обмена веществ. В клинической практике исследование клиренса наиболее широко применяются для диагностики нарушений функций почек и печени.
См. также
Клиренс
Почечный клиренс какого-либо вещества В равен отношению скорости выделения этого вещества с мочой к его концентрации в плазме крови:
Мв х V
Св = ———- (мл/мин), (1)
Пв
где Св — клиренс , Мв и Пв — содержание в моче (М) и плазме (П) крови соответственно, V — объем мочи, образующейся за 1 мин.
Путем простого преобразования уравнения (1) получаем Св х Пв = Мв х V (количество вещества/время) (2)
Отсюда видно, что формула для расчета клиренса выведена на основании уравнивания количества вещества, удаляемого из плазмы крови за единицу времени (Св . Пв) , и количества вещества, выделяемого за это же время мочой (Мв . V). Иными словами, почечный клиренс отражает скорость очищения плазмы от того или иного вещества. Этот показатель измеряется в мл/мин, и поэтому его можно рассматривать как «объемную скорость очищения» плазмы от определенного вещества.
Таким образом, клиренс какого-либо вещества количественно равен объему плазмы, полностью очищающему от этого вещества почками за 1 мин.
Такое определение довольно удобно для описания уравнения (1), однако оно точно отражает фактическое положение вещей лишь в двух случаях. Дело в том, что обычно не происходит полного очищения какой-либо части почечного кровотока; напротив, происходит частичное очищение всей проходящей через почки крови. В то же время существуют два вещества, от которых определенный объем плазмы действительно полностью очищается. Эти два исключения имеют особое значение для гипотезы мочеобразования и служат основой для общей оценки функции почек.
1. Клиренс инулина соответствует скорости клубочковой фильтрации, т.е. части общего почечного плазмотока, фильтруемой в мочевыводящие канальцы.
2. Клиренс парааминогиппуровой кислоты (ПАГ) почти достигает максимально возможного значения, т.е. практически равен величине общего почечного плазмотока.
Гомеостатические функции почек
Почки участвуют в регуляции:
1.Объема крови и других жидкостей внутренней среды.
2.Постоянства осмотического давления крови, плазмы, лимфы и других жидкостей тела.
3. Ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма (Na+, К+, Cl_, Р_, Ca+).
4. В поддержании кислотно-щелочного равновесия.
5. Экскреции избытка органических веществ, поступающих с пищей, или образовавшихся в ходе метаболизма (глюкоза, аминокислоты).
6. Экскрекции конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ.
7. В поддержании артериального давления (ренин-ангиотензин-альдостероновая система).
8. Секреции ферментов и физиологически активных веществ (ренин, брадикинин простагландины, урокиназа, витамин Д3).
9. Участвуют в регуляции эритропоэза (эритропоэтин).
10 В почках синтезируется — урокиназа, которая участвует в фибринолизе.
Таким образом — почки являются органом участвующими в обеспечении постоянства основных физико-химических констант крови и других жидкостей внутренней среды организма, циркуляторного гомеостаза, регуляции обмена различных органических веществ.
Почечный клиренс: характеристики и изменение выделения
Клиренс – показатель коэффициента или скорости очищения биологических жидкостей, тканей организма от веществ, перерождаемых в процессе биотрансформации, уровня перераспределения и выведения из организма человека. Таким образом, почечный клиренс – нормативный показатель, характеризующий выделительную функцию почек. Различается клиренс мочевины, креатинина, инулина, цистатина C.
Механизмы выделения почек и их характерные особенности

Почечный клиренс различается по функциональным особенностям органов:
- Фильтрация. Определяется кровотоком, способностью органов поддерживать функции фильтрации. Большинство препаратов имеет низкий показатель молекулярной массы, поэтому обладает высокой степенью фильтрации от плазмы в клубочках. Нормативный показатель инсулина СКФ 125-130 мл/мин.
- Активная секреция. Канальцы почек оснащены двумя системами, выделяющими препараты: для органических кислот и органических оснований. Обе системы работают методом активной транспортировки против градиента концентрации. Определение показателя базируется на выявлении максимальной скорости секреции и общим объемом мочи. Нормативный показатель фильтрации и полной секреции соответствует почечному клиренсу плазменного типа (650 л/мин).
- Реабсорбция. Процесс продолжается по всему почечному каналу и зависит от полярности лекарственных средств. Реабсорбции подвержены неполярные и липофильные медикаменты, показатель определяется первичной величиной pH и ионизацией средств. Стандартное значение 130-650 мл/мин, предполагается наличие фильтрации, выделения и частичной повторной реабсорбции лекарственных средств.
На почечный клиренс влияет масса факторов:
Рекомендуем к прочтению:
- употребление нескольких лекарственных препаратов;
- почечная недостаточность;
- высокий уровень содержания лекарственных соединений в крови;
- гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию и абсорбцию лекарственных средств;
- снижение уровня содержания сывороточного белка, связывающего медикаментозные препараты;
- увеличение уровня свободной фракции средств лекарственного свойства в плазме;
- скорость почечного кровотока;
- объем выделяемой мочи;
- показатель максимальной скорости работы секреторных функций.
Зависимость уровня выделительной особенности от физико-химических показателей медикаментов

Разделяется несколько признаков зависимости:
- Общие:
- полярные – не реабсорбируются;
- неполярные – реабсорбируются;
- ионные – секретируются;
- неионные – не подвергаются секреторной функции.
При исследовании выделяются следующие характеристики клиренса:
Рекомендуем к прочтению:
- Вещества неполярного неионогенного типа подвержены фильтрации в несвязанных формах, подвержены реабсорбции, не секретируются. Уровень выделения медикаментов показывается в низкой градации и определяется объемом выделяемой мочи, несвязанной фракцией лекарства в крови.
- Полярные вещества неионогенного типа подвержены фильтрации только в несвязанной форме, не подвергаются реабсорбции, секретированию. Уровень клиренса определяется динамикой протекания гломерулярной фильтрации.
- Неполярные в неионной форме ионизированные в моче вещества активно подвергаются фильтрации, реабсорбции, секреции. Норматив клиренса определяется несвязанной в крови фракцией лекарственных препаратов, той же фракцией ионизированной в моче и общим объемом урины.
- Вещества полярные неионизированного вида ионизированные в урине фильтруются, не реабсорбируются, активно секретируются. Клиренс почек выявляется по скорости гломерулярной фильтрации, почечного кровотока и показателем скорости секреции по максимальным данным.
Изменение почечного клиренса лекарственных средств: что влияет?
Что касается факторов, оказывающих воздействие на почечный клиренс, то их несколько:
- Скорость взаимодействия почечной секреции, трансформации средств биохимического типа, ферментативные индукционные явления;
- Патологии почек: деструкция кровотока, поражения острого, хронического порядка, длительные динамические заболевания органов;
- Заболевания почек: циррозы первичного/алкогольного типа, гепатиты, гепатомы;
- Патологии ЖКТ, эндокринной системы;
- Отсутствие в организме ферментов ацетилирования, индивидуальная непереносимость препаратов.
Клиренс – очень важный параметр, обязательный для выяснения при любых почечных патологиях. Он необходим для подбора правильного лечения, обеспечения лучшего терапевтического эффекта и минимизации побочных воздействий лекарственных препаратов.
Важно! Обычно измерения включены в большинство стандартных биохимических анализов, однако иногда для пациентов с больными почками назначается отдельный анализ определяющий клиренс креатинина, для чего нужна суточная порция мочи и плазмы.
общий клиренс — это… Что такое общий клиренс?
- общий клиренс
1) Medicine: systemic clearance
2) Pharmacology: total body clearance , total body plasma clearance
Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.
- общий клинический анализ мочи
- общий клонус
Смотреть что такое «общий клиренс» в других словарях:
Клиренс (медицина) — У этого термина существуют и другие значения, см. Клиренс. Клиренс (англ. clearance очищение) или коэффициент очищения показатель скорости очищения биологических жидкостей или тканей организма от вещества в процессе его биотрансформации,… … Википедия
Клиренс — I Клиренс в медицине (англ. clearance очищение: синоним коэффициент очищения) показатель скорости очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме и… … Медицинская энциклопедия
клиренс плазматический тотальный — см. Клиренс плазматический общий … Большой медицинский словарь
клиренс плазматический общий — (син. К. плазматический тотальный) К., характеризующий суммарную деятельность всех механизмов очищения плазмы крови от данного вещества и определяемый по динамике его концентрации в плазме после однократного внутривенного введения … Большой медицинский словарь
Бондронат — Действующее вещество ›› Ибандроновая кислота* (Ibandronic acid*) Латинское название Bondronat АТХ: ›› M05BA06 Ибандроновая кислота Фармакологическая группа: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов
Ксизал — Действующее вещество ›› Левоцетиризин* (Levocetirizine*) Латинское название Xyzal АТХ: ›› R06AE08 Левоцетиризин Фармакологическая группа: h2 антигистаминные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› h20.1 Острый атопический конъюнктивит… … Словарь медицинских препаратов
Максипим — Действующее вещество ›› Цефепим* (Cefepime*) Латинское название Maxipime АТХ: ›› J01DA24 Цефепим Фармакологическая группа: Цефалоспорины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A41 Другая септицемия ›› G00.9 Бактериальный менингит неуточненный… … Словарь медицинских препаратов
Паксен — Действующее вещество ›› Паклитаксел* (Paclitaxel*) Латинское название Paxene АТХ: ›› L01CD01 Паклитаксел Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C34 Злокачественное … Словарь медицинских препаратов
Фозид 20 — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Фозиноприл* (Hydrochlorothiazide* + Fosinopril*) Латинское название Fozide 20 АТХ: ›› C09DA Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в… … Словарь медицинских препаратов
Базиликсимаб — (Basiliximab) Моноклональное антитело Организм источник Chimeric/Человек Мишень CD25 Классификация … Википедия
Алимта — Действующее вещество ›› Пеметрексед* (Pemetrexed*) Латинское название Alimta АТХ: ›› L01BA04 Пеметрексед Фармакологическая группа: Антиметаболиты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого… … Словарь медицинских препаратов