Оказание помощи при травмах: Первая медицинская помощь при различных травмах – Первая помощь при травмах: правила оказания

Основные виды первой помощи при различных травмах и состояниях

Оказание первой помощи при различных травмах и состояниях – это неотложный порядок действий до оказания медицинской помощи, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений.

1. Раны 

 

Если рана сильно кровоточит, то сначала надо остановить кровотечение. Рану сверху накрыть чистой марлей, перевязать всю рану бинтом. Если в распоряжении имеется настойка йода, спирт этиловый, то кожу вокруг раны сначала дважды или трижды протереть марлей или ватой, смоченной этим раствором.

 

2. Ушибы 

 

При ушибе необходимо наложить давящую повязку, холод (платок, смоченный холодной водой, снег или лед в целлофановом пакете) на ушибленное место.

 

3. Растяжения связок 

 

При растяжениях связок необходимо наложить тугую повязку, холод.

 

4. Вывихи

 

При вывихе надо создать конечности максимальный покой. Вправлять вывихи должен только медицинский работник.

 

5. Переломы 

 

При переломах наложить шину (например, из доски, фанеры, палок, картона), зафиксировать два ближайших сустава. При открытых переломах, перед тем как наложить шину, надо наложить стерильную по­вязку на рану. Даже при подозрении на перелом фиксация конечности обязательна.

 

6. Ожоги 

• При термическом ожоге надо устранить причину, вызвавшую ожог, про­мыть место ожога холодной водой (при ожоге без нарушения целостности ожоговых пузырей), наложить стерильную повязку, при возможности положить снег, лед или иной холод на 15-20 минут. 
• В случае химического ожога необходимо обильно промыть место ожога холодной водой или моло­ком, мочой, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды. 

7. Отморожения 

 

При отморожении необходимо медленное и постепенное согревание пострадавшего (перенос в теплое помещение), наложение повязок, обильное теплое питье (чай, кофе), принуждение к движению.

 

8. Электротравмы 

 

При электротравме необходимо соблюдая меры личной безопасности, пре­кратить действие тока на организм (например выключить рубильник, вывернуть предохранительные пробки на щите, оттянуть провод сухой деревянной палкой, сухой веревкой или оттащить пострадавшего, используя при этом диэлектрические перчатки или подручные изолирующие средства: сухую веревку, палку, доску, прорезиненный плащ, резиновый коврик). На область ожога наложить сухую повязку, обеспечить пострадавшему полный покой и вы­звать врача.

 

В случае отсутствия у пострадавшего дыхания и пульса необходимо расстегнуть одежду, начать искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

 

9. Обморок 

 

В случае обморока необходимо уложить пострадавшею в горизонтальное положение, приподнять ноги, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, лицо обрызгать холодной водой, дать понюхать на­шатырный спирт или уксус на ватке, натереть этими средствами виски, надавить болевую точку под носом или помассировать ее.

 

10. Тепловой (солнечный) удар

 

При тепловом (солнечном) ударе перенести пострадавшего в тень, рас­стегнуть одежду и уложить с приподнятой головой, наложить на голову холодный компресс, напоить холодной водой. Применить холодное обертывание (например, мокрой простыней). При необходимости про­вести наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

 

11. Отравления

• При пищевом отравлении, отравлении разными ядами необходимо удалить вещества, вы­звавшие отравление (промывание желудка, обильное питье, вызвать рвоту путем раздражения задней стенки глотки пальцами). 
• При отравлении алкоголем очистить полость рта от рвотных масс. Удалить остатки алкоголя из желудка (промывание желудка водой до тех пор, пока рвотные массы перестанут пахнуть алкоголем, вызвать рвоту путем раздражения задней стенки глотки пальцем), обильное питье. 

12. Отравление угарным газом 

 

При отравлении угарным газом необходимо соблюдая меры личной безопасности и используя средства индивидуальной защиты дыхания (например смоченный водой носовой платок), прекратить воздействие газа, обе­спечить доступ свежего воздуха, холодное обливание головы, вдыхание нашатырного спирта. При потере сознания и нарушении сердечной деятельности провести искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца.

 

13. Укусы

 

При укусах змей, насекомых, бешенных животных необходимо уложить пострадавшего с приподнятой конечностью, дать обильное питье, срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение для принятия специальных мер.

 

14. Остановка кровотечения 

• Для остановка кровотечения при венозном кровотечении необходимо приподнять конечность пострадавшего, наложить на рану давящую повязку (индивидуальный перевязочный пакет или бинт, вату, марлю). 
• Остановку артериального кровотечения осуществлять (не снимая одежды) либо прижатием пальцем артерии к кости на конечности выше места повреждения (на шее и голове прижатием ниже раны или самой раны), либо наложением кровоостанавливающего жгута (платка, ремня) или давящей повязки выше раны поверх рубашки, брюк. До наложения жгута поврежденную конечность следует держать в приподнятом по­ложении. Под жгут вложить записку о времени его наложения. Время, на которое может быть наложен жгут, не должно превышать 2 часов в летнее время и 1-1,5 часа в зимнее. 

15. Засорение глаз

 

При засорении глаза его следует немедленно промыть водой или двухпроцентным раствором борной кислоты. Го­лову пострадавшего кладут на противоположную засоренному глазу сторону и направляют струю воды или раствора от наружного угла засоренного глаза к носу, прикрыть глаз стерильной повязкой. Тереть глаз воспрещается.

После оказания первой помощи пострадавшему его следует направить в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Решение о дальнейшем исполнении трудовых обязанностей пострадавшим работником может быть принято только врачом.

ноги, руки, плеча, мягких тканей, в домашних условиях

Жизнедеятельность человека сопряжена с риском получения многочисленных травм. Ушибы – самые распространенные их проявления, которым многие не придают должного значения. Однако опасность данных повреждений заключается в том, что их последствия могут проявляться через определенный промежуток времени.

Первая помощь при ушибах должна оказываться согласно определенному алгоритму, который будет отличаться в зависимости от локализации травмы и степени ее интенсивности.

Симптоматические проявления

Особенностью ушибов является травмирование кожных покровов, клетчатки и мышц, находящихся под ними.

При повреждении этого типа наблюдается следующая симптоматика:

• Болевой синдром средней или сильной интенсивности;
• Отечность мягкой ткани в месте повреждения;
• Кровоподтек.

Отечность нарастает в течение первых двух дней после травмирования. После наблюдается ее медленное самоустранение. Восстановление кожи после сильных ушибов продолжатся до 3 недель. Болевой синдром снижается по мере устранения отечности.

Однако если оказание первой помощи при ушибах было проигнорировано, то отечность будет нарастать, а болевой синдром вместе с ней.

Если при травмах кожа осталась неповрежденной, а кровеносные сосуды под кожей лопнули, на месте повреждения появятся синяки.

Столкнувшись с такой травмой, перед оказанием помощи нужно определить степень повреждений.

Выделяют 4 степени ушибов:

1. Кожа не повреждена или ее изменения незначительные: ссадины или царапины. При такой травме достаточно провести дезинфекцию.
2. Мягкие ткани отекают, появляются гематомы. Возможны мышечные разрывы. В этом случае болевой синдром проявляется остро и сопровождается общим ухудшением состояния.
3. Возникает из-за сильного механического воздействия (удара). Этому повреждению свойственны разрывы мышц и сухожилий, возможно проявление вывиха.
4. Отсутствие функционирования поврежденных частей тела.

Доврачебная помощь при ушибах должна оказываться при любой форме ушиба, так как точное диагностирование степени тяжести удара в момент травмирования невозможно. Сильные удары приводят к внутренним кровотечениям, диагностировать которые могут только в условиях больницы. Поэтому после предоставления первой помощи при ушибе нужно обратиться в медицинское учреждение для исключения негативных последствий травмы и осложнений.

Первая помощь — общие рекомендации

Независимо от локализации травмы и степени поражения при ней, существует ряд общих рекомендаций при оказании первой помощи:

1. Освободите место ушиба от элементов одежды или украшений.
2. Обеспечьте пострадавшему полный покой.
3. Если на месте повреждения есть ссадины или небольшие ранки, обработайте их антисептиком.
4. Немедленно приложите на поврежденный участок лед или холодный предмет. Не забывайте, что лед кладут только на прикрытую каким-нибудь материалом кожу, чтобы кожная ткань не обморозилась. Если с собой нет специальных приспособлений для льда, его можно положить в полиэтиленовые мешки.
5. Наложите давящую повязку чуть выше места повреждения. Данная мера является лучшим способом предупреждения появления отечности и гематом на коже. После того, как повязка наложена, проверьте наличие чувствительности тканей ниже места ее расположения. Если чувствительность отсутствует, ослабьте повязку. Фиксирующая повязка – обязательный элемент оказания первой помощи при переломах: она помогает сохранить неподвижность суставов и костей.
6. Обезболивающие препараты принимают при сильной боли в конечностях. В других случаях они исказят общую симптоматику, и медикам будет сложнее правильно диагностировать вид травмы.

Обратите внимание!

Помощь при ушибе мягких тканей исключает использование йода: он обладает согревающими способностями!

Так как точно диагностировать вид травмирования нельзя, нужно знать, что нельзя делать в период предоставления доврачебной помощи:

• Проводить массаж ушибленного места;
• Сгибать или разгибать поврежденные конечности;
• Применять давящую повязку при травмировании области груди;
• Самостоятельно транспортировать пострадавшего с повреждением спины;
• Использовать обезболивающие препараты при травмах, вызванных ушибами груди, головы или живота.
• Промывать травмированные глаза.

Обратите внимание!

Первая помощь при ушибах мягких тканей предполагает на 2-3 сутки после травмирования использовать согревающие компрессы для устранения появившихся гематом.

Помощь при легких травмах конечностей

Первая помощь при ушибе ноги оказывается по общему алгоритму действия. Однако следует помнить, что перелом имеет такую же симптоматику, что и повреждение мягких тканей.

Поэтому перед предоставлением доврачебной помощи, нужно точно установить характер повреждения.

Распознать перелом конечностей можно по таким симптомам:

• Пострадавший не может шевелить травмированной ногой или рукой, а при малейшей попытке сделать это в конечностях проявляется сильная боль;
• Если разогнуть ногу или руку получается, но диапазон отвода конечностей превышен и выглядит неестественно;
• При малейшей попытке движения в месте повреждения слышит специфический хруст.

Обратите внимание!

Если боль не стихает, а отек увеличивается диагностировать травму нужно в медицинском учреждении.

Что делать при ушибе ноги?

Независимо от степени повреждения ноги в домашних условиях действуют следующим образом:

• Обеспечивают покой, который предусматривает нахождение пострадавшего в горизонтальном положении с приподнятой вверх поврежденной конечностью;
• При сильном ушибе ноги для предотвращения вывиха накладывают давящую повязку;
• Если на ноге есть царапины, обрабатывают их антисептиками;
• Прикладывают на травмированное место холодный предмет или лед.
• При сильных болях в момент предоставления доврачебной помощи можно применить анальгетики.

Первая помощь при ушибе руки оказывается по аналогичному принципу.

Нередко встречаются травмирование не всех конечностей, а только кисти руки при ударе или пальцев на руке или ноге.

В этом случае первая доврачебная помощь при ушибе пальца руки или ноги оказывается в такой последовательности:

• Оцените возможности двигательной активности пальцев;
• Погрузите поврежденный палец в холодную воду или приложите к нему лед, завернутый в тряпочку;
• При ушибе пальца ноги ограничьте движения, обеспечив полный покой нижним конечностям;
• Если кисть или палец отекли, а движения болезненны или невозможны, обратитесь в медицинское учреждение для обследования.

Во время падения или ударов часто травмируется кисть.

Сильный ушиб кисти часто путают с переломом, так как на травмированном месте появляется отек. Чтобы избежать сомнений, лучше обратиться в учреждение здравоохранения, ведь ушиб кисти руки связан с разрывом мышц и сухожилий. До осмотра травмы врачами рукам нужно предоставить полный покой.

Помощь при ушибе плеча

Травмирование плечевого сустава – болезненное и серьезное проявление ушибов, которое при отсутствии доврачебной помощи чревато серьезными осложнениями.

Первая помощь при ушибе плеча включает в себя следующие действия:

• Проверьте наличие двигательной активности;
• Присоедините руку, согнутую под прямым углом, к туловищу с помощью бинтов или любого подходящего для этих целей материала;
• При наличии ссадин нужно обработать их антисептиком и прикрыть стерильной повязкой;
• К повреждениям прикладывать лед, завернутый в ткань, на 10-15 минут, делая пятиминутный перерыв;

Несколько часов больному нужно находиться в полном покое. Если после оказания помощи облегчение не наступило, нужно обращаться за медицинской помощью.

Помощь при ушибе копчика

Травма копчика, вызванная ушибом, – достаточно распространенное явление, часто заканчивающееся переломом.

Помощь при ушибе копчика оказывают так:

• Пострадавшего нужно положить на живот;
• На копчик приложить лед или холодный компресс.

Обратите внимание!

Положение больного на животе является необходимой мерой, так как любое неосторожное движение может привести к сильной боли и дальнейшим повреждениям копчика в виде нарушений функций позвоночника.

Помощь при ушибах ребер

Ушиб ребра проявляется нарушением ткани кости и мышц. Возможно появление спазмов и нарушение тока крови вследствие удара или другой механической травмы. Из-за разрыва сосудов появляются гематомы и боль.

При ушибе ребер в первые минуты после травмы убедитесь, что отсутствует перелом. Дальнейшие действия по оказанию помощи будут идентичными общему алгоритму действий.

Обратите внимание!

Если дискомфорт в области рёбер не очень сильный, можно лечь на пострадавшую сторону. Так выровняется дыхание, и немного облегчится боль.

Помощь при травмировании головы

Как оказать первую помощь, если зафиксирован ушиб головы?

Ударом в область головы можно спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем: сотрясение мозга или внутричерепное кровоизлияние. Поэтому при ушибе необходимо исключить данные осложнения и немедленно обеспечить медицинскую помощь.

Первое, что нужно сделать при таких травмах, — приложить холод на место повреждения.

Если есть открытые раны, нужно остановить кровотечение, приложив чистую ткань, салфетку или бинт к поврежденному месту. После обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы сделать рентген, исключив возможные осложнения.

Если травмам головы сопутствуют симптомы в виде головокружения, тошноты или рвоты, прослеживается контузия, то нужно срочно обратиться к медикам.

Первая медицинская помощь при ушибах головы заключается в приеме препаратов, предупреждающих отек головного мозга и внутричерепное кровоизлияние.

Каким образом оказывается помощь, если произошла травма носа? Данное повреждение весьма болезненно, а при сильном ушибе возможна деформация хрящей, что приведет к изменению его внешнего вида.

При ушибе носа, который сопровождается кровотечением, нужно, наклонив голову пострадавшего вниз, вставить в ноздри жгутики из ваты, смоченные в перекиси водорода. Если помощь оказана правильно, кровотечение прекратиться через 15-20 минут.

Если крови нет, голову больного запрокидывают назад, а на переносицу и затылок прикладывают холод на 10-15 минут. Оказанная помощь позволит уменьшить проявления отека и боли.

Информация о том, что делать в домашних условиях, оказывая доврачебную помощь при бытовых или производственных травмах в виде ушибов, позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем.

Первая помощь при переломах и вывихах — доврачебные действия

В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом. Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.

Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.

Содержание статьи:

Общие правила

Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.

Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.

В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.

Алгоритм действий должен включать:

• Вызов скорой помощи.
• Обезболивание.
• Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
• Обездвиживание.
• Фиксация.
• Транспортировка.

Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

• острая боль;
• нарушение функциональности;
• выраженная деформация;
• гематома;
• припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

• Вызов бригады медиков.
• Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
• Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
• Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
• Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
• Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
• Деформация в области травмы.
• Кровоподтек, гематома.
• Неестественное положение кости.
• Укорочение конечности.
• Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

• Обеспечить покой поврежденному суставу.
• Холод к поврежденному суставу.
• Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
• Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.

Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.

Симптомы растяжений

Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:

• острая боль в области повреждения;
• затрудненное движение;
• припухлость, возможен кровоподтек;
• повышение местной температуры.

Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.

Первая помощь при растяжении

Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:

• Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
• Приложить холод.
• Приподнять конечность вверх.
• Выпить обезболивающий препарат.

После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.

Симптомы ушиба

Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.

Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.

Первая помощь при ушибе

При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.

• Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
• Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
• Немного приподнять конечность вверх.
• При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
• При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
• Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.

Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.

При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.

Транспортировка

Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков. До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие. В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:

• Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
• Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
• В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
• В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
• С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.

Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.

Методы устранения травматического шока

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.

Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:

• Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
• Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
• Искусственная вентиляция легких.
• Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
• Контроль над давлением и пульсом.
• Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.

Обработка раны

Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.

Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:

• Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
• Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
• Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
• Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
• Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.

Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно. Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь. Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.

Оказание первой медицинской помощи при травмах

Оказание первой медицинской помощи при травмах

УШИБ

          При оказании первой помощи  пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т. п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении цело­сти кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отс­лоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учрежде­ние. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельно­сти безотлагательно на месте происшествия начинают искус­ственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на поврежде­ние внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил. Переносить его можно только на руках или на носил­ках.

             Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные при­мочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой. При ушибах ноги ей придают возвы­шенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровопо­дтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны), согревающие компрессы, актив­ные движения с нарастающей амплитудой в суставах, располо­женных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы. При более обширных ушибах лечение проводится по назначению и под наблюдением врача, (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и т. п.).

  ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ

Поражение глаз (нанесение травм) путем постороннего воздействия на них (удар, укол) или химического воздействия на глаза (искра, едкие химические вещества, излучение).

Определить, что у человека повреждены глаза можно по следующим признакам: закрытые (зажмуренные) глаза или частое мигание, опухание глаз, покраснение глаз, сильная боль.

Опасность:

Потеря зрения пострадавшим, поражение человека, оказывающего первую помощь (действие отравляющих веществ).

 При поражении глаз химическими веществами:

– пораженные глаза тщательно промыть холодной водой, (…аккуратно, от переносицы в сторону щеки…) при этом обратить внимание на безопасность собственных  рук

– по завершении промывания наложить на глаза стерильную повязку и сделать наружную повязку во избежание попадания в глаза света (иммобилизация глаз).

При выкалывании глаз и аналогичных травмах:

– находящиеся в глазе посторонние предметы (например, нож, спица, куски металла) не удалять, аккуратно обложить тампонами

– на пораженные глаза, если возможно, наложить стерильную повязку и провести иммобилизацию (светонепроницаемая повязка).

При попадании  в глаза ядовитых, едких веществ их остатки (после промывания глаз) сохранить и передать врачу или персоналу машины скорой помощи.

Наложение повязки должно проводиться на оба глаза, так как только таким образом можно добиться иммобилизации глаз. При этом необходимо в спокойном тоне объяснять проводимые меры пострадавшему (пояснять действия, рассказывать, что делается, постараться выдержать успокаивающий тон). Пострадавшего нельзя оставлять одного (возникновения чувства страха).

ТЕПЛОВОЙ УДАР

Тепловой удар возникает как реакция организма человека на перегревание. Частный случай теплового удара – солнечный удар, когда перегревание вызывается прямым воздействием солнечных лучей. Ведущую роль развитии заболевания играет избыточное теплонакопление, обусловливающее быстрое и значительное повышение температуры органов и тканей. Это приводит к изменению водно-электролитного обмена, системы внутреннего равновесия, нарушению функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек, развитию обезвоживания.

Признаки теплового удара: головокружение, тошнота, резкая слабость, частый и слабый пульс, одышка, иногда бред, галлюцинации и потеря сознания. В любом случае, независимо от причины перегревания, это состояние относится к тяжёлым, требует внимания со стороны окружающих, вызова бригады скорой помощи своевременных мер по оказанию первой доврачебной помощи.

Первая помощь при тепловом ударе.

Итак, пока квалифицированная медицинская помощь не прибыла, Вам следует:

1. Поместить пострадавшего от теплового удара в прохладное, проветриваемое помещение в положении на спине голову ниже уровня туловища, ноги приподнять. Если больной без сознания – следить за тем, чтобы не запал язык и не нарушилась проходимость верхних дыхательных путей.

2. Обеспечить свободное дыхание пострадавшего от теплового удара, расстегнуть ворот рубашки, развязать галстук и т.д.

3. Холодный компресс на голову, обёртывание влажной простынёй, обливание холодной водой. Если человек в сознании – напоите минеральной водой.

4. При нарушении сознания и дыхания – вдыхание паров нашатырного спирта.

5. Остановите проезжающую машину — там должна быть аптечка. Хорошо, если найдется нашатырь: дайте понюхать, потрите пострадавшему виски. Важно, чтобы человек, придя в себя, полежал еще хотя бы несколько минут, прежде чем подняться на ноги. 

СОСТОЯНИЕ ШОКА

     Шок представляет собой реакцию организма (сердечно-сосудистой системы) на несоответствие между требуемым и имеющимся кровообращением. Это нарушение ведет к сокращению кровоснабжения через капиллярные сосуды, в результате чего возникает недостаток кислорода в тканях тела, что в свою очередь вызывает поражение клеток, вплоть до их отмирания.

    Шок может возникать при любой травме, заболевании или в результате отравления. Основными причинами могут служить большая потеря крови, боль, страх, аллергическая реакция и нарушение работы сердца. Наиболее известной формой шока является шок, возникающий в результате получения ожогов, основой для этого шока служит большая потеря жидкости в результате ожога, отягощенная другими факторами шока (боль, страх). 

     У пострадавшего в шоковом состоянии холодная, бледная кожа; пониженная температура, холодный лоб, быстрый и слабый пульс, который, в конечном счете, не прощупывается (зачастую свыше 100 ударов в минуту), беспокойство, возрастающая безучастность до потери сознания. Признаки шока могут проявляться не одновременно. Пострадавший может находиться в сознании.

     При продолжительном  нахождении в состоянии шока возникают опасные нарушения внутренних органов, особенно головного мозга и почек, следствием может явиться смерть пострадавшего.

Меры:

• Остановка кровотечения
• Размещение пострадавшего (антишоковое положение для транспортировки)
• Снятие болевых ощущений (например, обработка холодной водой участков кожи с ожогом, иммобилизация при переломе кости, промывка глаз и т.д.)
• Постоянный уход, особенно необходимо успокоить и снять чувство страха, обеспечить ощущение защищенности
• Необходим доступ свежего воздуха или кислорода, исключить переохлаждение (накрыть пострадавшего)

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью (экстренный вызов скорой помощи).

Примечание:

    Для человека, оказывающего первую помощь, затруднительно установить, действительно ли наступил «настоящий» шок. В связи с этим меры по борьбе с шоком предпринимают при возникновении подозрения о развитии шока.

    Основополагающим принципом для предотвращения или борьбы с шоком является сохранение спокойствия. Находясь рядом с пострадавшим, непременно нужно сохранять спокойствие.

    Лучшим средством по борьбе с шоком является своевременное, полное оказание первой помощи и снятие болевых ощущений.  

РАНЫ

Прежде всего необходимо оста­новить кровотечение из раны. Для этого накладывают сте­рильную давящую повязку (удобно применение индивидуаль­ного перевязочного пакета), придают возвышенное положе­ние поврежденной конечности. При интенсивном кровотече­нии из раны конечности выше раны накладывают жгут кро­воостанавливающий. Правильность наложения жгута опре­деляется по исчезновению периферического пульса на коне­чности и прекращению кровотечения. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть рас­твором перекиси водорода. При небольших ранах сами боль­ные нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т. к. может привести к осложнениям и прогрессированию гнойного процесса. В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жид­кими антисептиками (фурацилин, йодопирон, хлоргексидин) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомеколь). При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка. Микротравму необходимо обработать рас­твором антисептического средства и обратиться в поликли­нику или травматологический пункт.

ПРЕКРАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Состояние, возникающее при прекращении сердечной деятельности: причинами (кроме прочих) могут являться заболевания сердца, недостаток кислорода как следствие прекращения дыхания, несчастные случаи, связанные с поражением электрическим током, сильные удары в область грудной клетки, отравление, чрезмерное употребление алкоголя, резкий перепад температуры (окунуться в холодную воду после длительного пребывания на солнце).

     При прекращении сердечной деятельности пострадавший находится в бессознательном состоянии, не дышит, пульс не прощупывается (сонная артерия с двух сторон), кожа имеет серо-голубой цвет.

     Убедившись в том, что произошла остановка сердца, необходимо в кратчайшие сроки осуществить реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания и сердечной деятельности(искусственное  дыхание и непрямой массаж сердца).

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКРТИЧЕСКИМ ТОКОМ

Несчастные случаи, связанные с поражением электрическим током, являются наиболее типичными бытовыми и производственными травмами. Безопасность человека, оказывающего первую помощь, имеет при этом первостепенное значение!

Тем, кто оказывает первую помощь необходимо знать, что пока не ликвидировано воздействие электрического тока, имеет место судорожное сокращение мышц и конвульсии у пострадавшего, цвет лица бледный, пульс и дыхание слабые. Также возможна потеря сознания и остановка дыхания и сердечной деятельности. «Метка тока» на месте соприкосновения источника тока и кожи.

При поражении электрическим током есть опасность прекращения сердечной деятельности и смерть в результате остановки сердца несколькими часами позже. Если все же это случилось, то необходимо принять следующие меры:

В любом случае отключить источник тока:

а) при несчастных случаях с высоким напряжением – немедленно вызвать помощь и ожидать специалистов

б) при несчастных случаях с низковольтным  напряжением (например, электрические бытовые приборы) отключить электричество (рубильник, выключатель, розетка)

• уложить пострадавшего и предпринять дальнейшие меры (обработка ран, реанимационные мероприятия, при бессознательном состоянии пострадавшего – стабильное положение на боку)
• экстренный вызов скорой помощи.

Если нет возможности отключить электрическую энергию, то дотрагиваться до пострадавшего незащищенными (голыми) руками опасно.

При поражении электрическим током пострадавший в любом случае должен обратиться к врачу! Через  несколько часов могут возникнуть опасные последствия (падение сердечной деятельности, вызванное нарушением функции сердца из-за воздействия электрического тока).

Особая осторожность необходима при эксплуатации электрических приборов в помещениях с повышенной влажностью (ванные комнаты, подвалы, кухни). Неисправные электроприборы могут быть использованы только после их ремонта специалистами. Необходимо соблюдать все меры безопасности при эксплуатации электроприборов.

При поражении молнией действуют рекомендации, которые указаны в разделе, посвященном поражению электрическим током. Характерные признаки при этом выражены гораздо отчетливее, а пострадавший может выглядеть «как мертвый».

Поражения молнией можно избежать, если во время грозы не выходить на открытые участки местности, лечь на землю, избегать приближения к мачтам, опорам, деревьям  и т. д., расположенным на открытой местности, покинуть как можно скорее воду (озеро, море) и удалиться от берега как  можно дальше.

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ 

                                Состояние, при котором отсутствует дыхание. Причинами могут быть, кроме прочих, перекрытие дыхательных путей, отравление, черепно-мозговая травма или же прямое воздействие на дыхательный центр мозга. 

Характер:

     Бессознательное состояние, пульс прощупывается, дыхание отсутствует (не слышны шумы дыхания, нет движения грудной клетки, увеличивающееся посинение кожи, начинающееся с губ) 

Опасность:

     Прекращение сердечной деятельности, остановка кровообращения, нарушение функционирования головного мозга из-за продолжительного отсутствия доступа кислорода, смерть.

Меры:

1.      При подозрении на остановку дыхания пострадавшего положить на спину, нижнюю челюсть подать вперед, рот полуоткрыть, голову запрокинуть назад.

2.       Полость рта освободить от рвотных масс, крови и прочего

3.      Если при этом пострадавший не начинает самостоятельно дышать, приступить к искусственному дыханию:

• Опуститься на колени рядом с пострадавшим
• Голову пострадавшего запрокинуть назад
• Рот или нос ( в зависимости от способа) зажать для того, чтобы при вдувании не было утечки воздуха
• Вдуть воздух 14-18 раз в течение  одной минуты
• При этом наблюдать, чтобы поднималась и опускалась грудная клетка

     Способ «изо рта в нос» в наилучшей степени способствует дыханию. Для этого предпринимаются необходимые меры, указанные выше, при этом рот нужно закрыть большим пальцем руки, придерживающей нижнюю челюсть. Пострадавшему вдувается воздух из собственных легких через нос (около 1 секунды), затем убрать для того, чтобы из легких пострадавшего вышел воздух (около 2 секунд). За это время человек, оказывающий  первую помощь, вдыхает свежий воздух.

     Способ «изо рта в рот» применяется, если нос пострадавшего поврежден или носовые ходы резко сужены. При этом зажимают большим и указательным пальцем руки, находящейся на лбу, другой рукой нижняя челюсть пострадавшего подается вперед и большим пальцем приоткрывается рот.

     Признаком успешного проведения искусственного дыхания служат нормализация цвета лица (особенно губ, мочек, пальцев) и постоянное движение грудной клетки пострадавшего.

Примечание:

Искусственное дыхание проводится до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать или до оказания квалифицированной помощи, обеспечивающей дыхание путем применения других необходимых мер.

Содержание кислорода в выходе  человека достаточно для обеспечения пострадавшего кислородом (вдох – около 21 %,  выдох – около 17 % кислорода).

ОЖОГИ

 Ежегодно в мире от ожогов погибают около 150 000 человек. Течение ожоговой болезни и жизнь пострадавшего в значительной степени зависят от качества оказания первой помощи. Ожоги бывают термические и химические, поэтому очень важно выяснить причину несчастного случая и определить характер ожога.

Термические ожоги возникают под действием пламени, горящих жидкостей и газов, раскаленных предметов, расплавленных металлов и т. д.

Прежде всего необходимо прекратить действие огня (если горит газ, обязательно нужно вызвать аварийную службу газа — телефон 04). В момент воспламенения одежды люди теряются, начинают метаться, что способствует распространению пламени. Поэтому нужно скомандовать: «Стой!», «Ложись!», «Катайся по земле!».

Если на человеке горит одежда, его надо облить холодной водой или накинуть на него одеяло, плотно прижав к телу, чтобы потушить пламя. Огонь можно засыпать песком, землей или снегом. При ожоге горячими жидкостями необходимо облить пострадавшего холодной водой, чтобы охладить одежду. Затем осторожно снять ее или разрезать, чтобы не нарушить целости кожи, и продолжать охлаждение (холодные компрессы, пузыри со льдом, ледяная вода). После прекращения действия огня обожженного следует вынести из опасной зоны.

Обожженную поверхность нужно прикрыть (но не бинтовать!) стерильным или чистым проглаженным бинтом, хлопчатобумажной тканью. Можно приложить повязку, смоченную 96% спиртом, раствором марганцовокислого калия. Это несколько уменьшает боль.

Ни в коем случае нельзя промывать ожоговую рану, прикасаться к обожженному месту руками, прокалывать пузыри, обрывать прилипшие куски одежды, смазывать поверхность ожога каким-либо маслом или засыпать порошками, так как это способствует проникновению инфекции и затрудняет хирургическую обработку раны.

Различают четыре стадии ожога. При ограниченных по площади ожогах I степени и удовлетворительном общем состоянии необходимо направить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При обширных ожогах II, III, IV степени может развиться шок, поэтому нужно принять срочные профилактические меры.

Перед госпитализацией важно обеспечить транспортную иммобилизацию, то есть придать телу такое положение, при котором кожа обожженных участков будет максимально растянута. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней его поверхности руку сгибают в локте; при ожоге ладони кисть фиксируется в максимально разогнутом положении ладони и пальцев.

Перевозят обожженного очень осторожно, в положе­нии лежа на здоровой части тела. Предварительно под не­го подкладывают брезент или одеяло, чтобы потом было легче переложить пострадавшего на носилки, не причи­няя ему боли.

Химические ожоги возникают при действии на тело концентрированных кислот (хлористоводородной, серной, азотной, уксусной, карболовой и др.) и щелочей (едко­го калия, едкого натра, нашатырного спирта, негашеной извести), фосфора и некоторых солей тяжелых метал­лов (серебра нитрата, цинка хлорида и др.).

При ожогах концентрированными  кислотами   (кроме серной) на поверхность ожога в течение 15—20 мин. льют холодную воду или раствор натрия гидрокарбоната (1 чай­ная ложка на стакан воды).

Ожоги, вызванные основаниями, также промывают струей воды, а затем обрабатывают  2 % раствором уксус­ной или лимонной кислоты (лимонным соком).

На обожженную поверхность накладывают повязку. Можно ее предварительно смочить растворами для об­работки ожогов.

При ожогах фосфором пораженную часть тела погру­жают в воду, так как фосфор на воздухе вспыхивает. Под водой удаляют кусочки фосфора; их можно смыть и силь­ной струей воды. Обожженную поверхность обрабатывают 5 % раствором медного купороса и закрывают чистой су­хой повязкой. Такие ожоги нельзя смазывать жиром, мас­лом или мазями, так как это способствует всасыванию  фосфора.

При ожогах негашеной известью место поражения об­рабатывают жиром, кусочки извести удаляют и закрыва­ют рану мазевой повязкой. Категорически запрещается промывать такую рану водой.

При ожогах глаз надо немедленно промыть их водой (кроме ожогов негашеной известью) или любой жидко­стью — молоком, слабым раствором натрия гидрокарбо­ната и др. Затем глаза закрывают чистой повязкой и по­страдавшего доставляют в больницу.

ОБМОРОК

В повседневной жизни наиболее часто приходится ока­зывать помощь при внезапной потере сознания. Обморок может быть первым признаком заболевания сердца и со­судов, но у большинства людей обморок не является сви­детельством поражения сердечно-сосудистой системы.

Истинный обморок (кратковременную потерю созна­ния) необходимо отличать от приступа слабости, дурно­ты или головокружения, которые не сопровождаются по­терей сознания, а также от эпилептического припадка, острого внутреннего кровотечения, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, истерии.

При эпилепсии больной внезапно теряет сознание и па­дает, часто с криком. Одновременно с потерей сознания начинаются судороги, при которых мышцы туловища и конечностей резко напрягаются, голова поворачивается в сторону. На 10—30 сек. останавливается дыхание. Лицо больного в начале припадка бледнеет, затем становится багрово-синим. Далее начинаются подергивание мышц лица, сгибание и разгибание рук и ног. Изо рта выделяет­ся вспененная слюна. Часто во время припадка больные прикусывают язык, случается непроизвольное мочеис­пускание.

Простой обморок, как правило, возникает под влияни­ем стресса, боли, страха, эмоционального потрясения, при резком вставании или длительном пребывании на жа­ре. Эти факторы способствуют рефлекторному расширению мышечных сосудов. Если человек стоит, то кровь оттекает к нижележащим отделам, что приводит к обес­кровливанию мозга и потере сознания. Обычно обморок наступает мгновенно, но иногда ему предшествуют блед­ность, тошнота, позывы на рвоту, слабость, зевота, по­вышенное потоотделение, появление «кругов» или «му­шек» перед глазами. Как правило, в этот период пульс значительно учащен, артериальное давление понижено. Во время обморока пульс замедляется до 40—50 в 1 мин. В горизонтальном положении сознание быстро восста­навливается, но обморок может возобновиться, если боль­ной попытается слишком резко встать или сесть.

Развитие обморока у человека, находившегося в гори­зонтальном положении, почти всегда свидетельствует о заболевании сердца: нарушении ритма сердечной дея­тельности, инфаркте миокарда, эмболии легочной арте­рии и других патологических состояниях.

У лиц, принимающих снижающие артериальное дав­ление препараты, обморок чаще отмечается при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Особенно подвержены ему люди с множественными варикозными расширениями вен нижних конечностей.

Иногда обмороки наблюдаются при нарушении мозго­вого кровообращения. В таких случаях обморок сопро­вождается параличом, нарушением чувствительности ко­жи, потерей речи и другими неврологическими расстрой­ствами.

Внезапно развившийся обморок нередко становится первым проявлением нарушенной внематочной (трубной) беременности или острого желудочно-кишечного крово­течения. И в том, и в другом случаях клиническая карти­на кровотечения во многом определяется количеством излившейся крови. Небольшое кровотечение может про­йти незаметно или вызвать кратковременную слабость, легкую тошноту, повышенное потоотделение. Обильное кровотечение сопровождается типичными признаками: обмороком, резкой бледностью кожи, обильным потоотделением, частым слабым пульсом, падением артериаль­ного давления. Черты лица заостряются. Нарушение трубной беременности с кровотечением проявляется вне­запной болью в нижнем отделе живота. По мере накоп­ления крови в малом тазу появляется ощущение давле­ния на прямую кишку и мочевой пузырь, мочеиспускание становится болезненным (рези). При желудочно-кишеч­ном кровотечении наблюдаются рвота кровью и позже — окрашенный в черный цвет кал.

Эти больные нуждаются в немедленной госпитализа­ции. Транспортировка должна производиться в положе­нии лежа.

При обмороке больного необходимо уложить на спину. Чтобы скорее вывести его из этого состояния, нужно уве­личить приток крови к голове, то есть поднять нижние конечности на 15 см. Затем нужно расстегнуть воротник, расслабить пояс, чтобы ничто не стягивало тело, сосчи­тать пульс. Если сознание еще не восстановилось, следу­ет обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Когда больной придет в сознание, его нужно очень мед­ленно посадить, а затем и поставить на ноги. Если это сделать слишком быстро, обморок может повториться и длиться значительно дольше, иногда более 30 мин. При простом обмороке для выведения больного из это­го состояния достаточно дать вдохнуть 10 % раствор аммиака.

У некоторых больных обмороки повторяются часто. Для их предупреждения целесообразно надевать эластич­ные чулки или бинтовать эластичными бинтами ноги пе­ред вставанием с кровати. Женщинам нельзя носить эла­стичных поясов, которые сдавливают тело, уменьшая от­ток венозной крови от нижних конечностей и способст­вуя развитию отеков. Лица, склонные к обморокам, не должны принимать горячие ванны, так как после них кровь оттекает в расширенные сосуды нижних конечно­стей. 

ОТМОРОЖЕНИЕ

Отморожение – повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. Отморожение может наступить при температуре воздуха ниже -60С. Его тяжесть зависит от температуры окружающей среды, длительности пребывания на холоде, влажности воздуха. Чем они больше, тем тяжелее отморожение. Снижение внутренней температуры тела ниже 24 С приводит к гибели пострадавшего.

Определение степени отморожения возможно только после отогревания пострадавшей части тела.

Степени отморожения и их признаки:

– первая – кожа красновато-багровая, синюшная; на вторые-третьи сутки развивается шелушение кожи, незначительный отек; выздоровление наступает на седьмые-десятые сутки;

– вторая – на фоне изменений, характерных для первой степени, появляются пузыри, содержащие желтоватую или незначительно окрашенную кровью жидкость;

– третья – происходит омертвление всех слоев кожи, возникают участки тканей черного цвета, кожные пузыри, наполненные темной жидкостью;

– четвертая – происходит омертвление не только кожи, но и мышц, костей, сухожилий.

Обморожение первой степени излечиваются самостоятельно. При обморожениях других степеней нужно обязательно обратиться к врачу.

Оказание первой медицинской помощи при обморожениях:

– согреть отмороженный участок тела и пострадавшего в целом;

– растереть замерзшую конечность от периферии к центру рукой или мягкой шерстяной тканью до появления розовой окраски кожи;

– на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку;

– если нет возможности поместить пострадавшего в помещение, на отмороженный участок тела наложить толстую ватно-марлевую повязку;

– дать пострадавшему одну таблетку аспирина, анальгина, парацетамол;

– дать пострадавшему горячий чай или кофе.

Общее охлаждение наступает при длительном воздействии на организм пониженной температуры. Температура воздуха близкая к 00С, высокая влажность могут вызвать общее охлаждение в течение 12 часов.

В воде это происходит за 30 мин; при этом температура падает до 35 С и ниже. Оказание помощи при охлаждении сводится к общему или местному согреванию тела. Пострадавшего необходимо укутать и как можно быстрее доставить в медицинское учреждение

Первая помощь при травмах

Ситуация с получением травмы способна произойти практически всюду: на даче, улице, работе, в походе, наконец, просто находясь дома. Человеку необходимо знать, какова должна быть первая помощь при травмах, чтобы своевременно помочь себе или другим окружающим людям в сложившейся ситуации.

Разумеется, тяжёлые травматические последствия подразумевают экстренное обращение к врачу.

Во многих ситуациях, грамотно проведённые действия по оказанию первой помощи при травмах, способны существенным образом облегчить имеющиеся болевые ощущения. Самое важное — кардинально улучшить прогноз по выздоровлению.

Рекомендуется порядок действий, по оказанию помощи при различных травмах, несчастных случаях, досконально изучить заблаговременно.

При возникновении проблемной ситуации, от Вас будет требоваться чёткость, рассудительность принимаемых решений.

Необходимо не растеряться, оперативно предпринять все возможные действия, чтобы состояние пострадавшего человека было облегчено.

Итак, предлагаю в данной статье более подробно рассмотреть распространённые травматические поражения организма, каковы причины их возникновения, какие меры первой помощи необходимо оказать, если неприятность подобного рода с Вами всё-таки произошла.

Содержание статьи

Помощь при ушибах

Ушибы настолько распространённая форма повреждения, что “познакомиться” с ним можно практически повсеместно (работа, отдых, дом, дача). Они способны наблюдаться, как отдельно взятое повреждение, так и проявляться совместно с иными травмами, имеющими более тяжёлый характер.

Ушиб является характерным последствием следующих действий: удара тупым предметом, падения с небольшой высоты.

Пожалуй, самой распространённой формой для ушиба считается повреждение кожи.

Болевые ощущения, припухлость, синяк, кровоподтёки — всё это, весьма характерные для ушиба признаки. Чувство боли, возникает практически мгновенно, сразу же после получения травмы.

Изначально боль способна быть достаточно сильной, впоследствии, через определённый промежуток времени (несколько часов), её интенсивность постепенно сбавляет обороты. Припухлость после ушиба проявляется сразу, со временем увеличиваясь в размерах.

Что касается гематомы — неотъемлемого атрибута ушиба, то время, спустя которое она даёт о себе знать, имеет прямую зависимость от глубины расположения. Если ушибу подвергся кожный покров, подкожная клетчатка, то проявление гематомы наблюдается практически незамедлительно.

В то же время, когда её расположение более глубокое, то активно показать себя в виде кровоподтёка она может на следующие сутки после получения травмы. С течением времени цвет кровоподтёка постепенно изменяется. Будучи совсем свежим, он красный, в дальнейшем становится сначала багровым, а потом, спустя несколько дней синеет.

Пятый, шестой день после ушиба, меняют цвет кровоподтёка на зеленовато-жёлтый.

По цвету имеется возможность характеризовать давность травмы.

Нарушение функционала при получении ушибов наблюдается по мере того, как увеличивается в размерах гематома, сопутствующий ей отёк. Больше всего страдает двигательная активность.

По причине сильной боли, пострадавший не в состоянии самостоятельно производить движения повреждённой конечностью. В тоже время, сохраняется возможность пассивного сгибания, при помощи другого человека.

Стоит отметить, что данная процедура, также весьма болезненна. Именно сказанное выше, отличает данный вид травматического поражения от вывихов, переломов, где ограничение объёма движений возникает сразу.

Для замедления темпа развития гематомы, отёка, настоятельно рекомендуется использование холода, предоставление пострадавшему состояния полного покоя. Например, область ушиба подвергают воздействию холодной воды, прикладывают лёд, перебинтовывают смоченным полотенцем.

Чтобы ограничить двигательную активность, в районе суставной области накладывают давящую повязку. Причём замечу, желательно, чтобы с момента травмы прошёл минимальный временной промежуток.

Снизить негативное распространение отёчной зоны можно путём помещения травмированной конечности на возвышенность. Применение холода при лечении имеет высокую эффективность, только на протяжении первых суток после травмирования.

В дальнейшем, для уменьшения негативного влияния гематомы, зоны отёка, используют многочисленные тепловые терапевтические методики. Степень тяжести при ушибах, напрямую связана с продолжительностью лечения. Обычно, максимальный временной промежуток составляет десять-четырнадцать дней.

Помощь при растяжениях

Двигательная активность сустава, которая значительно превышает имеющиеся физиологические возможности, происходящая в направлениях, совершенно не свойственных суставу, способна повлечь за собой растяжения.

В частности, чрезвычайно часто, имеет место быть растяжение связок голеностопного сустава, когда стопу подворачивают. Характерными признаками можно считать существенную боль сустава, проявление гематомы, припухлости.

Обращаем Ваше внимание, что нормальное функционирование сустава, претерпевает более существенные нарушения, чем во время ушиба.

Если наблюдаются явные признаки растяжения, то настоятельно требуется наложение давящей повязки, использование холода на область травмирования. Лечебные мероприятие при растяжениях, глобально, аналогичны тем, что необходимо проводить при получении ушиба.

Первая помощь при кровотечениях

Во время наступления кровотечений, чрезвычайно важно определить: какие именно кровеносные сосуды подверглись повреждению. Именно от этого фактора будет отталкиваться характер оказываемой первичной помощи.

1. Первым в этом списке предлагаю подробней остановиться на кровотечении артериальном. Для него типичен ярко-алый цветовой оттенок, вытекание крови происходит движениями, которые напоминают толчки.

Учитывая тот факт, что скорость, с которой организм теряет кровь, даже при повреждении небольших сосудов, имеет достаточно большие величины, то данный вид кровотечения признан максимально опасным.

Чтобы оперативно минимизировать потери крови, следует прижать повреждённую артерию к кости своими пальцами, а если проблема с бедренной артерией, то тогда кулаком.

Обратите внимание, что долго удерживать пальцами таким образом не получится. Учитывая сказанное, следует крайне оперативно приготовить резиновый жгут.

Пострадавшую конечность, перед накладкой следует слегка приподнять, обернуть тканью. Жгут необходимо наложить выше повреждённого места, соответственно на бедро, плечо, причём первые несколько оборотов произвести на максимальном растяжении.

Бывает ситуация складывается таким образом, что при получении травмы, резинового жгута под рукой не оказывается.

В таком случае, на травмированную конечность, немного выше области повреждения, следует наложить кусок тканевой материи, а затем произвести закрутку до полной остановки кровотечения.

Необходимо помнить, что слабое наложение жгута способно спровоцировать усиление процесса кровотечения.

На правильность наложения должны указывать следующие сигналы:

– повреждённая конечность бледнеет

– вытекание крови полностью приостанавливается

– биение пульса на конечности не ощущается

Для наложения существуют определённые временные рамки: летний период максимум сто двадцать минут, зимой не более часа. Учитывая сказанное, требуется чётко зафиксировать время наложения. Пострадавшего, требуется в максимально сжатые сроки доставить в больницу.

Конечно, оптимальный вариант — транспортировка на машине скорой, однако, если период ожидания чрезвычайно велик, то допустим переезд на попутном автотранспорте.

Если максимально допустимое время наложения истекло, транспортировка затягивается, то следует произвести ослабление жгута (примерно десять минут), прижав при этом артерию пальцами.

Сделать это необходимо обязательно, иначе, стремительно увеличивается вероятность омертвения конечности.

2. Далее, речь пойдёт про кровотечение венозное, цвет равномерно вытекаемой крови более тёмный, а скорость излияния существенно меньше.

Повязку рекомендуется накладывать ниже раны, маршрут следования венозной крови от сосудов к сердцу.

В состав повязки входят 2-3 марлевые салфетки, а сверху располагают жгут.

Свидетельством правильности выполненного наложения, будет являться полная приостановка вытекания из раны крови, отчётливое прослушивание пульса, ниже области прижатия.

После того, как наложена повязка, к области кровотечения следует приложить лёд, грелку с холодной водой.

Помните, что допустимо возможное, беспрерывное время нахождения холода составляет порядка получаса. Впоследствии, для нормализации процессов кровотока, следует лёд убрать, приблизительно на четверть часа. Если излияние крови происходит непосредственно из конечности, то рекомендуется её приподнять.

3. Для капиллярного кровотечения, весьма характерно медленное истечение крови. Опасность вида кровотечения не находится на критической отметке, однако, несомненно требует оказания первой помощи при травме подобного рода.

Рану следует обработать перекисью водорода, имеющиеся в ней инородные тела подлежат удалению. Далее следует края раны, подчёркиваю, только край обработать йодом. Область раны покрывается марлевыми салфетками, которые фиксируются давящей повязкой.

Затем процедура аналогична предыдущему пункту: прикладывают что-нибудь холодное, поражённую конечность приподнимают.

Переломы

Информация о первой помощи при травмах будет неполной без обсуждения такой проблемы, как перелом. Характерными признаками в данном случае является глобальное нарушение функционала, формы травмированной конечности, отекание, сильнейшие болевые ощущения в точке перелома.

Классификационное деление переломов подразумевает открытый, закрытый вид данной травмы. Конечно, открытая форма несёт с собой опасности для здоровья организма гораздо больше, поскольку имеющаяся рана предоставляет для инфекционных процессов свободный доступ для проникновения в организм.

Если проблема произошла в черте города, дома, то самое главное незамедлительно вызвать скорую помощь. Никаких самостоятельных действий, тем более не имея никаких навыков предпринимать не следует. Допустимо дать пострадавшему обезболивающий препарат, создать для травмированной конечности состояние максимального покоя.

Порядок действий при переломе, полученном за чертой города.

1. При наличии раны, кровотечения (в случае открытого перелома) первостепенной задачей является остановка процесса излияния крови.

2. Обезболивающий препарат поможет уменьшить имеющиеся болевые ощущения. При наличии соответствующих навыков, допустимо введение внутримышечно.

3. Повреждённая конечность должна находиться в состоянии полной неподвижности. Обеспечить выполнение данного условия поможет грамотное наложение шины. Конечно, фабричной заготовки под рукой может и не оказаться, тогда вполне подойдут обычные прочные палки, доски.

4. Необходимо в максимально сжатые сроки транспортировать пострадавшего.

При процессе накладывания шины нужно придерживаться следующих правил.

1. Фиксирование шиной минимум два сустава. Перелом бедра требует фиксации всех суставов нижней конечности. Результатом игнорирования данного правила является смещение отломков при перевозке пациентов.

2. Шина должна соответствовать размеру повреждённой конечности.

3. Накладывают сверху одежды. Если имеется необходимость, разрезают.

4. Чтобы предотвратить сдавливание мягких тканей в участках, где выступают кости, накладывают мягкий тканевый материал.

Имеющийся перелом обязательно нужно зашинировать. Перевоз больного без шины, способен кардинально увеличить опасность, возможны серьёзные последствия.

Главное, следует чётко осознать, что своевременно оказанная, квалифицированная первая помощь при травмах, способна стать основополагающим обстоятельством в процессе дальнейшего выздоровления.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах. Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.

Признаки травмы

При ушибах чаще всего происходит травмирование мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и мышцы), но серьезно не нарушаются структуры тканей или органов.

Основные признаки ушиба:

• на месте удара появляется покраснение и припухлость;
• возникает постоянная боль, усиливающаяся во время движения;
• при повреждении мелких сосудов на кожных покровах может проявиться точечное кровоизлияние или синяк;
• при более обширном повреждении сосудов появляется крупная гематома.

Кровоподтек обычно проходит в течение 2–3 недель. Постепенно он изменяет цвет: сперва он багровый, спустя 4 дня становится темно-синим, а через неделю зеленеем, желтеет и со временем полностью исчезает. При серьезной гематоме рассасывание припухлости может проходить в течение 4 недель.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Степени тяжести ушиба:

1. Первая степень — на кожных покровах присутствуют небольшие ссадины или ранки. Такой ушиб не нуждается в специальном лечении и проходит за 3–4 дня.
2. Вторая степень — случается нарушение анатомической целостности мышечной ткани, появляются отеки, образуется гематома. Общее состояние пострадавшего ухудшается на фоне резкой боли.
3. Третья степень — задеты сухожилия, мышцы, а также довольно часто диагностируются смещения костей в суставе. Больной может столкнуться с различного рода осложнениями.
4. Четвертая степень — затрагиваются обширные участки тела, существенно нарушается полноценное функционирование всего организма. Состояние может быть настолько серьезным, что возникает угроза летального исхода.

Иногда кровоподтеки появляются отдаленно от места повреждения. А у больных с хрупкими сосудами даже незначительные ушибы могут провоцировать крупные гематомы.

Что предпринять в первую очередь

Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:

1. Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
2. Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
3. Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
4. Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
5. Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.

При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.

Когда необходимо вызвать скорую

Доврачебная помощь может несколько варьировать в зависимости от локализации травмированного места. А в отдельных случаях при сильном повреждении никак не обойтись без медицинской помощи.

Ушиб в области глаза

Ушибленный глаз имеет свойство быстро отекать и закрываться. Провести объективную диагностику, определить точно характер повреждения и его степень тяжести под силу только профильному специалисту. Если ушиб оказался тяжелый, то чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы сохранить в полном объеме функции органа зрения.

При оказании первой медицинской помощи (ПМП), дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо наложить на глаз холодный компресс, но предварительно следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью.

Ушиб головы

При ушибе головы первая помощь должна начинаться с определения возможного сотрясения мозга.

Если после ушиба пострадавший теряет сознание (долгое или непродолжительное), то это явно указывает на сотрясение. Но даже если обморок отсутствовал, то это не гарантирует то, что мозг не был затронут. На сотрясение могут указывать еще такие симптомы:

• тошнота с позывами к рвоте в ближайшее время после получения ушиба;
• боль в голове, нарушение пространственной ориентации, тиннитус;
• боль в глазу при движении глазного яблока;
• бледность кожных покровов или приливы крови;
• заторможенность, несвязная речь;
• лихорадочное состояние.

Еще до прибытия бригады скорой помощи можно провести несложный тест, помогающий определить наличие сотрясения мозга. Для этого нужно попросить пострадавшего следить за движением пальца человека, проводящего тест. У здорового человека глаза двигаются плавно, а при сотрясении они подергиваются, взгляд прерывистый.

При серьезном ушибе головы человек нуждается в оказании ему помощи медицинским сотрудником. До того момента, пока он не окажется под наблюдением специалистов, за ним необходимо все время присматривать, поскольку состояние пострадавшего может резко ухудшиться.

Ушиб позвоночника

Повреждение различных отделов позвоночного столба является самым коварным видом травмы. В данном случае любые попытки оказания первой помощи могут только ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям. Если человек упал с высоты и самостоятельно не может встать, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, и не пытаться его поднять своими силами, чтобы не усилить травму.

Если произошел ушиб копчика, то пострадавшего следует уложить на живот, чтобы от травмированной части тела отошла кровь. А также необходимо избегать резких движений, которые могут только усугубить ситуацию. За сильный ушиб можно принять перелом копчика, поэтому для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии пациента обязательно следует доставить в травмпункт.

Ушиб живота

Первая помощь при ушибах живота зависит от силы нанесенного удара и степени повреждения. При незначительных ударах преимущественно нарушается целостность мышечных волокон и происходят тканевые кровоподтеки. Но при закрытых травмах живота также нельзя исключать возможное повреждение внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка).

Предположить, что сильный ушиб сказался на полых органах брюшной полости можно по таким признакам:

• острая «кинжальная» боль, которая со временем становится тупой и разливается по всему животу;
• резкий выброс содержимого желудка через рот;
• сухость во рту, постоянное желание попить;
• вынужденное положение на боку в «позе эмбриона»;
• жесткость мышечных волокон, окружающих брюшину, вздутие.

Если на фоне ушиба повреждаются полые органы, то их содержимое может вытекать в брюшину, вызывая перитонит (опасное для жизни воспаление брюшной полости). Если травмируются паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) и кровеносные сосуды брюшной полости, то возможны скрытые кровопотери.

О наличии внутреннего кровотечения в область брюшины могут говорить такие признаки:

• кожные покровы становятся бледными, выступает липкий, холодный пот;
• дыхание становится поверхностным, частым с отсутствием ритма;
• резко падает артериальное давление;
• пульс частый, нитевидный, а при больших кровопотерях возникает брадикардия;
• пациент перевозбужден или теряет сознание.

В первые минуты после ушиба распознать повреждение внутренних органов довольно сложно. Пострадавшие требуют срочной госпитализации для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.

Ушиб грудной клетки

Зачастую при ушибе грудной клетки страдает плевра или легочная ткань. Спустя какое-то время после получения травмы, а иногда даже в процессе, больной может потерять сознание, а также возможна остановка дыхания. Такие пострадавшие нуждаются в комплексе реанимационных мероприятий.

Нередко встречается ушиб ребер грудной клетки. Если больному стало сложно дышать, а также появилась синюшность на лице и губах, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь больному занять полусидящее положение.

Вывод

Ушиб — это довольно неприятная травма, однако чаще всего неопасная и относительно быстро проходящая. В большинстве случаев лечение можно осуществлять в домашних условиях с применением народных средств или аптечных мазей, рекомендуемых традиционной медициной.

Однако следует учитывать, что даже незначительные ушибы могут таить в себе скрытые опасности, поэтому при любой степени тяжести повреждений лучше получить консультацию у специалиста. Только опытный травматолог сможет исключить повреждения внутренних органов и с точностью диагностирует характер травмы, что немаловажно для благоприятного прогноза.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушибы не принято считать серьёзной травмой, а между тем они могут быть опасны – особенно когда пострадало туловище или голова. Как определить, пора ли бить тревогу?

• На коже лёгкое покраснение, небольшой отёк; боль умеренная, быстро проходит – это ушиб первой степени, который сам заживает даже без какой-либо медицинской помощи.
• На коже страшная багровая гематома; наблюдается обширный отёк; боль сильная – это ушиб второй степени: необходимо оказание первой доврачебной медицинской помощи и желательна транспортировка пострадавшего в травмпункт.
• Помимо отёка и гематомы, заметна деформация тела (подозрение на травму мышц/сухожилий/костей/внутренних органов) – это ушиб третьей степени: категорически необходима профессиональная медицинская помощь. Возможно внутреннее кровотечение, жизнь пострадавшего под угрозой!

То есть, если на месте ушиба образовалась вмятина (даже без открытой раны и кровотечения), первое и единственное что нужно делать – вызывать скорую помощь. При ударе тупым предметом внутренние ткани тела нередко оказываются повреждены сильнее, чем кожа. Отсутствие повреждений внешних покровов не должно вводить в заблуждение: выраженный отёк и заметная деформация ушибленного места, сопровождающиеся сильной болью, являются показанием к госпитализации пострадавшего.

Что делать, пока скорая в пути? Вот последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах второй степени:

1. Помочь пострадавшему принять удобное неподвижное положение тела – посадить, а лучше положить. Если пострадала рука или нога, ушибленная конечность должна быть расположена чуть выше тела.
2. Наложить давящую повязку. Используйте эластичный бинт – а если его нет под рукой, то обычный бинт или любой кусок ткани. Годятся колготки, футболка… при ушибе пальца – даже чистый носок. Смысл бинтования заключается в препятствии отёчности. После наложения повязки ушибленную часть тела лучше не тревожить (не щупать, не шевелить ею).
3. Наложить поверх повязки холодный компресс – это может быть мокрое полотенце или обёрнутый в ткань комок снега, кусок льда.
4. Пострадавшему можно дать обезболивающее в таблетках.
5. Оставаться на месте рядом с пострадавшим до прибытия врачей, успокаивать, сочувствовать.

Это стандартный алгоритм оказания первой помощи при ушибе без нарушения целостности кожи. Если же, помимо гематом, наблюдаются также ссадины/раны, перед бинтованием их необходимо промыть перекисью водорода или слабым раствором этилового спирта.

При ушибах третьей степени с подозрением на травмы внутренних органов и внутреннее кровотечение, давящую повязку НЕ накладывают. Компресс тоже не нужен. Необходимо только вызвать неотложку или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно как можно скорее.

Ушибы первой степени и синяки лечатся в домашних условиях за три-четыре дня без вызова врача. Чтобы предупредить отёк, пострадавшее место бинтуют, охлаждают и обездвиживают в течении пары часов, после чего для скорейшего заживления применяют мази от ушибов (кетонал или что-то аналогичное).

На предприятиях, в образовательных и спортивных учреждениях по нормам минздрава должна присутствовать аптечка для оказания первой помощи работникам 169н, в которой уже есть всё необходимое. В бытовых же условиях каждый человек комплектует аптечку сам, с учётом своих потребностей. Кто-то даже старается обойтись без медикаментов вообще – но стандартный минимум «спасательных» средств всё же стоит запасти. Крайне не лишнее постоянно иметь под рукой мазь от ушибов, рулон эластичного бинта и пузырёк перекиси водорода, особенно если в доме есть ребёнок.

»

Отличная статья 0

4.2 Травмы. Первая помощь при травмах

Первая помощь при травмах

С травмами хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Кого-то било током, кто-то обжигался кипятком или отмораживал уши, кто-то ломал ноги или руки, катаясь на роликах или просто падая на ровном месте. Кому-то раны, ушибы и ссадины, доставались в уличных драках или на профессиональном ринге. Вариантов масса.

Естественно, что в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-травматологу или вызывать «Скорую» (03). А пока профессиональная помощь еще в пути, человеку нужно оказать первую помощь. Ведь от этого может зависеть не только его скорейшее выздоровление, но и сама жизнь. Поэтому желательно и дома, и в дальних поездках иметь с собой комплект первязочных материалов — на всякий случай.

При растяжениях и разрывах связок

Догадаться, что у человека проблемы со связками, можно по резкой боли в поврежденном суставе. Если при этом сустав отек или посинел, им трудно пошевелить, а при ощупывании боль становится просто невыносимой — это похоже на растяжение или даже разрыв связок (хотя возможен и перелом, см. ниже). Не откладывая, наложите на поврежденный сустав повязку, которая будет ограничивать его движения, сверху приложите лед или холодный компресс. Пострадавшую конечность положите на возвышение.

При вывихах

Узнать вывих можно по неестественному положению конечности и практически полной неподвижности сустава. Разумеется, пострадавший ощущает сильную боль. Может возникнуть и отек сустава, и кровоизлияние в него. Вправлять вывих самому ни в коем случае нельзя! Вывихнутую конечность нужно постараться зафиксировать в наиболее удобном для пострадавшего положении (повязка) и приложить лед.

При ушибах

На место ушиба положите холодный компресс, не помешает и фиксирующая повязка.

При переломах

Точно понять, перелом это или нет, можно только по рентгеновскому снимку. Пока у вас имеется только подозрение на него, соблюдайте осторожность. Срочно (и вместе с тем аккуратно) наложите на пострадавшую конечность шину из подручных средств и эластичного или обычного бинта. Необходимо ограничить движения кости в области повреждения, причем желательно зафиксировать не только пострадавшую кость, но и выше— и нижележащие суставы. При открытых переломах перед наложением шины на рану сначала накладывают стерильную повязку.

При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего необходимо уложить на твердую ровную поверхность: щит или доски. При переломе и вывихе шейных позвонков кости фиксируют при помощи проволочной шины, которую накладывают со спины.

При ранах

Если рана глубокая, хорошенько промойте ее проточной водой (около 5 л). Не стоит удалять из раны глубоко погруженные инородные тела. Стабилизируйте инородное тело с помощью объемной повязки и по мере необходимости иммобилизуйте шинами.

При сильном кровотечении попытайтесь его остановить: пережмите поврежденный сосуд выше места ранения, наложите тугую повязку или жгут. Не забудьте, что в теплое время года жгут можно не снимать в течение 1,5 ч, а в холодное — 1 ч. По истечении указанного времени жгут нужно ослабить на 5 мин, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, а затем снова затянуть.

Обработайте края раны стерильной марлей или ватным шариком, смоченным перекисью водорода или спирта (водкой, одеколоном). Тщательно протрите кожу вокруг раны. После этого смажьте края йодом, не касаясь самой раны. Наложите сухую чистую повязку.

Легкие ссадины и царапины можно целиком потереть перекисью или спиртовым раствором и смазать йодом, а потом наложить повязку.

При сдавлении

Как можно быстрее освободите пострадавшего из завала, развалин, транспортного средства. На основание сдавленной конечности наложите жгут. Зафиксируйте конечность повязкой, используя подручные средства, и придайте ей возвышенное положение. Больному требуется обильное питье — минеральная или содовая вода.

При обморожении

Как можно быстрее согрейте обмороженный участок, но ни в коем случае не растирайте его снегом — так можно только увеличить опасность полного омертвения тканей. Не следует согревать обмороженные места сухим теплом, лучше всего погрузить их в теплую воду (чуть выше 40 градусов). Поменьше трогайте кожу на пострадавших участках.

При ожогах

При наличии резкой боли пострадавшему дают обезболивающие лекарства (анальгин). Обожженную конечность можно опустить в проточную холодную воду. Для облегчения боли на область ожога хорошо распылить Пантенол-спрей; при легких ожогах можно использовать мазь «Спасатель». При подозрении на серьезный ожог следует сразу вызывать «Скорую помощь».

При ударе током

Прежде всего, пострадавшего необходимо освободить из электрического «плена». Самое безопасное — быстро отключить электросеть или хотя бы отодвинуть оголенный провод от тела при помощи подручных непроводящих материалов (палкой или доской).

Затем пострадавшего нужно уложить, тепло укрыть или растереть одеколоном, дать теплое питье. На обожженный электротоком участок тела наложить стерильную повязку (чистая ткань, смоченная водой). Если пострадавший потерял сознание, ему дают понюхать нашатырный спирт и брызгают в лицо холодной водой. Если пропало дыхание, немедленно начинайте делать искусственное — «рот в рот». Если пропало сердцебиение — делайте непрямой массаж сердца.